针灸学十二经脉腧穴.doc

第三章 经络腧穴各论 第一节 十二经脉 一、手太阴肺经 （一）经脉循行 肺手太阴之脉，起于中焦下络大肠，还循胃口，上膈属肺。从肺系，横出腋下， 下循臑内行少阴、心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出 大指之端。其支者：从腕后，直出次指内廉，出其端。 （二）主治概要 1.肺系病证 咳嗽，气喘，咽喉肿痛，咯血，胸痛等。 2.经脉循行部位其他病证 肩背痛，肘臂挛痛，手腕痛等。 （三）经穴分寸歌 中府旁六一肋间，云门府上一寸许，天府腋下三寸主，侠白府下一寸擒， 尺泽肘中肌腱外，孔最腕上七寸拟，列缺腕上一寸半，经渠腕上一寸取， 太渊掌后横纹头，鱼际节后散脉里，少商大指内侧边。 （四）本经腧穴 名称 定位 主治 操作 中府——肺之募穴 在胸前，前正中线旁开6 寸，平第1肋间隙处 ①咳嗽、气喘、胸满痛等 肺部病证；②肩背痛。 向外斜刺或平刺 0.5～0.8寸，不可向内 深刺，以免伤及肺脏， 引起气胸。 尺泽——合穴 在肘横纹中，肱二头肌桡 侧(缘)凹陷处 ①咳嗽、气喘、咯血、咽 喉肿痛等肺系实热性病证； ②肘臂挛痛；③急性吐泻、 中暑、小儿惊风等急症。 直刺0.8～1.2寸，或 点刺出血。 孔最——郄穴 尺泽穴与太渊穴连线上， 腕横纹上7寸处。 ①咯血、咳嗽、气喘、咽 喉肿痛等肺系病证；②肘 臂挛痛。 直刺0.5～1 寸。 列缺——络穴；八 脉交会穴（通于任 脉） 桡骨茎突上方，腕横纹上 1.5寸，当拇短伸肌腱与拇 长展肌腱之间。 ①咳嗽、气喘、咽喉肿痛 等肺系病证；②头痛、齿 痛、项强、口眼歪斜等头 项部疾患。 向上斜刺0.5～0.8寸。 经渠——经穴 桡骨茎突与桡动脉之间凹 陷处，腕横纹上1寸。 ①咳嗽、气喘、胸痛、咽 喉肿痛等肺系病证；②手 腕痛。 避开桡动脉，直刺 0.3～0.5寸。 太渊——输穴；原 穴；八会穴之脉会 桡骨茎突与舟状骨之间， 拇长伸肌腱尺侧凹陷中。 ①咳嗽、气喘等肺系疾患； ②无脉症；③腕臂痛。 避开桡动脉，直刺 0.3～0.5寸。 鱼际——荥穴 第1掌骨中点桡侧，赤白 肉际处。 ①咳嗽、咯血、咽干、咽 喉肿痛、失音等肺系热性 直刺0.5～0.8寸。治 小儿疳积可用割治法。病证；② 掌中热；③小 儿疳积。 少商——井穴 拇指桡侧指甲根角旁0.l 寸 ①咽喉肿痛、鼻衄、高热、 昏迷等肺系实热证；②癫 狂。 浅刺0.1寸，或点刺出 血。 2、手阳明大肠经 （一）经脉循行 手阳明大肠之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之 中，循臂上廉，入肘外廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络 肺，下膈，属大肠。其支者：从缺盆上颈，贯颊，入下齿中；还出挟口，交人中，左 之右、右之左，上挟鼻孔。 （二）主治概要 1.头面五官病 齿痛，咽喉肿痛，鼻衄，口眼歪斜，耳聋等。 2.热病，神志病 热病昏迷，眩晕，癫狂等。 3.肠胃病 腹胀，腹痛，肠鸣，泄泻等。 4.经脉循行部位其他病证 手臂酸痛，半身不遂，手臂麻木等。 （三）经穴分寸歌 商阳食指内侧端，二间握拳节前当，三间握拳节后取，合谷虎口歧骨间， 阳溪腕上筋间是，偏历腕上三寸安，温溜腕上五寸量，下廉池下四寸看， 上廉池下三寸中，三里池下二寸逢，曲池屈肘纹头尽，肘髎池上骨外廉， 五里池上三寸寻，臂臑池上七寸量，肩髃肩端举臂取，巨骨肩尖骨陷中， 天鼎扶下一寸真，扶突肌中喉结旁，禾髎水沟旁五分，迎香鼻翼中点外。 （四）本经腧穴 名称 定位 主治 操作 商阳——井穴 食指末节桡侧，指甲根角 旁 0.1寸。 ①齿痛、咽喉肿痛等五官疾患； ②热病、昏迷等热证、急症。 浅刺0.1寸，或点刺 出血。 二间——荥穴 第2掌指关节桡侧远端赤 白肉际处。 ①鼻衄、齿痛等五官疾患；②热 病。 直刺0.2～0.3寸。 三间——输穴 第2掌指关节桡侧近端凹 陷处。 ①齿痛、咽喉肿痛等五官疾患； ②腹胀、肠鸣等肺腑病证；③嗜 睡。 直刺0.3～0.5寸 合谷——原穴 在手背，第2掌骨桡侧中 点处 。 ①头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、 口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾； ②发热恶寒等外感病证，热病无 汗或多汗；③经闭、滞产等妇产 科病证。④拔牙、甲状腺手术的 针麻 直刺0.5～1寸，针 刺时手呈半握拳状。 孕妇不宜针。阳溪——经穴 腕背横纹桡侧，当拇短伸 肌腱与拇长伸肌腱之间的 凹陷中。当解剖学“鼻烟 窝”凹陷处。 ①手腕痛；②头痛、目赤肿痛、 耳聋等头面五官疾患。 直刺0.5～0.8寸。 偏历——络穴 屈肘，在阳溪穴与曲池穴 连线上，腕横纹上3寸处。 ①耳鸣、鼻衄等五官疾患；②手 臂酸痛；③腹部胀满；④水肿。 直刺或斜刺 0.5～0.8寸。 温溜——郄穴 屈肘，在阳溪穴与曲池穴 连线上，腕横纹上5寸处。 ①急性肠鸣、腹痛等肠腑病证； ②疔疮；③头痛、面肿、咽喉肿 痛等头面病证；④肩背酸痛。 直刺0.5～l寸。 曲池——合穴 尺泽与肱骨外上髁连线的 中点 ①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病 证；②热病；③眩晕；④腹痛、 吐泻等肠胃病证； ⑤咽喉肿痛、 齿痛、目赤肿痛等五官热性病证；⑥瘾疹、湿疹、瘰疬等皮、外科 疾患；⑦癫狂 直刺0.5～1寸。 臂臑 在曲池穴与肩髃穴连线上， 曲池穴上7寸，三角肌前 缘处。 ①肩臂疼痛不遂、颈项拘挛等肩、 颈项病证；②瘰疬；③目疾。 直刺或向上斜刺 0.8～1.5寸。 肩髃肩峰端下缘，当肩峰与 肱骨大结节之间，三角肌 上部中央。臂外展或平举 时，肩部出现两个凹陷， 当肩峰前下方凹陷处。 ①肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上 肢病证；②瘾疹。 直刺或向下斜刺 0.8～1.5寸。肩周 炎宜向肩关节直刺， 上肢不遂宜向三角肌 方向斜刺。 扶突 在结喉旁约3寸，当胸锁 乳突肌的胸骨头与锁骨头 之间。 ①咽喉肿痛、暴喑等咽喉病证； ②瘿气，瘰疬；③咳嗽，气喘； ④颈部手术针麻用穴。 直刺0.5～0.8寸。 注意避开颈动脉，不 可过深。一般不使用 电针，以免引起迷走 神经反应。 迎香在鼻翼外线中点旁开约 0.5寸，当鼻唇沟中。 ①鼻塞、衄、口歪等局部病证； ②胆道蛔虫症。 略向内上方斜刺或平 刺0.3～0.5寸。 3、足阳明胃经 （一）经脉循行 胃足阳明之脉，起于鼻，交頞中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟 口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，入发际 至额颅。其支者：从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾。其直者： 从缺盆下乳内廉，下 挟脐，入气街中。其支者：起于胃下口，循腹里 下至气街中而合。以下髀关，抵伏兔，下膝髌中，下足跗，入中指内间。其支者：下膝三寸而别， 下入中指外间。其支者：别跗上，入大指间，出其端。 （二）主治概要 1.胃肠病 食欲不振，胃痛，呕吐，噎膈，腹泻，泄泻，痢疾，便秘。 2.头面五官病 目赤痛痒，目翳，眼睑动。 3.神志病 癫狂。 4.热病 5.经脉循行部位 下肢痿痹，转筋。 （三）经穴分寸歌 承泣目下七分寻，四白目下眶下孔，巨髎目下鼻翼旁，地仓目下吻四分， 大迎颔前寸三分，颊车耳下咬肌处，下关耳前颧弓下，头维神庭旁四五， 人迎肌前喉结旁，水突人迎气舍中，气舍肌间锁骨上，缺盆锁骨上窝中， 相去中线四寸明，气户锁骨下缘取，库房屋翳膺窗近，均距一肋