耳鼻喉疾病护理常规.doc

耳鼻喉科疾病护理常规 目 录 1、耳鼻咽喉科疾病一般 护理常规…………………………………E1 2、耳鼻咽喉科手术一般护理常规…………………………………E2 3、乳突根治术与鼓室成形术护理常规……………………………E3 4、鼻窦内镜手术护理常规…………………………………………E4 5、扁桃体手术护理常规……………………………………………E5 6、气管切开手术病人护理常规……………………………………E6 7、急性会厌炎护理常规……………………………………………E7 8、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征护理常规…………………………E8 9、鼻出血护理常规…………………………………………………E9 10、突发性耳聋护理常规…………………………………………E10 11、急性化脓性中耳炎护理常规…………………………………E11 12、会厌囊肿手术护理常规………………………………………E12 13、喉阻塞护理常规………………………………………………E13 14、腺样体手术护理常规…………………………………………E14 15、全麻支撑喉镜下声带新生物摘除术护理常规………………E15一、耳鼻咽喉科疾病一般护理常规 2010 年 9 月出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】 1．评估病人主要临床症状和体征，采取切实可行的护理措施，做 好 心理疏导。保证病人适当的活动和充分的休息。 2．保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。 3．遵医嘱进行等级护理。给予饮食指导。 4．准确执行医嘱，指导病人正确服药，观察药物疗效及副作用。 5．密切观察病人的生命体征与临床表现，注意分泌物、排泄物、 呕吐物的性质、气味、颜色及量，发现异常及时报告医生。 6.严重鼻出血、耳源性颅内并发症、呼吸道异物、喉梗阻、严重耳 鼻咽喉部外伤病人入院后，密切观察病情变化，备好急救药物及器 械，协助医生抢救。二、耳鼻咽喉科手术一般护理常规 2010 年 9 月出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】 按耳鼻咽喉科疾病一般护理常规。 (一)术前护理 1. 手术前晚测体温、脉搏、呼吸，如有异常报告医生。 2.饮食护理，全麻及咽喉部手术者遵医嘱禁食禁饮。 3. 教会预防咳嗽和打喷嚏的方法。 4.做好术前准备：术前一日按手术要求准备手术区皮肤、剪鼻毛，做好 个人卫生处置。遵医嘱术前用药，并根据医嘱做好药物过敏试验、备 血，植皮者常规准备供皮区皮肤，女病人询问月经史。 5.喉部手术者准备写字板或纸笔。 6. 入手术室前，嘱病人排空大、小便；取下义齿或牙托、发夹、眼镜、 手表、首饰等，准备手术需要的物品，如病历、药物、气管套管等， 并随病人一同带入手术室。 7.根据麻醉及手术方式准备床单位用物如：氧气，吸引器等。 (二)术后护理 1.病人回病房后，根据不同手术及麻醉的要求采取不同的体位，如鼻部 手术一般采取半卧位；耳部手术取平卧位或健侧卧位；全麻病人按全 麻术后护理。 2.了解手术情况，按时巡视，观察耳部手术者有无面瘫，内耳手术者有 无眩晕、呕吐及眼球震颤，咽部手术嘱病人将口内分泌物吐出勿咽下。 如有呕吐、出血、呼吸困难等情况应及时报告医生。 3.做好伤口局部护理和口腔护理；给予滴鼻剂滴鼻、喉片含服、含漱剂 含漱等，并教会病人或家属使用方法，气管切开病人按气管切开术后 护理，保持气管套管通畅。 4.及时执行术后医嘱。交代术后饮食与活动的注意事项：如鼻部手术， 开始进温冷流质饮食，逐渐过度到半流质和普食，禁辛辣食物；扁桃 体手术后 24h 内进冷流质，以后视情况改为半流质和软食，7～10 天 内不吃硬食和油炸食物，少吃水果及果汁，以免刺激、损伤伤口，术 后第 2 天数励病人多说话、多漱口、多进饮食，防止伤口粘连、瘢痕 挛缩，后遗咽异感症等。耳源性脑脓肿病人，应保持大便通畅，便秘 者用缓泻 剂，防止用力排便引起脑脓肿破裂或脑疝形成。 【健康指导】 1.指导病人合理进食，多食含足够热量、蛋白质和丰富维生素均衡饮食。 2.注意劳逸结合，适量活动。 3.严格遵医嘱按时，按量服药。4.定期去门诊复查、随访。三、乳突根治术与鼓室成形术的护理常规 2012 年9 月新增，出自【湘雅附二医院护理常规】 按耳鼻咽喉科疾病及其手术一般护理常规。 【护理评估】 1.评估慢性化脓性中耳炎的分型：单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。 2.评估病人鼻部、口咽部是否存在慢性炎性病灶。 3.观察病人有无头痛，耳痛，眩晕等症状，耳内有无流脓、脓液有无特 殊臭味。 4.评估病人听力减退程度。 【护理措施】 1．卧床休息，取健侧卧位，鼓室成形术避免剧烈活动。 2．给予高蛋白、高热量、含丰富维生素、无刺激、易消化的半流质饮 食。 3．正确使用 1％的麻黄碱滴鼻，以保持咽鼓管通畅。 4．密切观察手术后有无面瘫、眩晕、行走不稳、恶心、呕吐等症状与 体征，一旦发现及时报告医生；一旦发现面瘫、眼睑闭合不全者， 宜用四环素软膏涂眼并覆盖纱布，以防暴露性角膜溃疡。 5．遵医嘱使用抗生素，并观察药物作用与副作用。 【健康指导】 1．锻炼身体，增强机体抵抗力。 2．避免受凉、感冒、尽早防治上呼吸道感染。 3．指导病人掌握正确的滴耳方法。 4．耳内勿进水，在沐浴或洗头时可用干棉球填塞外耳道口。 5．术后七天拆线，七到十四天抽出耳道内填塞纱条。 四、鼻窦内镜手术护理常规 2010 年 9 月出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】 按耳鼻咽喉科疾病及其手术一般护理常规。 【护理评估】 1．评估病人所患疾病。 2．评估病人疼痛耐受性，麻醉方式。 3．评估病人生化检验情况，重点评估病人肝肾功能、血常规、凝血全套。 【护理措施】 术前护理 1、手术前按医嘱给予鼻腔药物滴入。剪鼻毛。 2、全麻常规禁饮食，注意术前有无感冒流涕症状。 术后护理 1、局麻予半坐卧位，全麻醒后 6h 予半坐卧位。 2、局麻术后 2 小时进食，全麻醒后 6 小时进食。予高热量、高蛋白、富含维生 素、易消化温冷流质或半流质饮食，禁吃过热、过硬、辛辣刺激食物。 3、防止口腔感染：饭后漱口。多次少量饮水。 4、鼻部予冰敷，遵医嘱予止血药。 5、病情观察：①注意鼻腔渗血情况。嘱病人口中有血轻吐出，勿咽下，以便观 察出血量。②筛窦开放者注意有无脑脊液鼻漏。③观察有无眶周淤血，一过性 失 明，发现情况及时报告医生。 6、遵医嘱滴鼻：术后当日可予维生素 AD 滴剂滴鼻（润滑鼻腔） ，纱条拔出后 可予麻黄碱、地氯液滴鼻（改善通气、消炎） 。 7、嘱病人不要用力打喷嚏、咳嗽，以免鼻腔纱条松动脱落引起出血。想打喷嚏 时用舌尖顶上腭或深呼吸、按人中。告诉病人纱条掉入咽喉部通知医务人员， 鼻 腔纱条于 48~72 小时后取出。【健康指导】 预防上呼吸道感染；指导正确擤鼻及鼻腔滴药；常规进行鼻腔清理与冲洗，定 期 复查，以防鼻腔粘连。 五、扁桃体手术护理常规 2010 年 9 月出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】 按耳鼻咽喉科疾病及其手术一般护理常规。 【护理评估】1．评估因何种原因施行手术。2．评估有无手术禁忌证。 【护理措施】 术前护理 1、协助术前检查，注意有无炎症、凝血机制障碍。妇女经期、妊娠期不宜手术。 2、局麻术前禁食、禁饮 6 小时，全麻术前禁食 10~