考研药理学-13
考研药理学-13 一、( (一一) ) 名词解释名词解释(总题数：10，分数：30.00) 1.局麻药(local anesthetics) __________________________________________________________________________________________ 局部麻醉药，简称局麻药，是一类以适当浓度局部应用于局部神经末梢或神经干周围的药物，该类药物能 暂时、 完全而又可逆性地阻止神经冲动的发生与传导， 在意识清醒的条件下可使局部痛觉和感觉暂时消失， 局麻作用消失后，神经功能可完全恢复，同时对各类组织无损失性影响。 2.表面麻醉(surface anesthesia) __________________________________________________________________________________________ 表面麻醉是将穿透性较强的局麻药应用到局部黏膜表面，使黏膜下神经末梢麻醉的一种方法。 3.浸润麻醉(infiltration anesthesia) __________________________________________________________________________________________ 浸润麻醉是将局麻药注入皮下或手术视野附近的组织，使局部受药液浸润的神经末梢麻醉。 4.传导麻醉(conduction anesthesia) __________________________________________________________________________________________ 传导麻醉是将局麻药注入到外周神经干周围，阻滞神经冲动传导，使该神经所支配组织产生局部麻醉。 5.蛛网膜下腔麻醉(subarachnoidal anesthesia) __________________________________________________________________________________________ 又称脊髓麻醉或腰麻，是将局麻药液经低位腰椎之间注入蛛网膜下腔，使接触药液的脊神经根传导阻滞而 麻醉。首先被阻断的是交感神经纤维，其次是感觉纤维，最后是运动纤维。 6.硬膜外麻醉(epidural anesthesia) __________________________________________________________________________________________ 硬膜外麻醉是将局麻药注入硬脊膜外腔，使药物沿着神经鞘扩散，穿过椎间孔阻断神经根。硬膜外腔终止 于枕骨大孔，不与颅腔相通，药液不扩散至脑组织，无腰麻时头痛或脑脊膜刺激现象。 7.全麻药(general anesthetics) __________________________________________________________________________________________ 全身麻醉药简称全麻药，是一类作用于中枢神经系统、能可逆性地引起意识、感觉(特别是痛觉)和反射消 失、骨骼肌松弛，辅助外科手术进行的药物。临床用于消除疼痛和松弛骨骼肌。分为吸入性麻醉药和静脉 麻醉药。 8.麻醉前给药(premedication) __________________________________________________________________________________________ 是为了消除病人的紧张情绪、增强麻醉效果、减少麻醉药用量或防止不良反应，而于麻醉前应用适当的药 物，称为麻醉前给药。 9.基础麻醉(basal anesthesia) __________________________________________________________________________________________ 病人进入手术室前，先给予大剂量催眠药，如巴比妥类等，使患者达深睡状态，在此基础上进行麻醉，可 使药量减少，麻醉平稳，称为基础麻醉，常用于小儿。 10.诱导麻醉(induction of anesthesia) __________________________________________________________________________________________ 诱导麻醉是指应用诱导期短的硫喷妥钠或氧化亚氮，使患者迅速进入外科麻醉期，以避免诱导期的不良反 应，然后该用药物维持麻醉。 二、( (二二) ) 填空题填空题(总题数：2，分数：4.00) 11.全身麻醉药分为 1 和 2。 吸入性麻醉药，静脉麻醉药。 12.麻醉过程分为 1、 2、 3 和 4 四期。 镇痛期，兴奋期，外科麻醉期和延髓麻醉期。 三、( (三三) ) 选择题选择题(总题数：0，分数：0.00) 四、[A[A 型选择题型选择题] ](总题数：27，分数：54.00) 13.局麻药产生局部麻醉作用的原理是 A.阻滞钠离子内流√ B.阻滞钠离子外流 C.阻滞钾离子内流 D.阻滞钾离子外流 E.阻滞钙离子内流 14.以下有关全麻药的概述，错误的是 A.一类作用于中枢，能可逆性地引起意识、感觉和反射消失的药物 B.一类阻断神经冲动的发生和传导，在意识清醒的条件下引起感觉消失的药物√ C.包括吸入麻醉药和静脉麻醉药 D.全麻药能消除疼痛，并能使骨骼肌松弛 E.全麻药具有较高的脂溶性，容易透过细胞膜 15.局麻药对外周混合神经的麻醉作用顺序 A.先麻醉感觉神经后麻醉运动神经√ B.先麻醉运动神经后麻醉感觉神经 C.感觉神经和运动神经同时被麻醉 D.仅麻醉感觉神经 E.仅麻醉运动神经 16.静脉麻醉常用的药物是 A.氟烷 B.氧化亚氮 C.普鲁卡因 D.硫喷妥钠√ E.甲氧氟烷 17.普鲁卡因在体内消除的方式是 A.以原形从肾排泄 B.重新分布于脂肪 C.在肝氧化分解 D.被假性胆碱酯酶水解√ E.被单胺氧化酶代谢 18.以下关于局麻药的叙述正确的是 A.药物入血后才能产生局麻作用 B.只影响机体的感觉功能 C.局麻药的部分吸收也有治疗作用√ D.大剂量也不影响平滑肌、骨骼肌的活动 E.对机体只有抑制作用 局麻药主要作用于神经细胞膜，阻止动作电位的产生和神经冲动的传导，并不需要入血才能产生作用，而 且局麻药的中枢作用表现为先兴奋后抑制，且在大剂量时还可影响到骨骼肌。 19.普鲁卡因不宜用于 A.浸润麻醉 B.表面麻醉√ C.传导麻醉 D.硬膜外麻醉 E.腰麻 普鲁卡因属短效类局麻药，毒性小，亲脂性低，对黏膜穿透力弱，一般不用于表面麻醉，常局部注射用于 浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。 20.丁卡因不宜用于 A.浸润麻醉√ B.表面麻醉 C.传导麻醉 D.硬膜外麻醉 E.腰麻 21.为预防腰麻引起血压下降，最好先肌内注射 A.肾上腺素 B.麻黄碱√ C.去甲肾上腺素 D.异丙肾上腺素 E.以上均不宜 22.局麻药中加入肾上腺素禁用于 A.头部手术 B
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