运动损伤与急救
体育锻炼中的安全 运动损伤的分类方法极多,依照受伤的情况或症状的病史来区分时, 可分为急性和慢性两种。 (一).急性运动损伤 所谓“急性运动损伤”是指单一次内发性或外因性的刺激,使组织器 官破坏的现象。受伤者可以很清楚的记住;是那一次上课、练习或比赛中 发生。就损伤的性质而言,可分为: a. 肌肉拉伤 肌肉在单一次的强大收缩作用下,或者不正常的肌肉协调、活动,而 形成的肌肉受伤情形,最常见的是大腿肌肉拉伤。依受伤的程度可分为轻 度(第一度)、中度(第二度)与重度(第三度)受伤。肌肉轻度拉伤, 肌肉有一小部分的肌纤维断裂,肌肉出血很少,只有在肌肉用力时或压患 部时,才会引起疼痛,外表并看不出特殊异常。肌肉中度受伤,是指肌肉 有相当多的肌纤维断裂,肌肉明显出血,可能伴随有水肿出现,受伤的肌 肉肌力减弱,患部外表肿大。肌肉重度拉伤,则是指肌肉的肌纤维全部断 裂,整块肌肉断离,最常见的断裂部位是肌肉与肌腱的交合处。此时肌肉 大量出血,断裂的肌肉缩至两端点处,而形成凸起一大块,断裂的部位则 凹陷下去。 b. 韧带扭伤 韧带在单一次的关节过度伸展下,形成韧带受伤的情形,最常见的是 踝关节外侧韧带扭伤。依受伤的程度亦可分为三级,轻度的韧带扭伤,只 有在活动关节时才会有疼痛感,没有任何肿大或外形的改变。中度的韧带 扭伤,是指韧带大部分断裂,同时有关节肿大和剧痛出现。重度的韧带扭 伤,是指韧带完全断裂,伴随严重血肿与关节不稳定的病症出现。 c. 挫伤(撞伤) 所谓挫伤是指皮下组织受钝力性撞击所造成的创伤,最常见的是被球 (棒球)击中身体。在受伤后会造成微血管破裂出血以及组织损伤,而使 组织液流出,因而形成水肿的现象。因挫伤而形成组织内出血或血肿的现 象,如果没有适当的处理,可能因组织的纤维化与钙化现象而造成慢性疼 痛。 d. 骨折 骨骼经由外力的出冲击而折断或是由于疲劳或训练过度时亦易发生。 可分为闭锁性和开放性骨折。 e. 关节脱臼 关节脱臼是指骨骼关节面被迫移位、关节囊破裂、关节韧带过度伸展 或断裂。最常出现在肩关节上。可分为急性的脱臼和慢性的脱臼两种,急 性脱臼合并韧带的裂伤。慢性脱臼患者,往往曾有韧带裂伤、或韧带经常 被牵扯的病史,形成韧带松弛与关节囊扩大,进一步造成关节的慢性脱臼。 (二).慢性运动损伤 慢性运动损伤是指累积多次微小损伤的身体病态现象。受伤者往往无 法肯定何时何地发生的,但最后都因影响到运动表现而被发现。 (三)踝关节扭伤 踝关节扭伤必须小心是否合并骨折、脱臼或其他肌腱等组织也一起受 伤,在处理上有所不同。 如果合并骨折,不但有明显且持续较久的肿痛,在骨折部位尚未愈合 之前,关节的活动、负重、或冲击性的动作都会特别疼痛而无法从事。 韧带的完全愈合须要6-12星期,下肢骨折的愈合通常须要2-3个月。 在处理上,除了急性期的保护、休息、冰敷、加压、抬高之外,最重 要的是在韧带尚未愈合之前,给予适当的保护,才不致愈合不良,使痊愈 的时间拉长,或者韧带变长,以致关节较松,容易再受伤。要用保护性的 器材来限制踝关节的活动,使它不产生内翻或拉紧受伤韧带的动作。 保护性的器材有很多种,比较确实有效的是用塑胶制的护木或支架来 固定,其次是黏性胶布的贴扎。固定期间须要2-3星期,这段期间可能需 要拐杖来帮忙走路,以受伤的脚不用力着地为原则。如果固定期结束后, 发现肿痛的现象仍然存在,或者活动踝关节还会疼痛,就必须再延长固定 的时间2-3周,直到完全愈合不痛为止。 “吃萝卜干”是手指扭伤的俗称,手指指间关节于伸直状态下,受外 力冲击使伸指肌腱受伤导致远端指节关节的伤害,甚至变形。由于外力撞 击所致,约有四分之一病患会合并有指骨关节骨折。常见于打篮球、排球 等运动。典型急性期的症状,手指无法伸直,红肿,疼痛,尤其是指节关 节背侧的部位。研究显示,冲击的速度决定手指受伤的程度。速度愈快, 通常只造成肌腱损伤;速度慢,反而易有指骨骨折的风险。一旦发生,一 定要立即处理,及时固定、冰敷,送往医院就诊。