华川医院医疗质量查对制度

华川医院医疗质量查对制度 1. 临床科室 1.1开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、 住院号（门诊号）。 1.2执行医嘱时要进行“三查七对”摆药后查；服药、注射、处置 前查；服药、注射处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、 浓度、时间、用法、有效期。 1.3清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、有效期和批号， 如不符合要求，不得使用。 1.4给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时要经过 反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种 药物时，要注意配伍禁忌。 1.5输血前，需经两人查对，无误后，方可输入；输血时须注意观 察，保证安全。 2. 手术室 2.1接病员时，要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、拟施手术 名称、手术部位、所带的术中用药以和病历与资料、术前备皮等。 2.2实施麻醉前，麻醉师必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方 法及麻醉用药，在麻醉前要与病人主动交流作为最后核对途经。同时 要知道患者是否有已知的药物过敏。 2.3手术切皮前，实行“暂定”，由手术者与麻醉师、护士再次核对 姓名、诊断、手术部位、手术方式后方可开展手术。 2.4凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料 和器械数。 2.5除手术过程中神志清醒的患者外，应使用“腕带”作为核对患者 信息依据 2.6对使用各种手术体内植入物之前，应对其标示内容与有效期的 进行逐一核查。 3. 药房 3.1配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌，医师签名是 否正确。 3.2发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符； 查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过 有效期；查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项。 4. 检验科 4.1采取标本时，查对科别、床号、姓名、检验目的。 4.2收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。 4.3检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符，以及标本 的质量。 4.4检验后，查对目的、结果。 4.5发报告时，查对科别、病房。 5 .放射科 5.1检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。 5.2治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、 剂量。 5.3使用造影剂时应查对病人对造影剂过敏 5.4发报告时，查对科别、病房。 6. 理疗科及针灸室 6.1各种治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时 间、皮肤。 6.2低频治疗时，并查对极性、电流量、次数。 6.3高频治疗时，并检查体表、体内有无金属异常。 6.4针刺治疗前，检查针的数量和质量，取针时，检查针数和有无 断针。 7. 供应室 7.1准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。 7.2发器械包时，查对名称、消毒日期。 7.3收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。 7.4高压消毒灭菌后的物件要查验化学指示卡是否达标 8. 特殊检查室（心电图、超声波等） 8.1检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。 8.2诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。 8.3发报告时查对科别、病房。 11 .其他科室 应根据上述要求精神，制定本科室工作的查对制度。