胫骨干骨折临床路径表单B

胫骨干骨折临床路径表单B 时 间 住院第1天 住院第2天 住院第3天 住院第4天 主 要 诊 疗 工 作 询问病史与体格检 查 完成首次病程记录 完成大病历 开具常规检查、化 验单 上级医师查房 确定诊断 行患肢牵引或制动 上级医师查房 确定诊断和手术方 案 完成上级医师查房 记录 完成术后病程记录 向患者及其家属交 代手术后注意事项 复查血常规 复查电解质 指导患肢功能锻炼 上级医师查房 完成上级医师查房 记录 切除换药，拔出引 流 完成术后病程记录 指导患肢功能锻炼 上级医师查房 完成上级医师查房 记录 术后性X光检查 完成术后病程记录 指导患肢功能锻炼 根据病情决定停用 看均药物 长 期 医 嘱 骨科常规护理 II级护理 5葡萄糖注射液 pp 500ml ＞七叶皂 首钠20mg,每天一 次，静脉输液 开放性骨折 头抱哩琳钠皮试 氯化钠注射液 250ml头抱哇林钠 0.5g,每天一次， 静脉输液 椎管内麻醉下行胫 骨干骨折切开复位 内固定术后护理常 规 特级护理、 暂禁食水 吸氧 留置导尿 创腔引流管接负压 吸引器 氯化钠注射液 250ml五水头跑哩 琳钠0. 5g,每天二 次，静脉输液 10葡萄糖注射液 骨科术后常规护 理 II级护理 陪护一人 运动疗法 引流管护理 红外线治疗 椎管内麻醉下行胫 骨干骨折切开复位 内固定术后护理常 规 特级护理、 暂禁食水 吸氧 留置导尿 创腔引流管接负压 吸引器 氯化钠注射液 250ml五水头抱哩 琳钠0. 5g,每天二 次，静脉输液 10 葡萄糖注射液 pp 500ml 氨甲环酸lg*10ml 每天一次，静脉输 液 10葡萄糖注射液 骨科术后常规护 理... II级护理 陪护一人 运动疗法 红外线治疗 椎管内麻醉下行胫 骨干骨折切开复位 内固定术后护理常 规 特级护理、 暂禁食水 吸氧 留置导尿 创腔引流管接负压 吸引器 氯化钠注射液 250ml五水头抱哩 H林钠0. 5g,每天二 次，静脉输液 10葡萄糖注射液 pp 500ml 氨甲环酸lg*10ml 每天一■次,静脉输 液 10葡萄糖注射液 500ml 骨科常规护理 II级护理 普食 红外线治疗 5葡萄糖注射液 pp 500ml、七叶皂 昔钠20mg,每天一 次，静脉输液 氯化钠注射液 250ml五水头抱哇 口林钠0. 5g,每天二 次，静脉输液 5葡萄糖注射液 250ml、红花针 20ml,静脉输液， 每天一次 pp 500ml 氨甲环酸lg*10ml 每天一次，静脉输 液 10葡萄糖注射液 500ml 维生素C 1g 维生素B6针 100mg*10*lml 氯化钾注射液 lg*10ml*5每天三 次，静脉输液 甘露醇125ml,静 脉输液，每天三次 500ml 维生素C 1g 维生素B6针 100mg*10*lml 氯化钾注射液 lg*10ml*5每天三 次，静脉输液 甘露醇125ml,静 脉输液，每天三次 5葡萄糖注射液 pp 500ml ＞七叶皂 昔钠20mg,每天一 次，静脉输液 维生素C 1g 维生素B6针 100mg*10*lml 氯化钾注射液 lg*10ml*5每天三 次，静脉输液 甘露醇125ml,静 脉输液，每天三次 5葡萄糖注射液 pp 500ml ＞七叶皂 首钠20mg,每天一 次，静脉输液 临 时 医 嘱 定于今天在硬外麻 醉下胫骨骨折切开 复位内固定术 术区备皮 术前禁食水 阿托品 0. 5mg*10*lml 0. 5mg 肌肉注射 一次性 苯巴毗妥注射液 0. 1g 一次性肌 肉注射 血细胞分析或血常 规（机器法3类（血 液）... 尿液分析镜检 （12h尿） ABO血型鉴定（静脉 血） HIV抗体测定（胶 体渗透法）（12h 尿） 凝血四项 乙型肝炎五项（血 清） 丙型肝炎抗体测定 （AntiHCV）（血 液） 梅毒螺旋体特异抗 体测定（指凝 大换药 肾功 肝功能 血细胞分析或血常 规（机器法3类（血 液） 大换药 大换药 集）（血清） 床边心电图 肝功能（血清） 肾功（血清） CR检查胫腓骨（左 侧正位）- CR检查胸部（正 位） 石膏固定术（中） 主 要 护 理 工 作 入院介绍（病房环 境、设施等） 入院护理评估 观察患肢牵引、制 动情况及护理 指导功能锻炼 随时观察患者情况 心理与生活护理 指导功能锻炼 术前宣教 夜间巡视 随时观察患者情况 心理与生活护理 指导功能锻炼 术前宣教 夜间巡视 时 间 阶 段 住院第5天 住院第6天 住院第7天 住院第8天（手术 日） 主 要 诊 疗 工 作 上级医师查房 切口换药 查看术后X线片 切口换药 查看术后X线片 切口换药 查看术后X线片 切口换药 查看术后X线片 长 期 医 嘱 骨科常规护理 II级护理 普食 红外线治疗 5葡萄糖注射 液250ml、红花 针20ml,静脉输 液，每天一次 骨科常规护理 II级护理 普食 红外线治疗 5葡萄糖注射 液250ml、红花 针20ml,静脉输 液，每天一次 骨科常规护理 II级护理 普食 红外线治疗 5 葡萄糖注射液 250ml、红花针 20ml, 静脉输液，每天一次 按硬外麻醉下行胫 骨骨折切开复位内 固定术后护理常 规 I级护理 普食 红外线治疗 5葡萄糖注射液 250ml、红花针 20ml,静脉输液，每 天一次 大换药 临 肝功能 时 大换药 大换药 大换药 肾功 医 肝功能 血细胞分析或血常 嘱 规（机器法3类（血 液） 时 间 阶 段 住院第9天（术后 第一天） 住院第10天（术后 第二天） 住院第11天（术后 第三天） 住院第12天 主 要 诊 疗 工 作 切口换药 查看术后X线片 切口换药 查看术后X线片 切口换药 查看术后X线片 切口换药 查看术后X线片 长 期 医 嘱 按硬外麻醉下行胫 骨骨折切开复位内 固定术后护理常 规 II级护理 普食 红外线治疗 按硬外麻醉下行胫 骨骨折切开复位内 固定术后护理常 规 II级护理 普食 红外线治疗 按硬外麻醉下行胫 骨骨折切开复位内 固定术后护理常 规 II级护理 普食 注意观察肢体血循 环 红外线治疗 液 按硬外麻醉下行胫 骨骨折切开复位内 固定术后护理常 规 II级护理 普食 注意观察肢体血循 环 红外线治疗 临 时 医 嘱 必要时大换药 必要时大换药 必要时大换药 必要时大换药 主 要 护 理 工 作 随时观察患者情况 指导并监督患者活 动 手术后心理与生活 护理 指导功能锻炼