监理常用表格

常用表格常用表格监理单位：北海建联工程监理有限责任公司监理单位：北海建联工程监理有限责任公司 A1 工程开工工程开工/ /复工报审表复工报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/ 复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。附：1、开工报告 2、（证明文件）承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总监理工程师日期 A2 施工组织设计（方案）报审表施工组织设计（方案）报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计（方案）承包单位（章）项目经理日期专业监理工程师审查意见：专业监理工程师日期总监理工程师审核意见：项目监理机构总监理工程师日期 A4 报验申请表报验申请表工程名称：编号：致：我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期 A5 工程款支付申请表工程款支付申请表工程名称：编号：致：我方已完成了工作，按施工合同的规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）（小写：），现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1、工程量清单； 2、计算方法。承包单位（章）项目经理日期 A6 监理工程师通知回复单监理工程师通知回复单工程名称：汇海雅居工程编号：致：北海建联工程监理有限责任公司（监理单位）我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成了工作，现报上，请予以复查。详细内容：承包单位（章）项目经理日期复查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期 A9 工程材料工程材料/ /构配件构配件/ /设备报审表设备报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我方于年月日进场的工程材料 /构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：，请予以审核。附件：1、数量清单 2、质量证明文件 3、自检结果承包单位（章）项目经理日期审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构总/专业监理工程师日期 A10 工程竣工报验单工程竣工报验单工程名称：编号：致：（监理单位）我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件：承包单位（章）项目经理日期审查意见：经初步验收，该工程 1、符合/不符合我国现行法律、法规要求； 2、符合/不符合我国现行工程建设标准； 3、符合/不符合设计文件要求； 4、符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构总监理工程师日期 B1 监理工程师通知单监理工程师通知单工程名称：编号：致：事由：内容：项目监理机构总/专业监理工程师日期 B2 工程暂停令工程暂停令工程名称：编号：致：（承包单位）由于原因，现通知你方必须于年月日时起，对本工程的部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：项目监理机构总监理工程师日期 B3 工程款支付证书工程款支付证书工程名称：编号：致：（建设单位）根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）小写：）。请按合同规定及时付款。其中： 1、承包单位申报款为： 2、经审核承包单位应得款为： 3、本期应扣款为： 4、本期应付款为：附件： 1、承包单位的工程付款申请表及附件； 2、项目监理机构审查记录。项目监理机构北海建联工程监理有限责任公司总监理工程师日期 C1 监理工作联系单监理工作联系单工程名称：编号：致：事由内容单位负责人日期 C2 工程变更单工程变更单工程名称：汇海雅居工程编号：致：由于原因，兹提出工程变更（内容见附件），请予以审批。附件：提出单位代表人日期一致意见：建设单位代表设计单位代表项目监理机构签字：签字：签字：日期日期日期工程建设监理统一表格工程材料/构配件/设备验收登记表工程名称：编号：序号名称到场日期使用部位厂商规格批号数量质保单号复试单号审报单号采办单位监理人员工程建设监理统一表格试样取样试验跟踪登记表工程名称：编号：序号试样名称母体来源级配或批号代表部位取样时间组号见证人员标签单号试验单号试验结果备注工程建设监理统一表格隐蔽工程验收记录登记表工程名称：汇海雅居工程编号：（子）分部工程名称：分项工程名称：分项工程编号：序隐蔽工程名称隐蔽工程编号附件数量验收时间监理验收人员验收结果号备注：填表人：填表日期：年月日混凝土（砂浆）试验见证取样台帐工程名称：第页序号部位设计强度成型日期 28 天（7 天）试验结果送样日期试验报告编号结论见证人北海建联工程监理有限责任公司（监理用表）桂建安监理 AL-01 建筑工程施工安全管理资料要点检查表工程名称施工单位（或分包单位）检查项目检查内容项目经理、专职安全员经安全生产考核合格。检查结果管理人员持证上岗专职安全员的配备符合附录一的要求。项目经理、专职安全员有年度安全培训合格证。已建立安全生产责任制，并明确各部门各岗位的安全职责。安全生产有安全生产责任制考核办法，并按规定期限考核。考核结果有记录。责任制度企业内部协议、总分包方协议中有安全生产具体指标和要求的条款。项目的主要工种安全技术操作规程齐全。安全管理安全技术交底制度、安全检查制度、安全教育制度、消防安全制度等制度各项安全管理制度健全。危险性较大的工程（见附录二）编制了专项施工方案，并经具有法人施工组织资格的施工单位技术负责人和总监理工程师签字审批；深基坑、地下设计暗挖工程、高大模板工程（见附录三）的专项方案经专家论证、审查。安全技术各工序施工前必须进行安全技术交底，有具体的安全技术交底内容。交底记录交底人、受交底人都履行签字（或按手印）手续。有公司（分公司）对项目部的检查记录，检查频率符合制度规定。安全检查记录安全教育记录应急预案意外伤害保险分包单位管理其它问题有项目部定期检查记录，检查频率符合制度规定。检查出事故隐患已按要求发出整改通知书，做到定人、定时间、定措施整改，整改后有复查记录，整改记录与现场情况符合。新进场工人必须经三级安全教育，有具体的教育内容。教育者、受教育者都履行签字（或按手印）手续。项目部制定有生产安全事故应急救援预案，有演练记录。实施项目总包的，由总包单位统一编制应急救援预案。办理了意外伤害保险，有交费凭证。分包合同中明确了各自的安全生产方面的权利和义务。总包单位对分包单位的检查有记录。 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □1、通过□