浅谈药师对慢性病患者用药教育

浅谈药师对慢性病患者用药教育 张娟1孙燕玲2 （1新疆木垒东城镇卫生院831901） （2新疆木垒县人民医院药械科831900） 【摘要】随着中国城镇化和人口老龄化进程加快，中国居民医疗卫生需要量 明显增加，慢性病患病率呈上升趋势。开展慢性病患者用药教育，可提高慢性病 患者用药的依从性和主动性，充分发挥患者一方的积极作用。 【关键词】慢性病患者用药提高用药依从性 【中图分类号】R96【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 （2014）21-0029-02 随着中国城镇化和人口老龄化进程加快，中国居民医疗卫生需要量明显增加, 慢性病患病率呈上升趋势。慢性病患者非常关注身体健康，期望寿命的延长和生 活质量的提升，因而众多慢性病患者要求药师提供安全、有效、经济的药物治疗 和优良的药学技术服务。开展慢性病患者用药教育，可提高慢性病患者用药的依 从性和主动性，充分发挥患者一方的积极作用。 药师应把慢性病患者用药教育列入工作重点，指导他们规范、合理、安全用 药，可主要从以下几个方面的内容着手。 一、服务意识好，善于沟通，有良好的医患沟通能力。作为慢性病患者用药 教育服务的提供者，要求药师既要热情、又要持有科学、严谨的态度，还要有较 强的沟通交流能力。慢性病患者多为老年人，这就需要我们药师给老年患者多一 分理解与关怀，对他们要多给一些心理上安慰，可使治疗达到预期的目的，因此 开展患者用药教育一般应由药师担任。 二、应具有良好的业务素质、扎实的药学专业知识和过硬的岗位技能。慢性 病患者用药教育是通过直接与患者及其家属交流，解答其用药疑问，介绍药物和 疾病的知识，提供用药咨询服务。目的是提高患者对药物治疗的依从性并减少用 药相关问题。 三、慢性病患者进行用药教育时药师的着眼点： 1、避免重复用药。目前我国医药领域广泛使用的药品名称包括通用名和商 品名两类。通用名是国家药典或药品标准的法定名称。一种药品仅有一个，不论 任何药厂生产的同种药品都必须使用。药品的商品名又称为商标名，是不同药厂 生产的同一药品可以起的不同的名称，因而造成一种药品可有数个或数十个商品 名。慢性病患者用药较多，就可能开出不同商品名的同一种药。药师应主动询问 患者的用药情况，避免重复用药。 2、处方开具2种或2种以上药物时，药师要考虑药物间是否有相互作用， 相互作用的意义如何并告诉慢性病患者。慢性病人用药应该针对主要疾病施治, 绝不能乱用药物。 3、药师应熟练掌握临床常用药物的安全性，特别是那些治疗窗窄、治疗量 和中毒量紧邻的药物，及时提醒慢性病患者进行血药浓度监测。如经典的抗凝药 华法林，对凝血酶原时间监测是非常重要的。 4、药师应将药物的最佳给药途径（如吞服、含服等）及服用时间（如餐前、 餐后等）清楚明白地告知慢性病患者，如降糖药格列齐特需餐前服用，降脂药洛 伐他汀需晚间服用。药师还应了解各种疾病药物治疗所需要的时间，即治疗疗程, 有些药物需终身服用。 5、药师应了解药物的常见不良反应及罕见不良反应，应知道如何避免或减 少不良反应，出现不良反应后如何处理，一些重要内容一定让慢性病患者或家属 牢记。 6、慢性病患者多为老年人，应特别考虑老人是否需要减少剂量。老年人用 药应从小剂量开始，逐渐增加至个体最合适的获得满意疗效的治疗剂量。一般来 说，应根据年龄、体重、体质情况，以成人用量的1/2、2/3、3/4顺序用药［1］。 7、对肝、肾功能不全患者用药，药师应熟悉药物的体内处置过程，清楚肝、 肾功能不全时的药物选用和剂量调整，并指导慢性病患者正确使用。 8、药师应掌握药物不同剂型的特点并告诉慢性病患者不同剂型药物的正确 服法。 19、药师应告诉慢性病患者药品正确的储存与保管方法，特别是注射剂和生 物制品等。如降低糖尿病患者血糖的一种药物胰岛素保存方法为：存放于冰箱 2〜8°C冷藏层，应避免阳光直射、高温（指＞35°C）与冷冻（禁冻，结冰后失效）； 平日正在使用中的胰岛素可置室温下，最好不要将从冰箱取出的胰岛素直接注射, 容易引起局部过敏反应。可将药瓶放在手中捂热，待与体温接近时再抽吸注射。 10、药师应告诉慢性病患者药品效期的识别方法并告知过期药品应及时处理, 以免造成后患。 11、药师应告诉慢性病患者各种剂型药品变质的识别方法、服用变质药品的 危害。 四、药师对患者的用药教育，应做好相应的记录。 总之，关注民生、“以人为本”的理念必将逐步深入药师之心，通过系统、 全面的用药教育为慢性病患者提供用药方面的知识，预防、解决与药物治疗有关 的问题，以降低不合理用药率，节约药物资源，进而减少医疗费用。同时药师还 应向慢性病患者讲解除了药物治疗以外，要保持积极的心态、健康的生活方式和 良好的生活习惯，这对健康也是非常重要的。药师对慢性病患者的用药教育是医 疗行为的延续，做好慢性病患者的用药教育，药师应不断学习专业知识，更好的 服务于慢性病患者。 参考文献 [1]《中国国家处方集》编委会，《中国国家处方集》（化学药品与生物制品 卷）[M].北京：人民军医出版社，2010.4.