中医基础理论 经络

中医基础理论 2017 年 8 月 1 日 传统医学师承学习笔记 第 1 页 经 络 细目一 经络学说概述 1.经络的基本概念 经络，是经脉和络脉的总称。经络是运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信 息的通路系统。是人体结构的重要组成部分。 2.经络系统的组成 细目二 十二经脉 1.十二经脉的走向规律 2.十二经脉的交接规律 ①相表里的阴阳两经在四肢末端相交接 中医基础理论 2017 年 8 月 1 日 传统医学师承学习笔记 第 2 页 ②同名手足阳经交接于头面部（“头为诸阳之会”） ③足、手阴经交接于胸部 3.十二经脉的分布规律 （1）头面部的分布 头为诸阳之会阳明经分布于面部，其中足阳明经行于额部；少阳经分布于头侧部；手太阳经行于面 颊部，足太阳经行于头顶、后头部。 总的来说是 阳明在前，少阳在侧，太阳在后。 （2）四肢部的分布 阴经分布在四肢的内侧面“内侧前中后，太阴厥少阴”。但足三阴经在内踝尖上八寸以下的分布， 前中后部位依次是厥阴、太阴、少阴。 阳经分布在四肢的外侧面“外侧前中后，阳明少太阳”。 （3）躯干部的分布 阳明经腹面，太阳经背面，少阳经侧面，足三阴经腹面。 循行于腹面的经脉，自内向外依次是足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经、足厥阴肝经。 4.十二经脉的表里关系 手太阴肺经 手阳明大肠经 手厥阴心包经 手少阳三焦经 手少阴心经 手太阳小肠经 足太阴脾经 足阳明胃经 足厥阴肝经 足少阳胆经 足少阴肾经 足太阳膀胱经 中医基础理论 2017 年 8 月 1 日 传统医学师承学习笔记 第 3 页 5.十二经脉的流注次序 细目三 奇经八脉 1.奇经八脉的含义及特点 奇经八脉，是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。 奇者，异也。所谓奇经，是指这些经脉与十二经脉不同。它们与十二正经的区别是 （1）它们的分布不如十二经脉那样有规律； （2）它们与脏腑没有直接的络属关系； （3）彼此之间也无表里关系。 “八脉”是指奇经共有八条，故称“奇经八脉”。 2.奇经八脉的生理功能 （1）密切十二经脉的联系 督脉“总督诸阳”（与六阳经交会于大椎，称为“阳脉之海”） 任脉“阴脉之海”（与足三阴经交会于关元脐下三寸，足三阴经又接手三阴经，故任脉称为“阴 脉之海”） 阴维维络诸阴经，联络所有的阴经而与任脉交会（于廉泉喉结上舌骨下、天突）； 阳维维络诸阳经，联络所有阳经而与后督脉相合； 冲脉通行上下前后，渗灌三阴三阳“十二经脉之海”； 带脉约束纵行诸经，沟通腰腹部的经脉； 阴跷、阳跷“分主一身左右阴阳”。 （2）调节十二经脉中的气血 除任、督直接参与十四经气血循环外，其他奇经还具有涵蓄和调节十二经气血的功能。 （3）与某些脏腑关系密切 中医基础理论 2017 年 8 月 1 日 传统医学师承学习笔记 第 4 页 奇经八脉虽然不似十二经脉那样与脏腑有直接的属络关系，但它们在循行分布过程中与脑、髓、女子 胞等奇恒之腑以及肾脏有较为密切的联系。从而加强了某些脏腑之间的相互沟通。 3.督脉、任脉、冲脉、带脉、跷脉和维脉的循行特点和基本机能 督脉 （1）循行部位 督脉起于胞中，下出会阴，沿脊柱里面上行，至项后风府穴处进入颅内，络脑，并由项沿头部正中线， 以头顶、额部、鼻部、上唇，到上唇系带处（龈交穴）。 分支 1从脊柱里面分出，络肾。 分支 2从小腹内分出，直上贯脐中央，上贯心，到喉部，向上到下颌部，环绕口唇，再向上至两眼下 部中央。 （2）基本机能 督，有总督、督管、统率之义。 调节阳经气血，为“阳脉之海”。 与脑、髓和肾的机能有关。 任脉 （1）循行部位 任脉起于胞中，下出会阴，沿腹部和胸部正中线上行，至咽喉，上行至下颌部，环绕口唇（内侧）， 沿面颊，分行至目眶下。 分支由胞中别出，与冲脉相并，行于脊柱前。 中医基础理论 2017 年 8 月 1 日 传统医学师承学习笔记 第 5 页 （2）基本功能 任，有担任、妊养之义，故又通“妊”。 调节阴经气血，为“阴脉之海”。 任主胞胎任脉起于胞中，具有调节月经，促进女子生殖功能的作用。与女子妊娠有关，为生养之本， 故“任主胞胎”。 冲脉 （1）循行部位 起于胞中，下出会阴，从气街起与足少阴经相并，挟脐上行，散布于胸中，再向上行，经喉，环绕口 唇，到目眶下。 分支 1从少腹输注于肾下，浅出气街，沿大腿内侧进入腘窝，再沿胫骨内缘，下行到足底。 分支 2从内踝后分出，向前斜入足背，进入大趾。 分支 3从胞中分出，向后与督脉相通，上行于脊柱内。 （2）基本功能 冲，有“要冲”的含义。 中医基础理论 2017 年 8 月 1 日 传统医学师承学习笔记 第 6 页 调节十二经气血有“十二经脉之海”之称。 与女子月经及孕育机能有关有“血海”之称。 带脉 （1）循行部位 起于季胁，斜向下行，交会于足少阳胆经的带脉穴（11 肋游离端垂直向下与脐水平相交点），绕身一 周，并在带脉穴处再向前下方沿髂骨上缘斜行到少腹。 （2）基本功能 约束纵行诸经带脉围腰一周，状如束带，以约束纵行的各条经脉，调节脉气，使纵行诸脉之脉气不 下陷。 固护保胎、主司带下。 跷脉 基本机能 ①主司下肢运动 ②司眼睑开合 维脉 基本机能维系全身经脉。 细目四 经别、别络、经筋、皮部 1.经别的概念、特点和生理功能 （1）概念即是别行的正经。十二经别，就是从十二经脉别行分出，深入躯体深部，循行于胸、腹及 头部的经脉，是十二经脉中最重要的支脉。由于其与一般经脉不同，但又包括在正经系统之内，所以称之 为别行的正经，简称为“经别” 。 （2）经别的分布特点 多分布于肘膝、脏腑、躯干、颈项及头部。 其循行特点可用“离、合、出、入”来概括。 阴经的经别合于相表里的阳经经别，一并注入阳经，称为---“合”，共为“六合”。 （3）经别的生理机能 ①加强了十二经脉中相为表里的两条经脉的联系； ②加强了体表与体内、四肢与躯干的向心性联系； ③加强了十二经脉和头面部的联系； 中医基础理论 2017 年 8 月 1 日 传统医学师承学习笔记 第 7 页 ④扩大了十二经脉的主治范围； ⑤加强足三阴、足三阳经脉与心脏的联系。 2.别络的概念、特点和生理机能 （1）概念别络，亦是从经脉中分出来的支脉，大多分布于体表。别络有十五条，即十二经脉各有一 条，加上任脉、督脉的络脉和脾之大络。 （2）别络的特点 十二经的别络多从肘、膝以下分出后，多循行于身体浅表部位。 相表里经脉之别络相通，即阳经别络络于阴经别络，阴经别络络于阳经别络。 别络与内脏无固定属络关系。 （3）别络