性病诊断标准与报告要求

性病诊断标准与报告要求性病诊断标准与报告要求 1 1、梅毒、梅毒 梅毒诊断要点梅毒诊断标准根据卫生部卫生行业标准梅毒诊断标准 WS273－2007。梅毒诊断分为一 期、二期、三期、隐性和胎传梅毒。梅毒诊断原则应根据流行病学史、临床表现及实验室检查等进行综合分析。 分期/类病例分类 疑似病例 一期梅毒 确诊病例实验室 诊断病例 疑似病例 二期梅毒 确诊病例实验室 诊断病例 疑似病例 同上同上暗视野检查阳性；或梅毒螺旋体抗原血清 试验阳性，非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性 非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性 梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，非梅毒螺 旋体抗原血清试验阳性；或三期梅毒组织病理 改变 非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性 同上同上暗视野检查阳性；或梅毒螺旋体抗原血清 试验阳性，非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性； 非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性 病史 性接触史， 或 性伴感染史 临床表现 硬下疳 实验室检查 非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性 性接触史， 或二期梅毒 性伴感染史皮疹 性接触史，或性伴三期梅毒表现， 感染史病期在 2 年以上 同上同上 三期梅毒 确诊病例实验室 诊断病例 疑似病例 隐性梅毒 确诊病例实验室 诊断病例 疑似病例 性接触史， 或无任何临 性伴感染史；既往床症状与体征 无梅毒诊断与治 疗史 同上无任何临 床症状与体征 梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，非梅毒螺 旋体抗原血清试验阳性 非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，其抗体 滴度高于生母 4 倍及以上，但低于该值并不排 除胎传梅毒；或出生后3 个月随访滴度升高。 应取婴儿静脉血进行检测，而不是脐带血 暗视野检查阳性；梅毒螺旋体抗原血清试 验阳性，非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，其 抗体滴度高于生母 4 倍及以上，但低于该值并 不排除胎传梅毒，或出生后3 个月随访滴度升 高。应取婴儿静脉血进行检测，而不是脐带血 生母为梅毒胎传梅毒 患者或隐性梅毒的临床表现； 者； 或无任何 临床症状。 同上同上 胎传梅毒 确诊病例 实验室诊断 病例 1.梅毒螺旋体抗原血清试验包括TPPA、ELISA、快速免疫层析法等； 非梅毒螺旋体抗原血清试验包括RPR、 TRUST、VDRL 等。 2.梅毒病例记录与报告要求 ①梅毒病例的记录与报告应按一期、二期、三期、隐性和胎传梅毒进行。②仅报告以前未做出诊断的首诊病 例或新发病例，复诊与随访检测者不报告。③梅毒再次感染者需要报告。④术前病人、孕产妇和献血人员的梅毒 血清检测阳性者需要进一步明确诊断后报告，仅依据阳性检测结果不报告。⑤梅毒病例分类为疑似病例与实验室 诊断病例，无临床诊断病例、病原携带病例和阳性检测病例。 2 2、淋病、淋病 淋病诊断要点淋病诊断标准根据卫生部卫生行业标准淋病诊断标准WS268－ 2007。淋病诊断原则应根据流行病学史、临床表现及实验室检查等进行综合分析。 病种病例分类 疑似病例 病史临床表现 无 实验室检查 淋病 确诊病例 实验室诊 断病例 不安全性男性尿道脓性分 行为，或性伴 泌物； 女性宫颈粘液脓 感染史，或新 性分泌物或脓性分泌 生儿的母亲有 物； 淋病史 肛交者直肠粘液 脓性分泌物或脓性分 泌物； 新生儿眼结膜脓 性分泌物 同上同上男性尿道分泌物涂 片查到细胞内革兰阴性 双球菌； 或淋球菌培养阳 性； 或淋球菌核酸检测阳 性 淋病病例报告要求 ①只报告以前未做出诊断的首诊病例或新发病例，复诊与随访检测者不报告。②淋病 再次感染者需要报告。③新生儿淋菌性眼结膜炎病例需要报告。④淋病病例分类为疑似病 例与实验室诊断病例，无临床诊断病例、病原携带病例和阳性检测病例。 3 3、生殖道沙眼衣原体感染、生殖道沙眼衣原体感染 生殖道沙眼衣原体感染诊断要点 生殖道沙眼衣原体感染诊断标准根据中国疾病预防控制中心印发的全国性病监测方 案试行2007 年。生殖道沙眼衣原体感染诊断原则应根据流行病学史、临床表现及实验 室检查等进行综合分析。 病种 生殖道 沙眼衣原体 感染 病例分类 确诊病例 病史临床表现实验室检查 有多性男性尿道炎、 附睾沙眼衣原体抗原检 伴，不安全性 炎；女性宫颈炎、盆腔测阳性； 或沙眼衣原体核 实验室诊 行为，或性伴 炎；男性和女性直肠酸检测阳性； 或沙眼衣原 断病例 感染史炎、眼结膜炎；新生儿体细胞培养阳性 眼结膜炎、肺炎等。 无症状感染 病原携带者 同上无临床症状同上 生殖道沙眼衣原体感染病例报告要求 ①只报告以前未做出诊断的首诊病例或新发病例，复诊与随访检测者不报告。②生殖 道沙眼衣原体感染再次感染者需要报告。③新生儿生殖道沙眼衣原体眼结膜炎病例需要报 告。④生殖道沙眼衣原体感染病例分类为实验室诊断病例和病原携带者，无临床诊断病例、 疑似病例和阳性检测病例。 4 4、尖锐湿疣、尖锐湿疣 尖锐湿疣诊断要点 尖锐湿疣诊断标准根据卫生部卫生行业标准尖锐湿疣诊断标准及处理原则 WS235-2003。 病种 尖锐湿 疣例 病例分类 临床诊断病 病史临床表现实验室检查 无有多性生殖器或肛周有 伴，不安全性 肉眼可见的赘生物损 行为，或性伴 害，疣体形状有丘疹 感染史，或感 型、乳头型、菜花型、 染史不明鸡冠型、蕈样型等 同上同上确诊病例 实验室诊 断病例 尖锐湿疣的病例报告要求 疣体取材组织病理 检查阳性； 或疣体取材人乳头 瘤病毒核酸检测阳性 ①基于临床诊断病例即可报告。②每例尖锐湿疣病人只报告一次。③以前无尖锐湿疣 诊断病史的首诊病例应报告。 ④尖锐湿疣复发病例不报告。⑤无尖锐湿疣的临床表现，仅为人乳头瘤病毒HPV核酸 检测阳性，或HPV 血清抗体检测阳性者不报告。⑥尖锐湿疣病例分类为临床诊断病例和实 验室诊断病例，无疑似病例、病原携带者和阳性检测病例。 5 5、生殖器疱疹、生殖器疱疹 生殖器疱疹诊断要点 淋病诊断标准根据卫生部卫生行业标准生殖器疱疹诊断标准及处理原则 WS236-2003。 病种病例分类病史临床表现实验室检查 无生殖器临床诊断病有多性外生殖器或肛门 疱疹例伴，不安全性 周围部位的疼痛性水 行为，或性伴 疱、糜烂、溃疡、结痂 病史，或病史 不明 确诊病例 实验室诊 断病例 同上同上生殖器肛门部位皮 损取材单纯疱疹病毒细 胞培养阳性； 或生殖器肛门部位 皮损取材单纯疱疹病毒 抗原检测阳性， 或核酸检 测阳性； 或单纯疱疹病毒-2 型HSV-2特异性抗体检 测阳性 生殖器疱疹的病例报告要求 ①基于临床诊断病例即可报告。②每例生殖器疱疹病人只报告一次。③以前无生殖器 疱疹诊断病史的首诊病例应报告。 ④生殖器疱疹复发病例不报告。 ⑤无生殖器疱疹的临床表现， 仅为单纯疱疹病毒HSV-1 或 HSV-2血清抗体阳性者不报告。⑥生殖器疱疹病例分类为临床诊断病例和实验室诊断病 例，无疑似病例、病原携带者和阳性检测病例。