《中西医结合儿科学》复习重点及试题

中西医结合儿科学复习重点及试题 儿科学 一、 名词解释 1． 早产儿凡胎龄满 28 周到未满 37 周出生的新生儿。 2． 足月小样儿胎龄满 37 周到 42 周出生，体重不足 2500 克的新生儿。 3． 生理性黄疸生后 23 天开始出现黄疸，45 天最明显，714 天自然消退，一般情况良好，血清 胆红素浓度一般在 68.485.5 umol/Ｌ,最高不超过 205 umol/Ｌ. 4． 巨大儿凡出生体重超过 4000 克者称巨大儿. 5． 新生儿硬钟症是由受寒、早产、感染、窒息多种原因引起的皮肤和皮下脂肪硬化与水肿的一种 疾病。临床上体温不升，皮肤冷凉，皮下脂肪变硬，并伴有水肿为其特征。 6． 纯母乳喂养指除母乳外，不给婴儿其他任何液体或固体食物。 7． 枕秃指佝偻病患儿因汗液的刺激，常摇头擦枕，导致枕后头发脱落形成落发圈。 8． 轻型腹泻 多指由饮食因素或肠道外感染所致的腹泻， 主要有胃肠道症状， 大便每日 10 次以下， 无明显全身症状，精神尚好，无脱水症状。 9． 重型腹泻多指由肠道内感染所致，亦可由轻型加重转变而来的腹泻。此病有较重的胃肠道症状 和水、电解质紊乱及全身中毒症状。 10． 迁延性肺炎是指病程在 13 个月的肺炎。 11． 生长发育是指小儿机体各组织、器官形态的增长和功能成熟的动态过程。 12． 新生儿期是指出生时脐带结扎到生后 28 天。 13． 婴儿期是指出生到 1 岁。 14． 幼儿期1 周岁到 3 周岁。 15． 学龄前期3 周岁到 6、7 岁。 16． 学龄期6、7 岁到 13、14 岁。 17． 青春期女孩 11、12 岁到 17、18 周岁；男孩 13、14 岁到 18、20 周岁。 18． 生理性贫血由于生长发育迅速，循环量迅速增加，继生理性溶血后骨髓暂时性造血功能降低， 细胞生成素不足等，至 23 个月红细胞数和血红蛋白量降至最低点，而出现轻度贫血。 19． 营养性缺铁性贫血指体内缺乏铁质，使血红蛋白合成减少所致的贫血。 20． 惊厥持续状态是指惊厥持续发作 30 分钟以上或两次发作间隙期意识不能恢复者。 21． 惊厥是由于脑功能暂时紊乱，导致神经元异常放电，引起全身或局部肌群突然发生的不随意收 缩，常伴有意识障碍。，是小儿时期常见的危急症状 二、 填空题 1．头围反映 颅骨 与 脑 的发育 2．前囟出生时 1 .52.0 cm，其测量的方法为 对边中点连线 ，应于 1218 个月 时闭和。 3．前囟闭和过晚常见于 佝偻病 、 脑积水 、和 克汀病 。 4．小儿乳牙生后 410 个月 开始萌出，于 22.5 岁 时出齐，共有 20 个。 5．新生儿初脱离母体，适应外界的能力较差.故此期小儿的保健要点是 注意保暖 ， 合理喂养 、预防感染 。 6．新生儿常见的几种特殊生理状态有 生理性黄疸 、 乳腺肿大 、 假月经 、 马牙或板牙 。 7． 新生儿病理性黄疸特点 出现 早 ， 程度 重 ， 持续时间 长 ， 退而复现 或 进行性加重 。 8．新生儿经母体获得的抗体是 IgG ，其 35 个月后消失。 9．新生儿败血症生后感染的主要途径为 脐部 、 皮肤 、 黏膜 、 呼吸道 、 消化道 。 10．新生儿硬肿症硬肿发生的顺序为 下肢外侧 ， 整个下肢 ， 臀部 ， 面颊 部 ， 躯干 ， 上肢。 11 造成营养不良的主要病因是 喂养不当 和 疾病因素 。 12 营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是 腹部 ，最后消失的部位是 面部 。 13．维生素 D 缺乏性佝偻病的主要病因是 日照不足 、 摄入不足 、 需要量不足 和 疾病影响 。 14 维生素 D 缺乏性佝偻病活动期血钙 降低 ，血磷 明显降低 ，碱性磷酸酶 明显升高 。 15． 维生素 D 缺乏性佝偻病骨骼改变， 头部表现有哪些 方颅 、 出牙延迟 、 颅骨软化 和 囟门晚闭 。 16．维生素 D 缺乏性佝偻病骨骼改变，胸部表现有哪些 肋骨串珠 、 肋隔沟 、 鸡 胸 和 漏斗胸 。 17．引起小儿腹泻的最常见的细菌是 大肠杆菌 ，最常见的病毒是 轮状病 毒 。 18．小儿腹泻补液原则为 先快后慢 、 先盐后糖 、先浓后淡 和 见尿补钾 。 19．小儿腹泻脱水后静脉补液，补钾浓度不超过 0.20.3 。 20．小儿支气管肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是 低氧血症 和 高氧 血症 21．婴幼儿肺弹力组织 发育差 ，肺泡 小 而数量 少 ，肺脏含 血 多而含 气 少。 22．肺炎临床以 发热 、 咳嗽 、 气促 、 呼吸困难 、 肺部固定湿罗 音 为主要表现。 23． 生长发育必须遵循由 上到下 、 由 近到远 、 由 粗到细 、 由 简单到复杂 、 由 低级到高级 。 24．肺炎合并心力衰竭是，常选用的快速洋地黄制剂有 西地兰 和 毒毛旋花子甙 K 。 25．小儿各系统发育快慢不同 神经系统 发育最早 生殖系统 发育最晚。 26． 小儿肾病综合征的临床四大特征 大量蛋白尿、 低蛋白血症 、 高胆固醇血症 、 高 度浮肿 。 27、营养性巨幼性红细胞性贫血的病因是 维生素 B12 和 叶酸 缺乏引起。 28、急性肾小球肾炎的主要临床表现是 血尿 、 水肿少尿 、 高血压 29．小儿风湿热的主要临床表表现是 心脏炎 、 关节炎 、 舞蹈病 、皮肤症状 。 31．左向右分流型先天性心脏病临床较常见的疾病有室间隔缺损 、动脉导管未闭 、房间隔缺损 等。 32．营养性缺铁性贫血是由于 铁 缺乏导致血红蛋白合成减少所致的。临床上以小细胞低色素性贫血、 减少和 铁剂 治疗有效为特点。 33．服用铁剂时不宜与咖啡 、牛奶 、茶叶及钙剂 等同服。 34． 化脓性脑膜炎常见并发症是 硬脑膜下积液 ， 颅神经麻痹 ， 后遗症是 癫痫 、 智力低下 。 35. 过敏性紫癜临床主要表现 皮肤紫癜 、 消化道症状 、 关节肿痛 、 肾脏症状 。 三、选择题 1．小儿生后生长发育最快的时期是（ C ） A．胎儿期 B.新生儿期 C.婴儿期 D.幼儿期 E.学龄期 2．小儿肺炎最常见的类型是（ A ） A 支气管肺炎 B 大叶性肺炎 C 间质性肺炎 D 毛细支气管炎 3．婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（ C ） A 溶血性链球菌 B 脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌 C 肺炎链球菌及流感嗜血杆菌 D 金葡菌及大肠杆菌 4、化脓性脑膜炎最常见的并发症是（ A ） A 硬脑膜下积液 B 脑积水 C 脑室管膜炎 D 脑性低钠血症 5．小儿时期正常中性粒细胞与淋巴细胞的比例发生二次交叉的年龄是（ C ） A 生后 4～6 天及 4～6 个月 B 生后 4～6 天及 1～2 岁 C 生后 4～6 天及 4～6 岁 D 生后 4～6 月及 4～6 岁 6．小儿最易发生意外的年龄期是（D ） A．胎儿期 B．新生儿期 C．婴儿期 D．幼儿期 E．学龄期 7．新生儿易患革兰