医学口诀(外科学)

乳房的淋巴回流 外中入胸肌， 上入尖锁上， 二者皆属腋。 内侧胸骨旁， 吻合入对侧。 内下入膈上， 吻合腹前上膈下， 联通肝上面。 深入胸肌间或尖， 前者又称Rotter结。 烧伤病人早期胃肠道营养 少食多餐， 先流后干， 早期高脂， 逐渐增糖， 蛋白量宽. 烧伤补液 先快后慢， 先盐后糖， 先晶后碱， 见尿补钾， 适时补碱。 烧伤新九分法 头颈面 333 9*1； 手臂肱 567 9*2； 躯干会阴27 9*3； 臀为5足为7, 小腿大腿 13, 21 9*5 , 手的皮肤管理 手掌正中三指半，剩尺神经一指半， 手背挠尺各一半，正中占去三指尖半。 肱骨股上骨折 肱股上折多儿童，伸屈两型前者众。 后上前下斜折线，尺挠侧偏两端重。 侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。 牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。 屈肘固定三四周，末端血运防不通。 屈型移位侧观反，手法复位亦不同。 休克可以概括为 三字四环节五衰竭” 三字缩，扩，凝，即微血管收缩，微血管扩张，弥散性血管内凝血。 四环节即休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。 五衰竭即急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。 休克的治疗原则 上联一一扩容纠酸疏血管；下联强心利尿抗感染；横批-激素 感染性休克的治疗“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾” “休”补充血容量，治疗休克“感”控制感染“激”糖皮质激素的应用“慢”缓 慢输液，防止出现心功不全“活”一血管活性物质的应用“乱”一纠正水、电解质和酸碱 紊乱 颈椎病速记口诀 脊髓型 下肢先紧麻 走路如踩花 胸腹如束带 手麻握力差 反射均亢进 病理征有俩 [Hoffmann.Babinski] 神经根型 颈臂疼、睡不成咳嗽、喷嚏能加重颈手活动差压头臂从要牵拉麻木、感觉反射要检查 椎动脉型 头痛、头晕易猝倒肢体疼麻神智清恶心、呕吐也常见耳鸣、视物也不清动脉照影诊断明 交感神经型 偏头痛、枕后痛、视物不清眼发病面麻耳聋听力差 判断某溶液的张力，是以它的渗透压与血浆 渗透压正常值280〜320m o s m/L ,计 算时取平均值300m o s m/L 相比所得的 比值，它是一个没有单位但却能够反映物质 浓度的一个数值。 溶液渗透压百分比浓度xlOxlOOOx每个分 子所能离解的离子数/分子量。如0.9N a C 1 溶液渗透压0.9x10 x1000 x2 /58.5308mO s m/L 794.2 k P a 该渗 透压与血浆正常渗透压相比，比值约为1, 故该溶液张力为1张。 又如5N a H C 03溶液渗透压 5x10 x1000 x2 /84 1190.4m O s m/L 3069.7 k P a 该渗透压与血浆正常渗透 压相比，比值约为4,故该溶液张力为4张。 对以上复杂的计算过程，不要求学生掌握， 但要记住张力是物质浓度的一种表达方式， 其换算自然亦遵循稀释定律ClxVlC2x V2 然后列出课本上已标明相应张力的几种常 用溶液 10 N a C 1 11张临床上可按10张 计算 0.9 N a C 1 1 张 5 N a H C 03 4 张 10 K C 1 9 张 10 G S 0张无张力，相当于水 并指出，临床上多数情况下就是用以上几种 溶液配制成其它所需的液体进行治疗，只需 记住此几种溶液的张力，便可灵活自如地进 行配制与计算所需溶液及张力；而不必去追 究为什么10N a C 1张力是10张这一复 杂的计算过程。 4、举例说明混合溶液张力的计算 例 2、10N a C 1 10m 1 10G S 90 m 1 ,请问该组溶液张力。 同学们很快能够根据ClxVlC2xV2列 出算式10 xl0Xxl00,X l 张 例 3、10N a C 1 20m 1 5N a H C 03 25m 1 10G S 255m 1 ,请 问该组溶液张力。 10 x20 4x25Xx300,Xl 张。 例4、欲配制一组300m 1 , 2/3张液体，现 已使用 5N a HC 03 15m 1 ,还需 10 N a C 1多少毫升。 WxX 4x152/3x300, X14m 1 那么，再加入10G S 271270m 1后即可 配制成所需液体300-15-14271 m 1 , G S 为0张 5、2 1等张液是抢救休克时扩容的首选溶 液，其有固定组份，由2份等渗盐溶液1 份等渗碱溶液配制而成。学生对配制2 1 液感到十分困难，为了便于学生记忆，快速 计算、配制，便给出一个简单的计算公式推 导过程较为复杂，不必阐述 配制2 1液Mm 1 ,则需 10N a C 1 M/15m 1a 5N a H C O3M/12m 1b 10 G S M- a - b m 1 例 5、配制 2 1 液 300m 1 ,需 10N a C 1、5NaHCO3、10G S 各多少毫升。 10N a C 1 300/1520m 1 5N a H C。3300/1225m 1 10 G S 300-20-25255m 1 这样，似乎很玄的2 1液通过一个简单的 公式便可快速配制出来。 腹肌腹外斜肌插口袋儿；腹内斜肌扇子面儿；腹横肌，裤腰带儿；前部贴着一直板儿。 注插口袋一指腹外斜肌肌束方向。扇子面一指腹内斜肌肌束方向。裤腰带一指腹 横肌肌束方向。一直板一指腹直肌。 腹股沟管四壁前面盖着口袋盖儿；后面贴着裤腰片儿；上边顶着横斜梁儿；下边踩着沟韧 带儿。 注口袋盖一口袋指腹外斜肌，口袋盖指腹外斜肌腱膜。裤腰片一裤腰带指腹横肌，裤腰片 指腹横肌深面的腹横筋膜。横斜梁一指腹横肌、腹内斜肌弓状下缘和联合腱。沟韧带一指腹 股沟韧带。 急性化脓性扁桃体炎特点红、肿、热、痛、脓过敏性鼻炎症状痒、涕、水、塞 中耳炎痛、孑L、脓、聋 一. 脑膜炎 lo化脓性脑膜炎糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒 细胞为王。 2o病毒性脑膜炎糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴为 主。 3。结核性脑膜炎糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增 但」为主。 二. 心梗化验 1。心肌梗死起病6小时内增高的化验CPK （肌酸磷酸激酶） 2o增高3-6 I I降至正常的心梗化验GOT （也称AST,天门冬酸氨基转移酶） 3o增高一两周内恢复正常的心梗化验LDH （乳酸脱氢酶） 4。增高可持续13周的心梗化验白细胞计数 脑出血病因主要为高血压合并脑动脉硬化。常于体力活动和情绪激动时发病，发作有反复 呕吐、头痛和血压增高。可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。CT示高密度影。腰 穿脑脊液压力增高。 脑血栓形成病因主要为动脉粥样硬