医学心理学重点内容

第一章第一章绪论绪论 医学心理学是研究心理现象与健康和疾病关系的学科，是根 据我国医学教育发展的需要而建立起来的新兴交叉学科，它既 关注心理社会因素在健康和疾病中的作用，也重视解决医学领 域中的有关健康和疾病的心理或行为问题。 医学心理学的研究范围主要包括 1．研究心理或行为的生物学和社会学基础及其在健康和疾病 中的意义； 2．研究心身相互作用关系及机制； 3．研究心理社会因素在疾病过程中的作用规律； 4．研究各种疾病过程中的心理和行为特征及变化规律； 5．研究如何将心理学原理及技术应用于人类的健康促进及疾 病防治。 学科性质 医学心理学一方面是涉及多学科知识的一门交叉学科；另一方 面，从基础和应用的角度来看，它既是医学的一门基础学科， 也是一门临床应用学科。 1．交叉学科 2．基础学科 3．应用学科 医学模式转变的动因 1．人类疾病谱发生变化，心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、意 外死亡等已取代传染病成为主要死亡原因。 2．证明心理、社会、行为因素与目前导致人类主要死亡的疾 病有关。 3．对心理社会因素与躯体疾病的中介机制有较深入的了解和 认识。 4．随着现代生活节奏的加快和竞争的激烈，压力对人健康的 影响越趋明显。 5．随着物质文明的发展，人们对心理健康的需求不断增加。 生物心理社会医学模式是一种系统论和整体观的医学模 式，它要求把人看成是一个多层次的、完整的连续体，也就是 在健康和疾病的问题上，要同时考虑生物的、心理和行为的， 以及社会的各种因素的综合作用。 医学心理学的量化方法 1．描述 2．序量化 3．间接定量 4．直接定量 观察法是通过对研究对象的科学观察和分析，探讨心理行为变 化规律的一种方法。 第二章第二章 心理学基础心理学基础 记忆是人脑对过去经历过的事物的反映。 思维是人脑对客观现实概括的、间接的反映，是认识的高级 形式。 情绪和情感是指人们对客观事物是否符合自身需要的态度体 验。 情绪的功能 1．情绪是适应生存的心理工具 2．激发心理活动和行为动机 3．心理活动的组织作用 4．情绪是人际交往的手段 情绪状态的分类 1．心境 2．激情 3．应激 情感的分类 1．道德感 2．理智感 3．美感 情绪的维度与两极性 1．情绪的动力性有增力和减力两极 2．情绪的激动性有激动与平静两极 3．情绪的强度有强、弱两极 4．情绪的紧张度有紧张和轻松两极 表情 人的外显行为主要指面部可动部位的变化、身体的姿态和手 势，以及言语器官的活动等等，这些与情绪情感有关联的行为 特征称为表情。 人格是指一个人的整个精神面貌，具有一定倾向性的、稳定 性的心理特征的总和。 人格的特征 1．独特性与共同性 2．社会性与生物性 3．稳定性与可塑性 4．整体性 人格心理结构 1．人格倾向性 2．人格心理特征 3．自我调节系统 需要是个体对生理和社会的客观需求在人脑的反映，是个体 的心理活动与行为的基本动力。 一般把需要分为生理性需要和社会性需要。 马斯洛的需要层次论 1．生理的需要 2．安全的需要 3．归属和爱的需要 4．尊重的需要 5．自我实现的需要 动机是引起和维持个体的活动，并使活动朝着一定目标的内 部心理动力。 动机冲突 1．双趋冲突 2．双避冲突 3．趋避冲突 4．双重趋避式冲突 挫折动机受到干扰阻滞、被迫暂时放弃或完全受阻所导致的 需要不能满足的情绪状态，都称为挫折。 心理的社会学基础 1．环境与心理 2．文化环境对人心理和行为的影响 3．人的心理和行为社会化 第四章第四章 主要理论流派主要理论流派 行为 狭义的行为个体活动中可以直接观察并进行科学研究的对 象。 广义的行为个体内在的和外在的各种形式的运动，也包括主 观体验、意识等心理活动和内脏活动 。 潜意识是指个体无法直接感知到的那一部分心理活动，主要 内容是不被外部现实、道德、理智所接受的各种本能冲动、需 求和欲望，或明显导致精神痛苦的过去事件，如已经被意识遗 忘了的童年时期不愉快的经历、心理上的创伤等。 自我防御机制是自我为了对抗来自本能的冲动及其所诱发的 焦虑， 保护自身不受潜意识冲突困扰， 而形成的一些无意识的、 自动起作用的心理手段。 内脏操作条件反射 通过内脏学习过程可获得对内脏的意识控制； 某些心身疾病症状的产生如心跳加快、肠蠕动增加、哮喘等可 能与个体的意识性条件操作有关； 生物反馈、气功治病等的原理可能与内脏学习有关； （为临床 疾病治疗提供了新思路） 内脏学习现象也是对传统的随意和不随意神经肌肉系统概念 的一种挑战。 操作性条件反射又叫工具性条件反射。它的关键是描述了有 机体（动物或人）做出一个特定的行为反应，这个行为反应导 致环境发生某种变化，即发生了一个由有机体引起的事件。 社会学习理论称作观察学习或模仿学习，人类的大量行为的获 得不是通过条件作用的途径进行的。 观察学习四个具体过程 1.注意过程，集中观察所要模仿的行为示范，是后面过程的基 础； 2.保持过程，把观察得到的信息进行编码并储存在记忆中的活 动； 3.运动再现过程，通过自己的运用结合再现被模仿的行为； 4.动机确立过程，多数有目的的模仿行为都需某种动机力量的 支持。观察、记忆和重现，如果没有动机推动和支持，都有可 能不发生。 认知的主要内容 1．认知心理学 2．认知与情绪的关系 3.与心理治疗有关的认知理论 第五章第五章 心理评估心理评估 心理评估是依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平 作出的鉴定。 心理评估的方法 1．观察法 2．会谈法 3．调查法 4．心理测验法及临床评定表 所谓心理测量就是依据一定法则，用数量化手段对心理现象或 行为加以确定和测定。 标准化心理测验的基本条件 1．施测条件 2．主试者因素 3．受试者因素 4．信度、效度及常模 信度 reliability 是指一个测验工具在对同一对象的几次测量中 所得结果的一致程度。 效度 validity 是指一个测量工具能够测量出其所要测东西的真 实程度。 常模 norm是指某种测验在某种人群中测查结果的标准量数。 在应用心理测验时，应坚持下述原则 1．标准化原则 2．保密原则 3．客观性原则 智商 是智力的量化单位， 即通过智力测验将智力水平数量化， 用数字的形式表达出来，以便于人民的理解与比较。 第六章第六章 心理应激心理应激 心理应激定义 根据过程模型定义 个体在应激源的作用下， 通过认知、 应对、 社会支持和个性特征等中间多因素的影响或中介，最终以心理 生理反应表现出来的作用“过程” 根据系统模型定义心理应激可以被定义为个体的生活事件、 认知评价、 应对方式、 社会支持、 人格特征和心身反应等生物、 心理、社会多因素构成相互作用的动态平衡“系统”当由于某 种原因导致系统失衡，就是心理应激。 应激源（生活事件） 就是引起应激的刺激，也就是应激的原 因，包括来自心理的、社会的、文化的和生物的各种事件。 认知评价的概念 所谓评价就是指个体对遇到的生活实践的性质、程度和可能的 危害情况做出估计。 （认知评价过程分为初级评价和次级评价。初级评价是个体在 某一事件发生时立即通过认知活动判断其是否与自己有利害 关系。一旦得到有关系的判断，个体立即会