针灸学重点经络腧穴部分.doc

绪论 1、针灸学理论体系形成的标志是《内经》 ，主要是《灵枢》 。 2、 《针灸甲乙经》是现存最早较为完整的针灸专著。 第一章 经络总论 （1）针感 定义：古代医家在长期的医疗实践中观察到针刺穴位或一定部位时，患者会产生一种酸、 麻、胀、重等主观感觉这种感觉称之为针感。 （2）十二经脉在体表的分布规律 阴经：分布于四肢内侧和胸腹，上肢内侧为手三阴经，下肢内侧为足三阴经。为太阴在前、 厥阴在中、少阴在后。其中足三阴经在内踝上 8 寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后， 至内踝上 8 寸以上，太阴交出于厥阴之前。 阳经：分布于四肢外侧和头面、躯干，上肢外侧为手三阳经，下肢外侧为足三阳经。其中 阳明在前、少阳在中、太阳在后。 （3）十二经脉循行与交接规律十二经脉循行走向：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴 经从足走腹（胸） 。循行交接规律：①相表里的阴经与阳经在四肢末端交接；②同名的阳经与阳经在头面部交 接；③相互衔接的阴经与阴经在胸中交接 （4）十二经脉气血流注规律中焦 ——→ 肺经 → 大肠经 → 胃经 → 脾经 → 心经 → 小肠经 → 膀胱经 → 肾经 → 心包经 → 三焦经 → 胆经 → 肝经 → 肺经( 肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝续) （5）奇经八脉 1、定义：奇经八脉即别道奇行的经脉，有督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴 蹻脉、阳蹻脉共 8 条。 2、奇经之“奇”有两个含义：一为它们与十二正经不同，既不直属脏腑，除任、督脉外又 无专属穴位；二为奇经没有表里配合关系。 3、督脉：阳脉之海任脉：阴脉之海冲脉：十二经脉之海、血海 （6）十五络脉 定义：十二经脉和任脉、督脉各自别出一络，加上脾之大络，总计 15 条，称为十五络脉。第二章 腧穴总论 （1）五输穴1、定义：十二经脉在肘膝关节以下各有称为井、荥、输、经、合的五个腧穴，合称五输 穴。2、五输穴按井、荥、输、经、合的顺序，从四肢末端向肘膝关节方向依次排列（2）原穴、络穴 1、原穴定义：十二经脉在腕踝关节附近各有一个腧穴，是脏腑原气留止的部位，称为原穴。 2、原络配穴法：原穴和络穴既可单独应用，又可相互配合使用。临床上常把先病经脉的原 穴和后病的相表里的经脉络穴相配合，称为原络配穴法。 （3）背俞穴、募穴 1、背俞穴：脏腑之气输注于背腰部的腧穴。 2、募穴：脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴。 （4）八会穴 1、定义：八会穴是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓所会聚的 8 个腧穴。 2、八会穴即脏会章门，腑会中脘，气会膻中，血会膈俞，筋会阳陵泉，脉会太渊，骨会大 杼，髓会绝骨。 （5）郄穴 定义：郄穴是各经脉在四肢部经气深聚的部位。 （6）下合穴 定义：下合穴即六腑下合穴，是六腑之气下合于足三阳经的 6 个腧穴。（7）八脉交会穴 定义：八脉交会穴是指与奇经八脉相通的十二经脉在四肢部的 8 个腧穴。 （8）骨度分寸定位法 四横指为一夫，合 3 寸 第三章 经络腧穴各论 （1）手太阴肺经 （中府、尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商） 1、经脉循行：起于中焦，属肺、络大肠，联系胃及肺系；从肺系出来，横走浅出侧胸上部 （中府） ，循行于上肢内侧前缘，经过寸口，止于拇指桡侧端（少商） ；分支从腕后分出，止于示指桡侧端。 2、主治概要：咳、喘、咳血、咽喉痛等肺系疾患，及经脉循行部位的其他病证。 3、常用腧穴： （1）中府（肺募穴） 定位：在胸部，横平第 1 肋间隙，锁骨下窝外侧，前正中线旁开 6 寸 主治：①咳嗽，气喘，胸满痛，胸中烦满；②肩背痛 操作：向外斜刺或平刺，不可向内深刺，以免伤及肺脏，引起气胸 （2）列缺（络穴；八脉交会穴；通任脉） 定位：在前臂，腕掌侧远端横纹上 1.5 寸，拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间，拇长展肌腱沟 的凹陷中 主治：①咳嗽、气喘、咽喉肿痛；②头痛、齿痛、项强、口眼歪斜 操作：向上斜刺 （3）太渊（输穴；原穴；八会穴之脉会） 定位：在腕前区，桡骨茎突与手舟骨之间，拇长展肌腱尺侧凹陷中 主治：①咳嗽、气喘；②无脉症；③腕臂痛 操作：避开桡动脉 （4）少商（井穴） 定位：在手指，拇指末节桡侧，指甲根角侧上方 0.1 寸 主治：①咽喉肿痛，鼻衄；②高热，昏迷，癫狂 操作：浅刺或点刺出血 （2）手阳明大肠经 （商阳、三间、合谷、阳溪、偏历、手三里、曲池、臂臑、肩髃、扶突、迎香） 1、经脉循行：起于示指桡侧端，循行于上肢外侧的前缘，上走肩，入缺盆，络肺属大肠； 支脉上走颈部，入下齿，过人中沟，止于对侧鼻旁（迎香） 。 2、主治概要：头面五官疾患、热病、皮肤病、肠胃病、神志病及经脉循行部位的其他病证 3、常用腧穴： （1）商阳（井穴） 定位：在手指，食指末节桡侧，指甲根角侧上方 0.1（指寸） 主治：①齿痛、咽喉肿痛；②热病、昏迷 操作：浅刺或点刺出血 （2）曲池（合穴） 定位：在肘区，尺泽与肱骨外上髁连线的中点处 主治：①手臂痹痛，上肢不遂；②热病；③高血压；④癫狂；⑤腹痛吐泻；⑥.咽喉肿痛， 目赤痛，齿痛；⑦癮疹、湿疹、瘰疬 （3）足阳明胃经 （承泣、四白、地仓、颊车、下关、头维、梁门、天枢、归来、伏兔、梁丘、足三里、上 巨虚、下巨虚、丰隆、解溪、内庭、厉兑） 1、经脉循行：起于鼻翼两侧（迎香） ，沿着鼻外侧下行，入上齿龈内，环绕口唇，交会于 颏唇沟处，循行过下颌、耳前，沿发迹，到前额（神庭） ；主干线从颈下胸，内行部分入缺 盆，属胃络脾；外行部分循行于胸腹第 2 侧线，抵腹股沟处，下循下肢外侧前缘，止于第 2 趾外侧端；分支从膝下 3 寸和足背分出，分别到中趾和足大趾。2、主治概要：胃肠病，头面、目、鼻、口齿病及神志病及经脉循行部位的其他病证 3、常用腧穴： （1）承泣 定位：在面部，眼球与眶下缘之间，瞳孔直下 主治：①眼睑瞤动，迎风流泪，目赤肿痛，夜盲；②口眼歪斜，面肌痉挛 操作：闭目，拇指向上轻推眼球固定，不宜提插，出针时按压针孔以防出血 （2）天枢（大肠募穴） 定位：在腹部，横平脐中，前正中线旁开 2 寸 主治：①腹胀肠鸣，绕脐痛，便秘，泄泻，痢疾；②月经不调、痛经 （3）足三里（合穴，胃下合穴，强壮保健要穴） 定位：在小腿外侧，犊鼻下 3 寸，犊鼻与解溪连线上 主治：①胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、泄泻、痢疾、便秘；②.乳痈、肠痈；③下肢痹痛，水 肿；④癫狂；⑤脚气；⑥虚劳羸瘦，为强壮保健要穴 （4）厉兑（井穴） 定位：在足趾，第二趾末节外侧，趾甲根角侧后方 0.1 寸（指寸） 主治：①鼻衄、齿痛、咽喉肿痛；②热病；③多梦、癫狂 （4）足太阴脾经 （隐白、太白、公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海、大横、大包） 1、经脉循行：起于足大趾末端（隐白） ，循行于小腿内侧的中间，至内髁上 8 寸后循行于 小腿内侧的前缘，经膝股部内侧前缘，入腹属脾络胃，上膈，经过咽，止于舌；分支从胃 注心中，与手少阴心经相接；（另有一条分布于胸腹部第 3 侧线，经锁骨下，至于腋下大 包穴） 2、主治概要：脾胃病，妇科、前阴病，及经脉循行部位的其他病证 3、常用腧穴： （1）隐白（井穴） 定位：在足趾，大趾末节内侧，趾甲根角侧后方 0.1 寸（指寸） 主治：①月经过多、崩漏；②便血、尿血；③.癫狂、多梦；④惊风；⑤腹胀 （