同等学力人员申请硕士学位临床医学学科综合水平全国统一考试大纲及指南第四版

同等学力人员申请硕士学位 临床医学学科综合水平考试大纲 概 述 考试要求 要求考生系统驾驭医学科学中最主要的基础理论、基本学问和基本技能，并且能运用它们来分析和解决实际问题。 考试范围 基础医学中的生理学、分子生物学、病理学；临床医学中的内科学(呼吸、心血管、消化、肾、血液和内分泌系统的疾病及风湿性疾病)和外科学(包括一般外科、胸外科、骨科和泌尿外科)。 实力要求 主要测试考生以下几个方面的实力： 1．对医学领域中最主要的基本理论、基本学问和基本技能的驾驭程度。 2．运用这些基本理论、基本学问和基本技能对有关的理论和实际问题做出综合推断和评论的正确程度。 3．分析解决实际问题的实力。 第一章 生理学 一、绪论 (一)生理学 (二)生命活动的基本特征 (三)人体功能活动的调整 (四)人体功能活动的反馈限制 (五)稳态及内环境概念 二、细胞的基本功能 (一)细胞膜的基本结构和物质转运功能 1．细胞膜的基本结构 2．跨膜物质转运形式——单纯扩散、易化扩散、主动转运、胞吐(出胞)和胞吞(入胞) 3．载体、离子通道和离子泵的概念 (二)细胞的跨膜信号转导 (三)细胞的兴奋性和生物电现象 1．兴奋性和刺激引起兴奋的条件 2．静息电位和动作电位，以及它们形成的原理 3．兴奋的引起和兴奋传导的机制 (四)骨骼肌的收缩功能 1．骨骼肌的超微结构 2．骨骼肌收缩的肌丝滑行学说 3．神经-骨骼肌接头的结构和兴奋传递 (五)骨骼肌收缩的形式 三、血液 (一)血液的组成及理化特性及其功能 (二)血细胞的功能 (三)血液凝固及纤维蛋白溶解 (四)血型和输血原则 四、血液循环 (一)心脏的泵血功能 1．心动周期的概念 2．心脏泵血的过程和原理 3．心脏泵血功能的评价和调整 4．心音 (二)心肌的生物电现象和电生理特性 1．心肌细胞生物电产生的基础 2．心室肌细胞的跨膜电位及其形成原理 3．心室肌细胞及窦房结起搏细胞的跨膜电位 4．心室肌细胞的生理特性 5．心电图 (三)血管生理 1．各类血管的功能特点 2．动脉血压的形成及影响因素 3．静脉血压及静脉回流 4．微循环及组织液的生成及意义 (四)心血管活动的调整 1．神经调整 2．心血管活动的体液调整 (五)器官循环 五、呼吸 (一)肺通气 1．肺通气的动力 2．肺通气的阻力 3．肺泡表面活性物质 4．胸内压 5．肺通气功能的测定 (二)肺换气 1．肺换气的动力 2．肺换气的原理 3．影响肺换气的因素 (三)气体在血液中的运输 1．氧的运输 2．二氧化碳的运输 3．氧解离曲线的特点 4．影响氧解离曲线的因素 ． (四)组织换气 (五)呼吸运动的调整 1．呼吸中枢 2．呼吸节律形成的假说——吸气切断机制 3．呼吸的反射性调整 4．化学性因素对呼吸的调整 六、消化及汲取 (一)概述 1．消化管平滑肌的特性 2．消化腺的分泌功能及其机制 3．胃肠激素 4．消化管的神经支配 (二)胃内消化 1．胃液的主要成分及生理作用 2．胃液分泌的调整 3．胃的运动及功能，以及影响胃排空的因素 (三)胰液和胆汁的分泌、生理作用及其分泌排出的调整，小肠液 的成分生理作用及其运动形式 1．胆汁的成分、生理作用及其分泌调整 2．胰液的作用及其分泌调整 3．小肠液的分泌和小肠的运动 (四)汲取 七、能量代谢和体温 (一)能量代谢 1．能量的来源和作用 2．能量代谢的相关概念 3．影响能量代谢的因素 4．基础代谢 (二)体温及其调整 1．体温的正常值和生理变动因素 2．体温的维持——产热和散热的动态平衡 3．体温调整 八、肾的排泄 (一)肾的功能 (二)肾的血液循环特征及肾血流的调整 (三)尿生成过程 1．肾小球的滤过功能及影响因素 2．肾小管和集合管的重汲取和分泌功能 3．一些物质的分泌和排泄 (四)尿液的浓缩及稀释 肾髓质渗透压梯度及其及尿液浓缩和稀释的关系 (五)尿生成的调整 1．肾小管中溶质浓度 2．抗利尿激素 3．醛固酮 (六)排尿反射 九、感觉器官 (一)感受器的一般生理特征 (二)视觉器官 1．眼的折光功能及视调整 2．眼的感光换能作用，视锥细胞和视杆细胞的功能 3．及视觉相关的概念和现象 (三)听觉器官 1．耳的功能 2．正常传音途径 (四)前庭器官及其功能 十、神经系统 (一)神经元活动的一般规律 1．神经元和神经纤维 2．神经冲动在神经纤维上传导的特征 (二)神经元之间的信息传递 1．神经元之间信息传递的方式 2．兴奋性突触后电位及抑制性突触后电位产生的原理 3．在中枢神经系统各种神经元之间联系的基本方式 4．突触传递的特征 5．神经的养分作用 6．神经胶质细胞的功能 (三)反射中枢活动的一般规律 1．反射中枢 2．中枢抑制 (四)神经系统的感觉功能 1．感觉投射系统 2．痛觉 (五)神经系统对躯体运动的调整 1．脊髓对躯体运动的调整 2．高级中枢 (六)神经系统对内脏活动的调整 1．自主神经系统的概述 2．自主神经释放的递质及其受体 3．低位脑干对内脏活动的调整 4．下丘脑对内脏活动的调整 (七)脑的高级神经活动 1．条件反射形成的过程及生物学意义 2．大脑皮质的语言中枢和一侧优势 3：学习、记忆的过程和机制 4．脑电图波形和皮质诱发电位 5．觉醒及睡眠 十一、内分泌 (一)概述