预制立柱检查记录表

预制立柱检查记录表 项目名称： XXXXXXXXXXXXXXXX项目 单位工程名称 XXX主线桥 分部工程名称 墩台身 分项工程名称 预制 立柱 验收部位 XX#墩 验收时间 图纸尺寸(顺×横)(m) 设计长度(m) 实际尺寸(顺×横)(m) 实际长度(m) 生产日期 出场日期 预埋套筒根数（根）/设计深度(cm) 根数/实际深度(cm) 柱顶预埋筋根数（根）/设计长度(m) 根数/实际深度(cm) 柱顶预埋筋已除锈 是 □ 否 □ 灌浆套筒内部畅通、无杂物 是 □ 否 □ 柱顶、柱底凿毛到位 是 □ 否 □ 预埋套筒、接地端子可正常工作 是 □ 否 □ 混凝土无蜂窝、麻面、掉角等外观问题 是 □ 否 □ 立柱纵横向已标记 是 □ 否 □ 柱顶标记中心线(宝马标志) 是 □ 否 □ 验收人签名及意见 班组长验收意见： 签名： 日期： 年 月 日 技术主管验收意见： 签名： 日期： 年 月 日 质检工程师/带班领导验收意见： 签名： 日期： 年 月 日