三基三严技能考试评分细则

标准分 5 项目操作要求扣分实得分病人体位摆放得当，抬颏推额，气道开放满意（分）。体位保持好，无回位（分）准呼吸囊辅助通气：动作正确，面罩位置恰当，通气时无漏气。品放置有序（分）。 5 7打开治疗盘，戴手套（2 分），准备动作流畅，操作轻柔（分），相关物气管导管（ 1分）、喉镜镜片（1 分）选择得当；检查喉镜灯光良好（1 分）、关闭灯光备用（1 分）；检查充气套囊是否漏气（管塑形满意（ 1分），充分润滑气管导管（准备时间不超过 2 分钟（超过扣25 分） 1 分）。气管导 8 备 1 分）；准备牙垫（1 分）准备顺序颠倒（扣分），未发现套囊漏气的导管用于插管（扣喉镜使用得当，手柄握位恰当（ 10 分） 5 分），镜片深度适中（分）。不能有撬15 操动门齿的声音（ 5分），声门暴露充分（分）。气管导管进入深度适当，模拟人未出现单肺通气（10 气管导管准确进入气管（20 分）；重复操作动作（扣（扣 20分）分） .10 10 分）；误入食道20 充气气囊压力适中（分）听诊双肺尖确认导管位置正确（分），正确放置牙垫（固定翼不可压迫口唇）并撤出喉镜（分）；轻柔复位头颅无摔响（分）；正确固定导管（胶布长短合适、粘贴牢靠、不可粘住嘴唇）（分）通气全操作过程不超过20 秒（ 15分）。 10 作插管时间：从开始插管（打开喉镜）至插管完毕、开始第一次有效气囊15 奖励分：插管时间＜ 10 秒（奖分）； 10-15秒（奖分）。惩罚分：插管后套囊未充气就进行通气（扣放置牙垫、退出喉镜（扣 25 10 分），未听诊确认；插管成功即 10 分）合计总分100 2014 年三基三严实践技能考核评分标准外科换药项目总分考核内容应得分 5 2 5 实得分评分细则 1.仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡 2.戴口罩准备质量标准一项不符合要求扣1 分戴口罩不合要求扣1 分少一样扣 1分摆放混乱不得分 3.备齐用物：换药包、无菌敷料、棉球、持物钳或镊子胶布、无菌生理盐水、碘伏消毒液（包括物品摆放有序） 20 分 4.物品摆放合理，便于操作3 5 （干净物品放在台面，用过物品放于台下） 5.检查换药包是否合格缺少一项扣 1 分（品名、灭菌日期、有效期，有无湿包和破损）举手示意计时开始操 2.打开换药包外层 3.戴无菌手套 1.暴露换药部位，评估伤口（按10cm 长污染伤口操作）3 2 10 5 一项不符合要求扣1 分未做到不得分作一项不符合要求扣2 分一项不符合要求扣2 分4.打开换药包内层，查看包内消毒指示卡是否变色，夹取换药用品流 5.揭去外层敷料，用无菌镊子取下内层敷料，放入弯盘内10一项不符合要求扣2 分程若内层敷料与创面粘连较紧用无菌生理盐水浸湿后再揭开用碘伏消毒液棉球消毒伤口周围皮肤消毒范围≥ 15cm 质 6.观察伤口情况，按污染伤口由外向内10 2 遍一项不正确扣3 分量 7.用无菌生理盐水棉球清洁伤口5一项不正确扣2 分标亦可用 3%双氧水清洁伤口 8.用无菌纱布覆盖伤口6～8 层 9.用胶布固定 10.协助病人整理衣物及床位 11.正确处理医疗废物、利器等 12.操作完毕去除手套 5 2 2 3 3 固定不牢固扣2 分准 60 分举手示意操作结束，停止计时终末 1.操作熟练，手法正确，符合无菌操作原则 2.换药程序正确 5 5 8 一次不符合扣5 分一次不符合扣2 分一次不符合扣3 分质量标准 3.保持双手持镊，左手镊子相对无菌，右手镊子接触伤口接触伤口的镊子不得接触敷料 20 分总分 4.保护病人隐私，体现人文关怀，动作轻柔、细致、敏捷规定时间 8分钟内完成（提前完成不加分） 2一项未做到扣1 分每超过 10秒钟扣 1分 100 2014 年三基三严实践技能考核评分标准叩诊心浊音界项目总分考核内容应得分 5 3 5 5 2 实得分评分细则准备质量标准 20 分 1.仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡 2.洗手液洗手一项不符合要求扣1 分未做不得分 3.医患沟通：告知检查必要性和注意事项 4.准备物品：标记笔和测量直尺 5.被检者仰卧，暴露前胸部缺少一项扣 2分举手示意计时开始操 1.确定心尖搏动位置5一项不符合要求扣2 分有心尖搏动视诊或触诊动作作 2.确定肋间（包括确定左锁骨中线和从胸骨角计数肋间的方法） 5缺少一项扣 2分流 3.自下而上，由外向内逐肋间叩心左界20一处不符合要求扣2 分从心尖搏动所在肋间叩至第二肋间叩诊起始点不超过腋前线，每次移动不超过叩至变音处翻转手指，用笔标记部位 4.叩出肝上界程 1cm 质 5一项不符合要求扣2 分沿右锁骨中线叩诊量 5.自肝上界上一肋间自下而上15 1cm逐肋间叩心右界至第二肋间，每次移动不超过叩至变音处翻转手指，用笔标记部位最远处叩至胸骨右缘为止标准 6.测量各标记部位至前正中线距离10一处不符合要求扣1 分 65 分用直尺水平测量，误差不超过 7.测量左锁骨中线至前正中线距离用直尺水平测量，误差不超过举手示意操作结束，停止计时 1.操作熟练，手法正确 5一项不符合要求扣3 分终末质量 15 分以腕关节活动为主，富有弹性5 2 8 肘关节或肩关节活动扣 3 分标准2.帮助整理衣物，致谢 3.复测体检结果误差超过 2cm一处扣 4 分每超过 10秒钟扣 1分规定时间 5分钟内完成（提前完成不加分）总分100 2014 年三基三严实践技能考核评分标准触诊肝脏项目总分考核内容应得分 5 3 5 实得分评分细则 1.仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡 2.洗手液洗手一项不符合要求扣1 分未做不得分准备质量标准 3.医患沟通：告知检查必要性和注意事项嘱被检查者放松腹部 5.训练被检者做腹式呼吸举手示意计时开始 20 分4.被检者仰卧，暴露腹部，两下肢屈曲2 5 10 腹式呼吸错误扣 5 分 1.自脐水平以下沿右腹直肌外缘向上触诊操一项不符合要求扣2 分腹式呼吸呼气腹部下落时右手下压前顶腹式呼吸吸气腹部上起时右手被动上抬 2.用手指指腹或食指尺侧10 作感触吸气腹部上起过程中右手被动上抬时有无肝脏从指下滑过一处不符合要求扣2 分流 3.每次上移不超过 2cm ，检查至肝脏边缘或肋缘 4.自脐水平以下沿正中线向上触诊 5 10 程腹式呼吸呼气腹部下落时右手下压前顶腹式呼吸吸气腹部上起时右手被动上抬 5.用手指指腹或食指尺侧一项不符合要求扣2 分质 10一处不符合要求扣2 分量感触吸气腹部上起过程中右手被动上抬时有无肝脏从指下滑过 6.每次上移不超过 2cm ，检查至肝脏边缘或肋缘标 5 107.触及肝脏时测量肝脏下缘距肋缘或剑突的距离一项不符合要求扣2 分用直尺水平测量，误差不超过准询问被检者有无触痛 70 分 8.叩诊肝上界未询问者扣4 分 5 59.做肝颈静脉回流征检查举手示意操作结束，停止计时 1.操作熟练，手法正确终末质量标准动作僵硬扣3 分与腹式呼吸不合拍扣分用腕