特种设备日常使用状况及运行故障和事故记录

特种设备日常使用状况记录及运行故障和事故记录表格式 编制：maszhc 审核：李×× 批准：王×× 南京×××安羡模有限公司 特种设备日常使用状况记录 使用单位：×××公司 使用地点 公司罐区 设备名称 设备编号 规格型号 日期 时间 使用人 设备运行状况 备注 年 月 日 时 分 是否正常 异常描述 处理结果 2024 9 1 9 30 9 2 9 30 9 3 9 30 9 4 9 30 9 5 9 30 9 6 9 30 9 7 9 30 9 8 9 30 9 9 9 30 9 10 9 30 9 11 9 30 9 12 9 30 9 13 9 30 9 14 9 30 备注：正常填写“√”；异常填写“×”，填写异常需要进行描述及处理情况。 特种设备运行故障和事故记录 使用单位：×××公司 设备名称 位号（内部编号） 使用证号 设备代码 故障（事故）性质及经过 故障（事故）原因 安全管理员 记录日期