院内急救及急诊会诊制度
院内急救及急诊会诊制度 一、医务人员在院内开展急诊急救工作应严格遵守国家和卫生 行政部门制定的法律、法规和规章制度。 二、为加强院内急诊急救工作,保证急诊绿色通道畅通,保障危 急重症患者得到及时妥当地救治,确保医疗安全,我院对患者病情出 现严重危及生命的紧急情况,实行院内紧急抢救及急诊会诊制度。 三、本制度所指患者,包括所有住院患者、门诊各科室正在诊疗 及候诊者、已挂号并前往门诊各科室途中者,以及尚未挂号但在门诊 区域病情突变者。 四、在情况紧急需行急救时,在场医务人员应立即施行应急处 理,同时迅速电话通知相关科室及医生前往抢救;首诊医生、一线值 班医生在单独处理有困难时,须立即请求本科室上级医生或相关科室 医生紧急会诊;会诊医生应在接到紧急会诊电话通知后5分钟内赶到 现场。 五、对所有院内发生的危急重症患者,医务人员必须及时接诊急 救,急救过程中应极尽谨慎、注意。在施行特殊检查和治疗前要尽可 能充分征得患者及患者家属同意;对住院费用不足、门急诊尚未交费 的患者,应本着“先抢救、后交费”的原则,先予使用我院备用急救 药品及抢救设备实施抢救,然后请患者家属办理交费手续;对交费困 难者,需报请门诊部、医务处、总值班。 六、按照病情危重程度和复杂情况,决定组织抢救工作。 (一)住院患者: 1、一般急症由一线医生负责组织实施抢救工作。因病情危重复 杂,一线医生不能独立处理的,应立即上报上级医生,由上级医生负 责组织实施抢救,并商请相关科室配合抢救治疗。 2、患者出现病情突变等紧急情况,在场医生及护士负责组织实 施抢救工作,并立即呼叫主管医生、治疗组负责人或科主任前来指挥 抢救,同时迅速与ICU、麻醉科等相关科室取得联系。 3、重大抢救,须有科主任、病区负责人或主任医师参加。如情 况紧急上述人员不能到场时,治疗组负责人必须到场指挥抢救。 (二)门诊患者: 1、在我院门诊区域尚未就诊(未挂号)突发急症的患者,应立 即送往急诊室,由急诊值班医生负责组织抢救。 2、正在门诊各诊室就诊的患者,如出现急症,应由接诊医师立 即组织抢救,需继续观察治疗者转至急诊室留观处理。 3、挂号后在各科门诊和各种辅助检查的候诊区域、以及门诊楼 内公共通道处突发的急症患者,如病情允许,立即送往急诊室;如病 情危急,由就近科室医护人员给予急症处理并负责联络相关科室医生 当场进行抢救,待病情平稳后转至急诊室留观处理。 4、内科门诊应当每日安排一名医生值班,负责门诊输液中心正 在治疗中患者的急症初步处理,组织相关急救工作。门诊输液中心护 士应当配合急救,并与相关科室医生进行联络。 七、急诊科每日应当安排一名医生协助处理全院门诊急诊工作。 紧急抢救需要时,门诊各专业出诊医师须承担门诊急诊的抢救工作。 八、设在门诊楼外的其他门诊检查科室,应备有基本的急救设施 及药品,以确保急诊患者的抢救工作顺利进行。 九、根据我院肿瘤专科特点,急诊急救范围为到我院诊治的肿瘤 患者的突发急症,主要包括以下情形: 1、严重呼吸困难、急性呼吸功能衰竭; 2、严重心律失常或心脏骤停; 3、各种急性出血; 4、各种原因的昏迷、休克; 5、心脏压塞; 6、上腔静脉综合征; 7、急性腹痛、胃肠道穿孔、梗阻等; 8、其它需要紧急处理的症状和体征。 十、门诊及住院患者急诊抢救工作要分工明确,各司其职、各负 其责。因脱岗或以各种理由推诿、延迟到岗而影响急诊急救者,要追 究其责任。 H^一、 本制度自发布之日起执行。