3河南科学技术进步奖推荐书技术开发类、社会公益类

河南省科学技术进步奖推荐书 （技术开发类、社会公益类 2014 年度） 一、项目基本情况 行业评审组编号奖励类别申请等级 项目名称 主要完成人 科技成果登记号 推荐单位 1 2 项目密级 学科分类 名称 代码 代码 代码 非密 主要完成单位 所属国民经济 行业名称 任务来源 具体计划、基金的名称和编号（限300 字） 授权发明专利 （件） 项目起止时间 授权的其他知识产权 （件） 起始年月日完成年月日 河南省科学技术奖励工作办公室制 1 二、项目简介 （限 1200 字） 2 三、主要科技创新 （限 5 页） 3 四、第三方评价 （限 2 页） 4 五、推广应用情况、经济效益和社会效益 1 1．推广应用情况．推广应用情况（限 500 字） 主要应用单位情况表主要应用单位情况表 应用单位名称应用技术应用的起止时间应用单位联系人/电话经济社会效益（万） 5 2 2．近三年直接经济效益（社会公益类项目可不填此栏）．近三年直接经济效益（社会公益类项目可不填此栏） 单位万元人民币 项目总投资额 年份 2011 2012 2013 累计 新增销售额 回收期（年） 新增利润新增税收 经济效益的有关说明及各栏目的计算依据（限400 字） 6 3 3．社会效益与间接经济效益．社会效益与间接经济效益（限 600 字） 7 六、曾获科技奖励情况 获奖项目名称获奖时间奖项名称奖励等级 主要获奖人 （前 5 名） 授奖单位 本表可填科技奖励包括 1、省辖市政府、省直管县（市）或省直有关部门设立的科学技术奖； 2、经科技管理部门登记的社会力量设立的科学技术奖。 8 七、主要知识产权证明目录（不超过 10 件） 知识产权 类别 知识产权 具体名称 国家 （地区） 授权 日期 授权号证书编号权利人发明人 本表所列知识产权用于报奖的情况，应征得权利人（发明人）的同意，同时应在附 件中提供符合要求的河南省科技进步奖知情同意报奖证明 ，并由推荐单位审核盖章。 9 八、主要完成人情况表 姓名 出生年月 身份证号 毕业学校 所学专业 现从事专业 工作单位 二级单位 通讯地址 性别 出 生 地 办公电话 毕业时间 技术职称 归国人员 排名 民族 移动电话 最高学历 最高学位 归国时间 行政职务 党派 邮政编码 参加本项目的起止时间至 对本项目技术创造性贡献（限200 字） 支持上述贡献的旁证材料名称及附件中的编号 曾获河南省科技奖励情况（限200 字） 声明本人遵守河南省科学技术奖励办法及有关规定和河南省科学技术厅对推荐工作的具 体要求，保证所提交材料真实有效，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科 学技术保密规定等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有不符或虚假，本人愿意承担相 应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。 本人对项目完成人、项目完成单位及排序无异议。 本人签名 年月日 10 九、主要完成单位情况表 单位名称 排名 单位性质 通讯地址 联 系 人 电子邮箱 单位电话移动电话 法人代表 传真 所 在 地 邮政编码 对本项目科技创新和推广应用情况的贡献（限600 字） 声明本单位遵守河南省科学技术奖励办法 及有关规定和河南省科学技术厅对推荐工作的 具体要求，保证所提交的材料真实有效，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和 科学技术保密规定等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。 如有不符或虚假，本单位愿意 承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。 本单位对项目完成人、项目完成单位及排序无异议。 法人代表签名单位（盖章） 年月日年月日 11 十、推荐单位意见 本项目主要科技创新支撑材料有 ⑴发明专利件（附件编号） ； ⑵实用新型专利件（附件编号） ； ⑶国家（行业）标准项（附件编号） ； ⑷软件著作权项（附件编号） ； ⑸国家类新药证书项（附件编号） ； ⑹国审（鉴）动植物新品种权项并取得动植物新品种权保护（附件编号） ； ⑺省审（认定）植物新品种权项并取得植物新品种权保护（附件编号） ； ⑻类新兽药证书项（附件编号） ； ⑼动植物行业以上标准项（附件编号） ； ⑽获得行业准入资质项（附件编号） ； ⑾发表论文中有篇在 JCR区（SCI 论文）以上（附件编号） ； ⑿发表中华系列（中华医学会主办）核心期刊文章篇； ⒀核心期刊发表文章篇（附件编号） 。 近三年直接经济效益万元（旁证材料见附件编号） 。 已在范围内推广应用，并产生了显著的社会效益（旁证材料见附件编号） 。 推荐意见（限 300 字） 本项目满足申请省科技进步等奖条件，推荐本项目申请省科技进步等奖。 声明声明本单位遵守河南省科学技术奖励办法及有关规定和河南省科学技术厅对推荐工作的 具体要求，对推荐书内容及全部附件材料进行了严格审查， 并进行了原件审查工作，并进行了原件审查工作，保证所推荐项 目的全部推荐材料真实有效，确认该项目符合推荐资格条件，项目完成人及完成单位排序无异议， 且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等相关法律法规及 侵犯他人知识产权的情形。如有不符或虚假，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保 证积极配合调查处理工作。 我单位承诺将严格按照河南省科学技术厅的有关规定和要求， 认真履行作为推荐单位的义务并 承担相应的责任。 推荐单位（公章） 年月日 12 十一、附件 （限 50 页） 1．知识产权证明及知情同意报奖证明； 2．第三方评价证明； 3．国家法律法规要求审批的批准文件； 4．应用证明； 5．完成人合作关系说明； 6．其它证明。 “科普项目”附件包括 1.图书或电子出版物样本（最新版本）（提供首页、版权页复印件）； 2.由出版社出具的作品发行数量、再版次数的证明； 3.公开引用或应用证明； 4.科普作品质量的证明； 5.有助于科普作品评审的其他证明材料。 13 河南省科学技术进步奖推荐书填写要求 （技术开发类、社会公益类） 河南省科学技术进步奖推荐书（技术开发类、社会公益类）是河南省科学技术 进步奖评审的基础文件和主要评审依据，应根据河南省科学技术进步奖推荐通知，按照 推荐书规定的格式、栏目及所列标题的要求，如实填写。形式审查不合格的项目退回推 荐单位，不予提交评审。 河南省科学技术进步奖推荐书（技术开发类、社会公益类）包括电子版推荐书 和纸质版推荐书两种形式。 电子版推荐书（包括主件和附件），须通过“科技进步奖推荐系统”，按要求在线 填写、上传和提交。 纸质版推荐书（包括主件和附件），主件从推荐系统中直接生成并打印，内容应与 电子版推荐书相关内容完全一致。按填写要求提供附件，总页数不要超过 50 页。推荐 书主件和附件装订成册（单双面不限），纸张规格 A4，竖向左侧装订，不要另加封面。 纸质推荐书一式两份，原件 1 份（封面顶部右上角标注“原件”字样），复印件 1 份。 河南省科学技术进步奖推荐书（技术开发类、社会公益类）填写要求如下