护理综合目标管理考核方案

护理部护理综合目标管理考核方案（病区）护理部护理综合目标管理考核方案（病区） 护护 理理 1010 分分 加 压疮管理扣 分 项 护理差错、事故、护理不良事件管理目 院外带入压疮好转 1 例加 0.1 分，治愈加 0.2 分 发生院内压疮扣 5 分/例 难免压疮评分≤18 分，未发生压疮，加 0.1 分/例 当月无护理差错、事故、护理不良事件发生者加 0.1 分。 推迟上报，扣 0.05 分/次。隐瞒事件不报者，扣 1 分/例。同一护理差 错、事故、护理不良事件在同年反复发生≥3 次者扣 1 分。 季质控排名前三名 开展“优质护理服务”病区检查达标 者 护理投诉 第一名加 0.5 分，第二名加 0.3 分，第三名加 0.1 分 院护理质量管理委员会各 职能小组 院“优质护理服务”领导小 组 护理部 查资料、问护士院护理不良事件鉴定小组 现场查看、查资料压疮专业护理小组 考核项目 护理核心工作制度及护理管理质量 达标95 分 基础护理、特一级护理达标95 分 护理安全管理达标95 分 护理文书质量达标85 分 护士管床、管病人的责任制护理达 标95 分 护理人力资源管理达标98 分 分 值 1 1 1 0.5 1 0.5 5 低于标准 1 分扣 0.1 分 低于标准 1 分扣 0.2 分 低于标准 1 分扣 0.2 分 低于标准 1 分扣 0.1 分 扣分标准考核方式 现场查看、 查资料， 提问护士或让 护士模拟核心制度执行情况 现场查看、提问 现场查看、查资料，提问 现场查看 考核部门 院护理质量管理委员会各 职能小组 院护理质量管理委员会 院护理安全管理小组 院护理质量管理委员会下 属护理文书小组 护理部组织实施 同上 低于标准 1 分扣 0.3 分 低于标准 1 分扣 0.1 分 同上 现场查看、查资料 1、出院患者电话访视 护理服务满意度达标88 分低于标准 1 分扣 0.2 分，高于标准 1 分加 0.2 分2、住院患者问卷调查 3、下病区访视结果 护理部 加 0.5 分 有效投诉扣 1 分，无效投诉首例不扣分，第二例扣0.05 分，依此类推 护理部护理综合目标管理考核方案（门诊部）护理部护理综合目标管理考核方案（门诊部） 考核项目 专科护理管理质量达标95 分 分值 1低于标准 1 分扣 0.1 分 扣分标准考核方式 现场查看、查资料，提问护士或 让护士模拟核心制度执行情况 考核部门 院护理质量管理委员 会各职能小组 院护理安全管理小组 护理部 护理安全管理达标95 分 护理人力资源管理达标98 分 1 0.5 低于标准 1 分扣 0.2 分 低于标准 1 分扣 0.1 分 现场查看、查资料，提问 现场查看、查资料 1、出院患者电话访视 护理服务满意度达标90 分5低于标准 1 分扣 0.2 分，高于标准 1 分加 0.2 分 2、住院患者问卷调查 3、下病区访视结果 护理部、客服中心 护护 理理 1010 分诊、导诊服务管理95 分 客服中心服务管理及临床支持系统 1低于标准 1 分扣 0.1 分 1.5低于标准 1 分扣 0.2 分现场查看、问患者护理部 分分 服务管理95 分 现场查看、查资料、问患者护理部 当月无护理差错、事故、护理不良事件发生者加 0.1 分。 院护理不良事件鉴定 护理差错、事故、护理不良事件管理加 分 项 季质控排名前三名 目 护理投诉有效投诉扣 1 分，无效投诉首例不扣分，第二例扣 0.05 分，依此类推 第一名加 0.5 分，第二名加 0.3 分，第三名加 0.1 分 会各职能小组 护理部 推迟上报，扣 0.05 分/次。隐瞒事件不报者，扣 1 分/例。同一护理差 错、事故、护理不良事件在同年反复发生≥3 次者扣 1 分。 院护理质量管理委员 查资料、问护士 小组 护理部护理综合目标管理考核方案（急诊科）护理部护理综合目标管理考核方案（急诊科） 考核项目 专科护理管理质量达标95 分 护理安全管理达标95 分 护理人力资源管理达标98 分 分值 1 2 0.5 低于标准 1 分扣 0.1 分 低于标准 1 分扣 0.2 分 低于标准 1 分扣 0.1 分 扣分标准考核方式 现场查看、查资料，提问护士或 让护士模拟核心制度执行情况 现场查看、查资料，提问 现场查看、查资料 1、出院患者电话访视 考核部门 院护理质量管理委员 会各职能小组 院护理安全管理小组 护理部 护理服务满意度达标90 分5低于标准 1 分扣 0.2 分，高于标准 1 分加 0.2 分2、住院患者问卷调查 3、下病区访视结果 护理部、客服中心 护护 理理 1010 分分 护理文书质量达标85 分0.5低于标准 1 分扣 0.1 分 应急抢救、院前急救培训考核达标 1 85 分 低于标准 1 分扣 0.2 分，高于标准 1 分加 0.2 分 院护理科研与培训管 现场考核理委员会下属护理技 术操作考核小组 院护理质量管理委员 现场查看 会下属护理文书小组 加 分 当月无护理差错、事故、护理不良事件发生者加 0.1 分。 推迟上报，扣 0.05 分/次。隐瞒事件不报者，扣 1 分/例。同一护理差 错、事故、护理不良事件在同年反复发生≥3 次者扣 1 分。 第一名加 0.5 分，第二名加 0.3 分，第三名加 0.1 分 查资料、问护士 院护理不良事件鉴定 小组 院护理质量管理委员 会各职能小组 护理部 护理差错、事故、护理不良事件管理 季质控排名前三名 护理投诉 项 目 有效投诉扣 1 分，无效投诉首例不扣分，第二例扣 0.05 分，依此类推 护理部护理综合目标管理考核方案（手术室、产房）护理部护理综合目标管理考核方案（手术室、产房） 考核项目 专科护理管理质量达标95 分 分值 1低于标准 1 分扣 0.1 分 扣分标准考核方式 现场查看、查资料，提问护士或 让护士模拟核心制度执行情况 考核部门 院护理质量管理委员 会各职能小组 院护理安全管理小组 同上 护理安全管理达标95 分 护理人力资源管理达标98 分 1.5 0.5 低于标准 1 分扣 0.2 分 低于标准 1 分扣 0.1 分 现场查看、查资料，提问 现场查看、查资料 1、出院患者电话访视 护理服务满意度达标90 分5低于标准 1 分扣 0.2 分，高于标准 1 分加 0.2 分 2、住院患者问卷调查 3、下病区访视结果 护理部 护护 理理 1010 分分 护理文书质量达标85 分0.5低于标准 1 分扣 0.1 分 预防感染控制管理达标98 分1.5低于标准 1 分扣 0.2 分 院护理质量管理委员 现场查看、查资料 会下属院感管理小组 院护理质量管理委员 现场查看 会下属护理文书小组 当月无护理差错、事故、护理不良事件发生者加 0.1 分。 护理差错、事故、护理不良事件管理加 分 季质控排名前三名项 目 护理投诉有效投诉扣 1 分，无效投诉首例不扣分，第二例扣 0.05 分，依此类推护理部 推迟上报，扣 0.05 分/次。隐瞒事件不报者，扣 1 分/例。同一护理差 错、事故、护理不良事件在同年反复发生≥3 次者扣 1 分。 查资料、问护士 小组 院护理质量管理委员 第一