三基三严技能考试评分细则

标 准 分 5 项目操作要求扣分实得分 病人体位摆放得当，抬颏推额，气道开放满意（分）。体位保持好，无 回位（分） 准呼吸囊辅助通气动作正确，面罩位置恰当，通气时无漏气。 品放置有序（分）。 5 7打开治疗盘，戴手套（2 分），准备动作流畅，操作轻柔（分），相关物 气管导管（ 1分）、喉镜镜片（1 分）选择得当；检查喉镜灯光良好（1 分）、关闭灯光备用（1 分）；检查充气套囊是否漏气（ 管塑形满意（ 1分），充分润滑气管导管（ 准备时间不超过 2 分钟（超过扣25 分） 1 分）。气管导 8 备 1 分）；准备牙垫（1 分） 准备顺序颠倒（扣分），未发现套囊漏气的导管用于插管（扣 喉镜使用得当，手柄握位恰当（ 10 分） 5 分），镜片深度适中（分）。不能有撬15 操 动门齿的声音（ 5分），声门暴露充分（分）。 气管导管进入深度适当，模拟人未出现单肺通气（10 气管导管准确进入气管（20 分）；重复操作动作（扣 （扣 20分） 分） .10 10 分）；误入食道20 充气气囊压力适中（分） 听诊双肺尖确认导管位置正确（分），正确放置牙垫（固定翼不可压迫 口唇）并撤出喉镜（分）；轻柔复位头颅无摔响（分）；正确固定导管 （胶布长短合适、粘贴牢靠、不可粘住嘴唇）（分） 通气全操作过程不超过20 秒（ 15分）。 10 作 插管时间从开始插管（打开喉镜）至插管完毕、开始第一次有效气囊15 奖励分插管时间＜ 10 秒（奖分）； 10-15秒（奖分）。 惩罚分插管后套囊未充气就进行通气（扣 放置牙垫、退出喉镜（扣 25 10 分），未听诊确认；插管成功即 10 分） 合计总分100 2014 年三基三严实践技能考核评分标准 外科换药 项目 总分 考核内容 应 得 分 5 2 5 实 得 分 评分细则 1.仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡 2.戴口罩 准备 质量 标准 一项不符合要求扣1 分 戴口罩不合要求扣1 分 少一样扣 1分 摆放混乱不得分 3.备齐用物换药包、无菌敷料、棉球、持物钳或镊子 胶布、无菌生理盐水、碘伏消毒液（包括物品摆放有序） 20 分 4.物品摆放合理，便于操作3 5 （干净物品放在台面，用过物品放于台下） 5.检查换药包是否合格缺少一项扣 1 分 （品名、灭菌日期、有效期，有无湿包和破损） 举手示意计时开始 操 2.打开换药包外层 3.戴无菌手套 1.暴露换药部位，评估伤口（按10cm 长污染伤口操作）3 2 10 5 一项不符合要求扣1 分 未做到不得分 作 一项不符合要求扣2 分 一项不符合要求扣2 分4.打开换药包内层，查看包内消毒指示卡是否变色，夹取 换药用品 流 5.揭去外层敷料，用无菌镊子取下内层敷料，放入弯盘内10一项不符合要求扣2 分 程 若内层敷料与创面粘连较紧 用无菌生理盐水浸湿后再揭开 用碘伏消毒液棉球消毒伤口周围皮肤 消毒范围≥ 15cm 质 6.观察伤口情况，按污染伤口由外向内10 2 遍 一项不正确扣3 分 量 7.用无菌生理盐水棉球清洁伤口5一项不正确扣2 分 标 亦可用 3双氧水清洁伤口 8.用无菌纱布覆盖伤口6～8 层 9.用胶布固定 10.协助病人整理衣物及床位 11.正确处理医疗废物、利器等 12.操作完毕去除手套 5 2 2 3 3 固定不牢固扣2 分 准 60 分 举手示意操作结束，停止计时 终末 1.操作熟练，手法正确，符合无菌操作原则 2.换药程序正确 5 5 8 一次不符合扣5 分 一次不符合扣2 分 一次不符合扣3 分 质量 标准 3.保持双手持镊，左手镊子相对无菌，右手镊子接触伤口 接触伤口的镊子不得接触敷料 20 分 总分 4.保护病人隐私，体现人文关怀，动作轻柔、细致、敏捷 规定时间 8分钟内完成（提前完成不加分） 2一项未做到扣1 分 每超过 10秒钟扣 1分 100 2014 年三基三严实践技能考核评分标准 叩诊心浊音界 项目 总分 考核内容 应 得 分 5 3 5 5 2 实 得 分 评分细则 准备 质量 标准 20 分 1.仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡 2.洗手液洗手 一项不符合要求扣1 分 未做不得分 3.医患沟通告知检查必要性和注意事项 4.准备物品标记笔和测量直尺 5.被检者仰卧，暴露前胸部 缺少一项扣 2分 举手示意计时开始 操 1.确定心尖搏动位置5一项不符合要求扣2 分 有心尖搏动视诊或触诊动作 作 2.确定肋间（包括确定左锁骨中线 和从胸骨角计数肋间的方法） 5缺少一项扣 2分 流 3.自下而上，由外向内逐肋间叩心左界20一处不符合要求扣2 分 从心尖搏动所在肋间叩至第二肋间 叩诊起始点不超过腋前线，每次移动不超过 叩至变音处翻转手指，用笔标记部位 4.叩出肝上界 程 1cm 质 5一项不符合要求扣2 分 沿右锁骨中线叩诊 量 5.自肝上界上一肋间自下而上15 1cm逐肋间叩心右界至第二肋间，每次移动不超过 叩至变音处翻转手指，用笔标记部位 最远处叩至胸骨右缘为止 标 准 6.测量各标记部位至前正中线距离10一处不符合要求扣1 分 65 分 用直尺水平测量，误差不超过 7.测量左锁骨中线至前正中线距离 用直尺水平测量，误差不超过 举手示意操作结束，停止计时 1.操作熟练，手法正确 5一项不符合要求扣3 分 终末 质量 15 分 以腕关节活动为主，富有弹性5 2 8 肘关节或肩关节活动扣 3 分 标准2.帮助整理衣物，致谢 3.复测体检结果误差超过 2cm一处扣 4 分 每超过 10秒钟扣 1分规定时间 5分钟内完成（提前完成不加分） 总分100 2014 年三基三严实践技能考核评分标准 触诊肝脏 项目 总分 考核内容 应 得 分 5 3 5 实 得 分 评分细则 1.仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡 2.洗手液洗手 一项不符合要求扣1 分 未做不得分准备 质量 标准 3.医患沟通告知检查必要性和注意事项 嘱被检查者放松腹部 5.训练被检者做腹式呼吸 举手示意计时开始 20 分4.被检者仰卧，暴露腹部，两下肢屈曲2 5 10 腹式呼吸错误扣 5 分 1.自脐水平以下沿右腹直肌外缘向上触诊 操 一项不符合要求扣2 分 腹式呼吸呼气腹部下落时右手下压前顶 腹式呼吸吸气腹部上起时右手被动上抬 2.用手指指腹或食指尺侧10 作 感触吸气腹部上起过程中右手被动上抬时 有无肝脏从指下滑过 一处不符合要求扣2 分 流 3.每次上移不超过 2cm ，检查至肝脏边缘或肋缘 4.自脐水平以下沿正中线向上触诊 5 10 程 腹式呼吸呼气腹部下落时右手下压前顶 腹式呼吸吸气腹部上起时右手被动上抬 5.用手指指腹或食指尺侧 一项不符合要求扣2 分 质 10一处不符合要求扣2 分 量 感触吸气腹部上起过程中右手被动上抬时 有无肝脏从指下滑过 6.每次上移不超过 2cm ，检查至肝脏边缘或肋缘 标 5 107.触及肝脏时测量肝脏下缘距肋缘或剑突的距离一项不符合要求扣2 分 用直尺水平测量，误差不超过 准询问被检者有无触痛 70 分 8.叩诊肝上界 未询问者扣4 分 5 59.做肝颈静脉回流征检查 举手示意操作结束，停止计时 1.操作熟练，手法正确 终末 质量 标准 动作僵硬扣3 分 与腹式呼吸不合拍扣 分 用腕