消化系统解剖知识点总结

消化系统解剖知识点总结消化系统解剖知识点总结 消化消化管口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）大 肠（盲肠、阑尾、 系统结肠、直肠和肛管） 。其中口腔至十二指肠称为上消化道，空肠 以下称为下消化道。 组成消化腺大消化腺有口腔腺、肝和胰，小消化腺位于消化管壁内。 第一节第一节消化管消化管 一、口腔（oral cavity） 1、界限 1）前壁唇（人中、唇红） 2）后壁咽峡 3）上壁腭硬腭 软腭腭帆、腭垂、腭舌弓、腭咽弓 4）侧壁颊（有腮腺管开口） 5）下壁口腔底 分部借上下牙弓和牙龈分为固有口腔和口腔前庭。 咽峡腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成咽峡，是口腔与 咽的分界。 2、牙齿（teeth） 1）分部分牙冠、牙根、牙颈三部分。 2）组成牙本质、釉质、牙骨质和牙髓。 3）牙周组织牙槽骨、牙周膜和牙龈。 4）牙的种类和排列第一套牙称乳牙 20 个，可分为切牙、尖牙和磨牙 三类。第二套牙称恒牙共 32 个，可分为切牙、尖 牙、前磨牙和磨牙四类。 5）牙式临床上为了记录牙的位置，常以被检查者的方位为准，以“＋” 记号划分上、下颌及左右半，共 4 区，并以罗马数字Ⅰ～Ⅴ标 示乳牙，用阿拉伯数字 1～8 标示恒牙。 Ⅳ 表示右下颌第一磨牙6表示左上颌第一恒磨牙 乳 中 切乳 侧 切乳尖牙第 一 乳 磨第二乳磨牙上 牙牙牙颌 右左 ⅠⅡⅢⅣⅤ下 颌 乳牙的名称和符号 中侧切尖第一前第二前第一第 二第三 切牙牙磨 牙磨 牙磨牙磨牙磨牙上颌 右左 牙 12345678下颌 恒牙的名称和符号 3、舌（tongue） 1）分部分为舌体和舌根，舌体前端称为舌尖。 2）舌乳头丝状乳头最多，无味蕾 菌状乳头、 轮廓乳头、叶状乳头含味蕾。 3）舌肌舌内肌 舌外肌颏舌肌，两侧同时收缩，舌向前下，一侧瘫痪，舌 尖偏向患侧。 4）舌下面舌系带，舌下阜，舌下襞 4、口腔腺 名称位置形态开口 腮腺浅部外耳道下三 角 楔上颌第二磨牙牙冠平对的 方形颊粘膜 深部下颌支后 内 下 颌 下下颌下三角内椭圆形舌下阜 腺 舌下腺舌下襞深面叶状小管舌下襞大管舌 下阜 二、咽（pharynx） 1、位置颅底至第六颈椎体下缘，颈椎椎体的前方 2、形态上宽下窄、漏斗状的肌性管道。 3、 分部 以腭帆后缘和会厌上缘平面为界， 分为鼻咽、 口咽和喉咽三部分。 1）鼻咽部咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝、咽鼓管扁桃体、咽扁桃 体 咽隐窝咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的纵行深窝，称咽隐 窝，是鼻咽癌好发部位。 2）口咽部腭扁桃体、舌会厌正中襞、会厌谷。 咽淋巴环围绕在鼻腔、口腔和咽腔连通处的周围，存在有咽 扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体，共同围成咽淋巴 环，具有防御功能。 3）喉咽部梨状隐窝，异物易存留。 三、食管（esophagus）上端在第 6 颈椎下缘平面与咽相接，下端在约平第 11 胸 椎高度，于中线左侧，与胃的贲门相接。 1、分部 1）颈部T6 下缘至胸骨颈静脉切迹，气管后方，长约 5cm 2）胸部胸骨静脉切迹至膈的食管裂孔，长约 1820 cm 3）腹部膈的食管裂孔与贲门之间，长 1～2cm。 2、狭窄在形态上食管最重要的特点是有 3 处生理性狭窄 狭窄的次序狭窄的位置距中切牙的距离 距鼻前孔的距离 第一狭窄在食管的起始处15cm 20cm 第二狭窄在左主支气管跨越食管的左前方处25cm 30cm 第三狭窄在穿膈的食管裂孔处40cm 45cm 意义异物易滞留的部位，亦是食管肿瘤的好发部位。 四、胃（stomach/gaster） 1、形态 两口入口贲门，上接食管 出口幽门，下接十二指肠 两缘上缘胃小弯，凹向右上，最低点称角切迹 下缘胃大弯，凸向左下，食管左缘与胃大弯起始处称贲门 切迹。 两壁前壁 后壁 贲门部 2、分部胃底 胃体 幽门部（胃窦）幽门窦此部和胃小弯附近是溃疡和癌症 的好发部位。 幽门管 3、位置在中等程度充盈时，大部位于左季肋区，小部位于腹上区。 4、构造 1）粘膜幽门处的粘膜形成环状的皱襞，称幽门瓣。 2）粘膜下层 3）肌层内斜、中环、外纵，环层肌在幽门处增厚，形成幽门括约肌 4）外膜浆膜 五、 小肠 （smallintestine） 长约 5～7 米， 分为十二指肠、 空肠和回肠三部分。 1、 十二指肠 （duodenum） 全长约 25cm， 大部分位于腹腔上部， 紧贴腹后壁。 全部围成“C”字形包绕胰头，分为以下 4 部 分 1） 上部 位于第 1 腰椎平面正中线右侧， 与降部转折处称十二指肠上曲。 十二指肠壶腹 （十二指肠球） 十二指肠上部近侧与幽门相连的一 段，肠壁薄，粘膜光滑平坦，无环状襞，称为～，是溃疡的好发 部位。 2）降部垂直下行与第 1～3 腰椎体和胰头的右侧，中份后内侧壁上有十 二指肠纵襞， 纵襞下端有十二指肠大乳头， 为肝胰壶腹的开口。 3）水平部平T3 平面横过下腔静脉和第 3 腰椎体的前方，前面有肠系膜 上动脉和静脉通过。 4）升部斜向左上至第 2 腰椎体左侧，与空肠转折处形成的弯曲称十二 指肠空肠曲。 十二指肠悬韧带（treitzligament） 十二指肠悬肌和包绕其下段 表面的腹膜皱襞共同构成～，是确定空肠起始的重要标志。 2、空肠（jejunum）和回肠（ileum）鉴别点 名称 空肠 位置 近侧 管径管壁 较粗较厚 淋巴滤泡 孤立淋巴滤 粘膜环状 襞 高而密 血液供 应 丰富 回肠 2/5 远侧 3/5 较细较薄 泡 集合淋巴滤 泡 低而疏不丰富 六、大肠（largeintestine） 分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管 5 部分。 腹部手术中，鉴别大、小肠主要依赖大肠的下述3 个特征（直肠、肛管和阑 尾除外） 结肠带、结肠袋、肠脂垂。 1、盲肠（cecum） 是大肠的起始部，左侧接回肠，上接升结肠，以回盲瓣与 升结肠和回肠为界，一般位于右髂窝内。 2、阑尾vermiappendix 1）位置一般与盲肠一起位于右髂窝内，但变化甚大，以回肠后位和盲 肠后位为多，盆位次之。 寻找阑尾的最可靠的方法沿盲肠表面的结肠带向下追踪。 2）阑尾根部体表投影 1） 麦氏点 （McBurney 点） 右髂前上棘与脐连线中、 外 1/3 交点处。 2）兰氏点（Lanz 点） 左右髂前上棘连线右、中 1/3 交点处。 3、结肠（colon） 在右髂窝内续于盲肠，在第3 骶椎平面连接直肠。分为升 结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠 4 部分。 4、直肠（rectum） 1）位置在第 3 骶椎前方起自乙状结肠，沿骶、尾骨前面下行，终 于盆膈平面。 2）弯曲矢状位上 2 个直肠骶曲和直肠会阴曲 冠状位上 3 个中间一个凸向左侧，上下两个凸向右侧 3）直肠横襞（Houston 瓣） 直肠壁上常有 2～3 片由环层肌和粘膜形 成的半月状皱襞，称为～，其中一个大 而恒定的横襞存在于直肠的右前壁上， 距肛门约 7cm，可作为直肠镜检时的标 志。 直肠壶腹直肠下段扩大，称为～。 5、肛管（anal canal） 1）肛管内主要结构肛柱