幽门螺杆菌感染与胃十二指肠疾病的关系
幽门螺杆菌感染与胃十二指肠疾病的关系 【摘要】 目的 探讨幽门螺杆菌感染与胃十二指肠疾病的关系。 方法 将318例患者分成老年组151例,非老年组167例,经胃镜检查,14C尿素呼气试验。 结果 老年组慢性胃炎与胃溃疡的Hp检出率分别为%和%,均高于非老年组的%和%,两组差异有显着性。 结论 随年龄增长Hp感染率增高;确定Hp感染,对防治胃十二指肠疾病有重要意义;尽早根除Hp感染,利于减少胃癌的发生。 【关键词】 幽门螺杆菌;感染;胃十二指肠疾病 【Abstract】 Objective To observe the relationship between Helicobacter pylori (Hp) and gastric/duodenal diseases. s 318 patients were allocated randomly to the elderly group (151 patients) or the non-elderly group (167 patients). Gastroscopy,14C-breath test were observed and recorded. Results The H. Pylori positive rate of chronic gastritis and gastric ulcer were % and % in the elderly group which is higher than that (% and %) in the non-elderly group. There was a significant difference between the two groups (). Conclusion The rate of H. pylori infection increases with age. A positive diagnosis of H. pylori infection is important in prevention and treatment of gastric/duodenal diseases. Eradicating H. pylori infection as early as possible would be helpful in reducing the incidence of gastric cancer. 【Key words】 H. pylori; infection; gastric/duodenal diseases 幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾 病的重要致病因素,本文通过对318例患者的临床分组分析,旨在探讨幽门螺杆菌感染与胃十二指肠疾病的关系。 1 资料与方法 一般资料 318例均为门诊或住院患者,将患者分为两组,老年组151例,年龄60~84岁,平均±岁,男96例,女55例;非老年组167例,年龄18~56岁,平均±岁,男114例,女53例。 方法 Hp检测 采用14C尿素呼气试验方法,检测试剂和检测仪由深圳海得威公司提供。 胃十二指肠疾病诊断 均经胃镜检查,观察胃、十二指肠黏膜,在病变部位取活检,明确疾病性质。 统计学处理 采用统计软件,数据以均数±标准差表示,率的比较采用χ2检验。 2 结果 老年组与非老年组Hp检出率比较 318例患者中Hp总检出率%,其中老年组Hp检出率%;非老年组Hp检出率%,老年组明显高于非老年组,差异有显着性。 老年组与非老年组胃十二指肠疾病及Hp检出情况的比较 见表1。表1 老年组与非老年组胃十二指肠疾病及Hp感染的比较 如表1所示,疾病病种:两组均以慢性胃炎与十二指肠 溃疡为最多,老年组分别为%、%;非老年组分别为%、%。Hp检出情况的比较:老年组的慢性胃炎与胃溃疡的Hp检出率分别为%和%,均高于非老年组的%和%,两组差异有显着性,而两组中的十二指肠溃疡Hp检出率分别为%和%,两组差异无显着性。 3 讨论 Hp感染与胃十二指肠疾病,在人群Hp感染流行病学的调查资料中显示,Hp相关性胃肠疾病的发病率和严重程度均随年龄增长而增高[1]。本研究结果是,老年组的Hp感染率明显高于非老年组;结果还显示,老年组的慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的Hp感染率均高于非老年组,与文献报道[2]老年组慢性胃炎、胃溃疡Hp感染率均高于非老年组基本相一致。 研究表明随年龄增长Hp感染率增高,证实老年人Hp感染,在胃十二指肠疾病中起重要的致病作用,即胃黏膜中Hp的数量和毒素与慢性胃炎严重程度相关, Hp感染可使胃黏膜慢性炎症加重,胃黏膜糜烂、溃疡的发生率明显增高[3];长时间胃黏膜炎症,进一步促进胃黏膜萎缩与肠化生逐渐发生并呈进行性加重;间接抑制癌症的基因变异失去效用;并与其他致癌因素共同作用促使胃癌发生[4~6]。 基于以上观点,随着年龄增长,伴老年人组织器官的衰老、血管硬化、全身和局部免疫功能的衰退,致使胃黏膜上皮腺体萎缩,血供减少,更新缓慢[2]以及对Hp清除功能减退,使与其相关胃十二指肠疾病的老年患者也明显增加。 笔者认为,确定有上消化道症状患者的Hp感染,对防治Hp相关性胃十二指肠疾病具有重要意义;尽早根除Hp感染也将有利于减少胃癌的发生。 【参考文献】 1 Basso D, Gallo N, Zambon CF, et al. Antigastric autoantivodies in H pylori infection: role jgastric mucosal inflammation. Int J Clin Lab Res, 2000, 30: 173-178. 2 张琴,吕鸣,杨龙,等. 幽门螺杆菌感染与老年人上消化道疾病的关系.中华消化杂志,2005,11:697. 3 谢勇,吕农华,陈江,等. 幽门螺杆菌长期感染对胃黏膜的影响.中华消化内镜杂志,2001,18:204-206. 4 周丽雅,沈祖尧,林三仁,等.根除幽门螺杆菌对胃粘膜炎症变化的人群随访研究. 中华内科杂志,2003,42:162-164. 5 Zhou L,Sung JJ,Sanren L,et five-year follow-up study on the pathlolgical changes of gastric mucosa after Med J(Engl),2003,116:11-14. 6 Sung JY, Lin SR, Leung WK, et al. Does eradication of H pylori prevent deterioration of gastric atrophy and intestinal metaplasia? A 5-year 2002,122: Abstract.