201X年红岗区卫生局医院感染控制工作总结.docx

201*年红岗区卫生局医院感染控制工作总结 医院感染控制工作总结 红岗区卫生局（201*年） 201*年医院感染控制工作在主管局长的领导下，以防控医院感染，保障病人与医务人员安全为主线，认真执行各项法律法规，全面落实各项规章制度.全体医务人员院感控制意识不断提高，互相协作，很好的完成了全年院感控制工作。全年无医院感染暴发病例，无医院感染突发事件。具体工作总结如下： 一、认真落实法律法规全面加强医院感染控制 严格按照国家现行法律法规及技术规范的要求，建立健全了相关规章制度和职责，使各医疗机构院内感染管理规范化、标准化，重点监督院内感染监测制度、医院感染病例登记报告制度、一次性医疗用品的管理制度、医疗废物管理制度、医疗废物运送制度，抗生素合理使用原则，医院感染委员会职责和各科室感染监控人员的职责等，并对检查中发现的关于院内感染质量控制小组活动的表格和不合理之处进行了原因分析和整改措施，对各科室的主任和科室感染监控人员也做了培训。提高了医疗质量以保障患者的安全。 二、加强业务培训，严格遵守无菌操作原则 医院感染工作是一项重要不容忽视的工作，它虽然不直接带来经济效益，却对医院的生存起着至关重要的作用，为了控制院内感染意外事件的发生，卫生局要求各医疗机构利用多种途径为医院感染科负责人及医护人员进行院内感染知识培训，每年进行2次医院感染知识培训，参加人员包括临床、医技科室医务人员及工勤人员。培训内容包括院感基础知识培训，手足口病消毒隔离知识培训，工勤人员的职 业防护及消毒隔离知识培训，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔离知识培训，医务人员手卫生规范培训，新上岗的医护人员岗前培训等。 三、做好感染监控的日常工作 为了更好的控制医院感染事件的发生，卫生局通过在日常监督管理检查中发现的问题对各医疗机构的感染工作进行督促。 各医疗机构的感染科，年初制定关于院内感染知识的培训计划和院内感染学习内容，加强对住院病人及感染病例的监控，加强院内感染的细节管理，并要求每个科室的负责人督促病房医生详细填写病人的抗生素使用情况及感染病人的详细资料。本年度共监督医疗机构16次，医疗机构监测住院病例462份，发生医院感染3例，无漏报，院内感染发生率为0.6%符合二级医院院内感染发生标准。在环境卫生学监测方面，各医疗机构感染科负责人经常深入科室、病房检查各级人员的执行情况，对一次性用物的毁型、消毒处理是否规范进行严格把关，生活垃圾、医疗垃圾、感染性垃圾按要求分袋放置，所有医疗垃圾必须用双层医疗垃圾袋盛装，并特意制定了专用医疗垃圾封条，上面标有医疗垃圾产生的时间，产出科室，重量，医务人员签名和转接人签名。 按照《医疗废物管理条例》、《医疗废物集中处置技术规范》、《医院感染管理办法》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等现行相关法律法规的要求，医疗废物的监督管理也达到了相关要求。 四、存在的主要问题 1、个别社区治疗室区域划分不清，物品摆放杂乱。 2、由于条件和技术人员所限，四厂医院只能做空气培养和紫外线灯管强度及优氯净浓度测定，杏南医院和杏五井社区无条件监测。 4、四厂医院胃镜室由于房间紧张，布局不合理，一些物品的摆放和分区达不到要求。 5、个别医生换药操作不熟练，无菌观念不强。 6、四家医疗机构感染小组活动记录记录过于简单。 201*年虽然取得了一些成绩，但我们深感院感工作任重道远，随着各方面管理的逐渐严格、规范，我们要进一步规各类操作流程，杜绝一切隐患，克服麻痹思想和侥幸心理，不断总结经验教训，提高我区院内感染工作的管理水平。 扩展阅读：红岗区卫生局优质护理服务示范工程活动总结 优质护理服务示范工程活动总结 红岗区卫生局（201*年6月27日） 按照市卫生局201*年“优质护理服务示范工程”活动方案的要求，区卫生局组织各单位结合自身实际开展以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的“示范工程”活动以来，辖区各单位深入贯彻落实相关文件精神，高度重视此项的重要性，积极推进活动开展。通过开展“示范工程”活动，使辖区各单位护理工作水平得到提高，护理质量得到提升，取得了一定实效。现将我区典型做法总结如下： 1、各医院领导高度重视临床护理工作，统筹安排，保障示范工程顺利进行。在区卫生局的积极组织下，辖区各医院领导高度重视，各自结合自身特点制定了具体实施方案， 落实了各项工作措施。各医院在主管院长的领导下成立了由护理部牵头的工作小组，做好宣传发动工作，调动全院护士积极性，使全体护理人员主动参加到活动中来。各医院也充分认识加强临床护理工作的重要性和紧迫性，克服了工作中护理人员少、护理工作量大、可调配资源有限等困难，确保此项活动顺利开展。 2、加强护理人员业务知识培训，传达“示范工程”活动文件精神。活动开展后各医院内部组织相关工作人员认真学习相关文件及护理工作标准和临床护理服务规范、标准，重点学习了“住院患者基础护理服务项目”“基础护理服务工作规范”和“常用临床护理技术服务规范”。这一举措让参加活动的护理人员不但在认识此项活动的意义、内容和重要性上有所提高，也使其在活动开展过程中的工作有章可循，为“示范工程”的顺利开展奠定了良好基础。 3、规范服务标准，细化工作环节，落实基础护理职责，改善护理服务质量。各医院护理部根据文件要求进一步规范和明确了临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，临床 护士必须履行基础护理职责和护理行为。在此基础上各医院根 据本单位实际工作情况细化工作环节。如南区医院在病房和病区门上张贴“礼貌在先、许可再进”、“脚步轻盈、勿扰他人”的提示语；为每一个在门诊静点的病人发放一张“输液须知”；规范了护理人员接诊病人送病人出院的文明礼仪服务流程等。 4、强化“以病人为中心”的服务理念，创新工作方式，在实践中丰富工作内涵。“以病人为中心”是各医院所有工作的出发点和落脚点。优质护理服务示范工程活动为医院在关注医疗质量的同时，如何提高患者满意度和塑造医院良好服务形象方面提供了参考依据。各医院护理部除坚持执行一日清单制，诊疗告知等制度外，加强主动服务意识，在便民服务设施等方面进行了创新。如铁人医院为儿科制作了大量寓言故事板装在走廊和健康乐园的墙上，各病区规范了“温馨角”，各科护士长根据科室特点，在温馨角上分别配备了热水袋，雨伞、针线盒、纸杯等物品，还通过开设“医患沟通桥”栏目，以服务文化促进医患沟通。 5、全面推广临床护理分级管理，合理使用现有护理人力资源，保障临床护理工作顺利进行。优质护理服务示范工程活动的开展，暴露出各医院的很多原有问题，由于病区护理人员少，病人入院后接诊医生根据患者的病情下医嘱，护士很多时间在机械的执行医嘱，与患者的沟通时间少。开展示范工程活动的各病区护理人员不但继续承担打针、输液、给病人或者协助病人洗头、翻身、拍背等基础护理工作，还要以病人需求为导向，为其提供各式各样人性化的护理工作。护理内容的增多，护理运行成本的增加，使各医院面临不少新矛盾。各医院结合本院护理工作的特点，在保障临床一线护理工作顺利进行的前提下，对试点病区的护士排班模式及职责做了相应修订，制定了务实、详细的实施方案，完善了护理工作流程。 6、加强临床护理质量管理，强化日常监督，提高护理服