交通事故民事起诉状样本通用版

交通事故民事起诉状样本交通事故民事起诉状样本 通用版通用版 Sampleofcivilcomplaintfortrafficaccidentgeneralversion 第 1 页 共 6 页 交通事故民事起诉状样本交通事故民事起诉状样本 通用版通用版 前言合同是民事主体之间设立、变更、终止民事法律关系的协议。依法成立的合 同，受法律保护。本文档根据合同内容要求和特点展开说明，具有实践指导意义， 便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 民事起诉状 原告李 xx（系死者许某之夫），男，1957 年 X 月 X 日 出生，汉族， 籍贯河南省太康县， 现住北京市房山区； 身份证号XXX； 联系电话XXX 原告龙 xx（系死者许某之子），男，1982 年 X 月 X 日 出生， 籍贯河南省太康县，现住鄂尔多斯市达拉特旗昭君镇； 身份证号XXX； 联系电话XXX. 第 2 页 共 6 页 原告亭某（系死者许某之子），男，1987 年 X 月 X 日 出生，籍贯北京市海淀区清华东路 17 号，现住北京市； 身份证号XXX；联系电话XXX。 原告延某（系死者许某之子），男，1990 年 12 月 10 日出生，籍贯河南省太康县，现住鄂尔多斯市达拉特旗昭 君身份证号XXX；联系电话XXX。 被告史某，男，1991 年 X 月 X 日出生，汉族，户籍 内蒙古自治区乌拉特前旗，现住鄂尔多斯市达拉特旗树林召 镇，身份证号XXX；联系电话XXX 被告杨某，男，1976 年 X 月 X 日出生，汉族，户籍 内蒙古自治区巴彦淖尔市五原县塔尔湖镇，现住内蒙古鄂尔 多斯市达拉特旗树林召镇解放滩镇，身份证号XXX；联系电 话XXX. 被告某农业保险股份有限公司巴彦淖尔中心支公司， 社会统一信用代码XXX，公司地址巴彦淖尔市临河区人民 路西、和平路东、解放西街南、阳光一号园北 C-0-101、401 铺 法定代表人王某联系电话XXX。 诉讼请求 第 3 页 共 6 页 一、判令被告支付死亡赔偿金 xxxxxxx 元；丧葬费 9084 元；精神抚慰金 50000 元；误工费 2165 元；住宿费 4800 元； 被抚养人生活人 255525 元；交通费 5000 元； 以上各项费用按照责任比例分配为人民币 817347 元。 二、判令被告某农业保险股份有限公司巴彦淖尔中心支 公司在保险范围内优先承担精神损害抚慰金，死亡赔偿金，医 疗费等赔偿。 三、判令被告承担本案的诉讼费用和其他诉讼费用。 事实和理由 20 xx 年 06 月 15 日 19 时 20 分，张某驾驶蒙 BK 号跃进牌 轻型普通货车，沿达拉特旗昭君镇 Y218 线由南向北行驶至与 四村村南侧东西油路交叉路口时，与沿四村村南侧东西油路由 东向西行驶至此处的史某驾驶的杨某所有的蒙 LY 号明锐牌小 型桥车相撞，造成张某及所驾车乘车人许某当场死亡、史某受 伤及两车不同程度受损的道路交通事故。鄂尔多斯市公安局交 通管理支队达拉特旗大队做出第 1xxxxxxxxxxxxxxxxx 号道 路交通事故认定书认定张某与史某过错相当，承担同等责任， 许某无过错，无责任。xxx 有限公司巴彦淖尔中心支公司投保 交强险、第三者商业险。 第 4 页 共 6 页 事故发生后，许某、张某送往医院后不治身亡，62 岁的 李 xx 在同一日失去了陪伴照料自己多年的老伴和孝顺自己的 儿媳。李 xx 与许某有三子，都已成年，只有大儿子已成家。 从大概 20 xx 年开始许某与李 xx 被二儿子亭某接到北京生活。 许某在 xxx 有限公司任职园林绿化员。李 xx 年轻时在河南太 康县大许寨乡以种地为生，为抚养三兄弟，也顾不上注意身体， 现在上了年纪，大病小病不断，一直由老伴许某悉心照料。现 在老伴出了事，李 xx 的生活发生了重大变故，未来如何独自 生活，害怕成为三个儿子的负担，多次有轻生的想法。原告失 去亲人承受着巨大悲痛，心理上的创伤他人难以体会。从事故 发生至今，肇事者从未向原告做过任何表示。在交警队调解时， 被告表示除保险公司赔偿部分，自己无钱支付其他赔偿。 综上所述，原告认为按照最高人民法院关于审理人身 损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第二十九条、第三十 条规定赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居 民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在 地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者 经常居住地的相关标准计算。死者许某一直在北京生活居住， 死亡赔偿金应按照北京的相关标准计算。史某既是杨某的亲戚 同时也是杨某的雇佣的工人，事发当日为了接送工人下班吃饭 第 5 页 共 6 页 发生的事故。根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件 适用法律若干问题的解释第九条，杨某应与史某承担连带赔 偿责任。 据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请 法院支持原告的诉讼请求。 -------- Designed By JinTai College ----------------- Designed By JinTai College --------- 此致 达拉特旗人民法院 具状人李 xx、亭某、龙 xx、延某 20 xx 年 12 月 6日 第 6 页 共 6 页