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肿瘤科出科考试题 (2010.10.24) 1.食管癌的最常见的好发部位是（C） A. 颈段 B. 上段 C. 中段 D. 下段 E. 贲门 2.下列各项中哪项是食管癌最典型的临床症状（A） A. 进行性吞咽困难 B. 食管反流 C. 咽下疼痛 D. 上消道出血 E. 消瘦、恶病质 3.下列哪项是最能确诊食管癌的检查方法（D） A. 食管 X 线吞钡检查 B. 食管测压检查 C. 食管下段 PH 测定 D. 食管镜+活检 E. 食管脱落细胞涂片检查 4.食管癌最主要的转移途径 (B) A. 直接蔓延 B. 淋巴道转移 C. 血道转移 D. 腹腔内转移 E. 消化道转移 5.与幽门螺杆菌感染有关的肿瘤是（E） A. 肝癌 B. 胶质细胞瘤 C. 结肠癌 D 子宫颈癌 E. 胃癌 6.关于胃癌的癌前病变，需除外的是（D） A. 胃溃疡 B. 残胃 C. 胃息肉 D. 多发性十二指肠球部糜烂 E. 萎缩性胃炎 7.诊断胃癌最可靠的检查方法是（C） A. X线钡餐检查 B. B型超声检查 C. 胃镜结合活组织检查D. 腹部结合活组织检查 E. 癌胚抗原测定 8.早期胃癌是指（A） A. 黏膜内癌及黏膜下癌 B. 原位癌 C. 黏膜内癌 D. 黏膜下癌 E. 无淋巴结转移的癌 9.胃癌血行扩散最常见的部位为（E） A. 骨骼 B. 肺 C. 卵巢 D. 皮肤 E. 肝脏 10.进展期胃癌最早出现的症状是（A）A. 上腹痛B. 恶心、呕吐C. 黑便D. 贫血E. 吞咽困难 11. Krukenberg 瘤是指种植卵巢的（E）A. 胆囊癌B. 肝癌C. 胰腺癌D. 大肠癌E. 胃癌 12.关于大肠癌的描述，下列错误的是（B）A. 直肠癌最多见B. 克罗恩病可发生癌变C. 大部分起源于腺瘤D .排便习惯和大便性状的改变常是本病的最早期表现E. 扪及腹部包块提示已是中晚期 13.结、直肠癌最常见的转移脏器是（A）A. 肝B. 腹股沟C. 骨D. 肺E.脑 14.关于甲胎蛋白（AFP）哪项是不正确的（C）A. 正常值＜20ng／mlB. 生殖腺胚胎癌 AFP 增高C. AFP＞500 ng／L 持续3周，可诊断为原发性肝癌 D. AFP＞200 ng／L持续8周，可诊断为原发性肝癌E. AFP升高在临床症状出现6个月或更早发现肝癌15.目前治疗原发性肝癌首选的方法是（B）A. 放射治疗B．手术治疗C. 介入治疗D. 化学治疗E．生物靶向治疗 16.某肝硬化患者，近 2个月来右上腹持续性疼痛，发热，乏力。今日突然出现全腹庝 1小 时。检查，T38.7℃，BP 70/40mmHg，P120次/分，巩膜黄染，腹壁抵抗感，全腹压痛 （+） ，反跳痛（+） ，肝肋下4.0cm，凹凸不平，脾肋下2.0cm，移动浊音（+）,实验性 穿刺抽出血性不凝固液体，最可能的诊断是（C）A. 肝硬化门静脉高压B. 肝硬化并结核性腹膜炎C. 肝硬化并发原发性肝癌破裂D. 消化性溃疡穿孔E. 肝硬化并自发性腹膜炎 17.原发性肝癌的常见并发症为（E）A. 肝性脑病B. 上消道出血C. 肝癌结节破裂出血D. 继发感染E. 以上各项都对 18.胰腺癌最好发部位（A）A. 胰腺头部B. 胰腺体部C. 胰腺尾部D. 全胰腺E. 异位胰腺 19. 胰腺癌最常见的症状（D）A. 黄疸B. 肝肿大C. 胆囊肿大D. 腹痛E. 腹部包块 20.诊断肺癌最可靠的手段是（E）A. 病史、体征B. 胸部X线检查C. 胸部CTD. 放射性核素肺扫描E. 细胞学、组织学病理检查 21.男性，52岁，有吸烟史，咳嗽、痰中带血半个月，胸部CT示右肺上叶阻塞并阻塞性肺 炎，未发现淋巴结肿大，支气管镜活检示高分化鳞状细胞癌。主要的治疗措施是（B）A. 支气管镜下电刀切割肿瘤B. 手术治疗C. 化疗 D. 放疗E. 介入治疗 22. 容易形成空洞的肿瘤（A）A. 鳞状上皮细胞癌B. 未分化癌C. 腺癌D. 肺泡细胞癌E. 小细胞癌 23.支气管镜活检证实小细胞未分化癌，最适宜的治疗方案（C）A. 手术+放疗B. 手术+化疗C. 化疗+放疗D. 单纯手术E. 单纯放疗 24.小细胞肺癌预防性全脑照射的理论依据是（B）A.肿瘤对放射线敏感B.脑转移发生率高且肿瘤对放射线敏感C.大脑神经细胞对放射线不敏感D.预防性照射比治疗性照射疗效好E.照射40Gy以下，不良反应少 25.男性，50岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳浓痰史，查体无发绀， 但杵状指（趾）明显，最可能的诊断（C）A. 支气管扩张B. 慢性肺脓肿C. 支气管肺癌D. 浸润性肺结核E. 肺炎球菌肺炎 26.位于肺尖部的肺癌压迫颈交感神经引起的临床表现称为（D）A. 上腔静脉压迫综合症B. 布-加综合症C. 副癌综合症D. Horner综合症E. 类癌综合症 27.某患者，男性，70岁，诊断为非小细胞肺癌Ⅳ期，不适宜放化疗，EGFR受体阳性，考 虑给予靶向治疗，首选靶向药物是（B）A. 吉非替尼(易瑞沙)B. 吉非替尼(易瑞沙)或厄罗替尼(特罗凯)C. 厄罗替尼(特罗凯)D. 索拉非尼（多吉美）E. 伊马替尼(格列卫) 28.临床诊断乳腺癌的最佳方法是（A） A.钼靶X照射B.B超 C.近红外线扫描D.液晶涂抹 E.红外线热图 29.局部晚期乳腺癌治疗失败的主要原因是（C）A.局部复发B.远处转移C.局部复发和远处转移D.病人不能耐受治疗E.区域淋巴结转移 30.女性，65岁，7年前曾因左侧乳腺癌伴左腋淋巴结1∕8阳性行根治术，ER及PR均为 阳性，Her-2为阴性，术后行6周期辅助化疗，6月前常规复查发现胸、腰有两处转移 病灶，自觉症状不明显，首选治疗方案（A）A．以三苯氧胺为主的内分泌治疗B．以阿霉素、泰素为主的联合化疗C．干细胞支持下的大剂量化疗D. 针对骨转移病灶的伽马刀治疗E. 可暂不治疗，定期观察 31.肾癌中最常见的病理类型（E）A. 移行细胞癌B. 颗粒细胞癌C. 鳞癌D. 乳头状腺癌E. 透明细胞癌 32. 男性，52岁，以突发性肉眼血尿就诊。查体：左腹可触及包块，有轻压痛。肾盂造影 可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压变形。首先考虑（D）A. 肾积水B. 肾囊肿C. 肾盂癌D. 肾癌E. 肾结石 33.肾透明细胞癌术后，目前临床常用的免疫治疗是（B）A. 吉西他滨B. 白介素-2或干扰素-aC. 贝伐单抗D. 特罗凯E. 索拉非尼（多吉美） 34.鼻咽癌早期出现的症状是（D）A. 鼻堵，鼻衄，面觀部肿胀B. 咳嗽，音哑，痰血C. 鼻堵，面肿，复视D. 血涕，耳鸣，头痛E. 头痛，头晕，一侧肢体麻木 35.鼻咽癌低分化鳞癌约占各种病理类型的百分比为（C）A. 50% B. 60% .