言语科学个案

言语科学个案 南安特教学校庄香香 个案一 一、症状呼吸发音困难，严重吞咽障碍，流口水，无口语。 二、干预首先，让患者躺着（放松状态），哼歌，等到有挣扎时, 停下哼歌放松呼吸，在接着哼歌练习。吞咽练习，慢慢鼓气，再 慢慢吞下。 个案二 一、症状主障碍智障。次障碍中度听障。（注意此个案进行 纯音检测，会受到质疑。因为由于智障的缘故，会影响其纯音检测时 的行为反应。） 二、干预说话困难，教师教予生活上的功能性手势，辅具帮助， 如沟通板（针对中重。沟通障碍，脑发育良好。） 个案三 一、症状智力正常，先天聋听损lOODdB以上，气流正常却不出声。 二、干预 1、诱发出声（咳嗽、非口语的声音出现，证明声带没有问题。） 2、简单的功能性手势的教授让聋生有沟通的方式，才不会导致情 绪上的异常。因为语训不是一撮而就的，需要三年，乃至六年，甚至 更长的时间。 3、资源跨专业的服务团队。（干预方法人工耳蜗。） 个案四 一、 症状语言特征，短词汇较清晰，长句说不清楚。可能原因肌 肉的控制有问题。 干预 *、 语言治疗师精细动作的训练。 物理治疗师大动作的训练。 个案五 一、症状无听觉的聋儿，刚开始进行语训。 二、干预没有听觉经验的个案，首先要提供多方面语音听觉经验 的刺激，进行听辨能力的培养后，才进行语言（口语）的训练。 1、进行语音的听知觉分辩训练，多听，听熟练。教师要找些有特 色的语音材料让学生进行语音的听辨练习。如掐虾找照 2、第二步才要求个案跟着讲，进行语言和言语训练。 个案六 一、症状年龄3岁半，耳蜗植入年龄1岁8个月，发音尖锐，感觉 声音很飘，且持续存在，其他知觉、动作发展较好。 二、干预 基频测试 1、测|a|的最长发声值（标准小孩10秒）。 2、测| c |吐气的气流声。 3、3岁半的孩子，语音达到1000多HZ,属假音发音。 4、告诉他假音是不被接受的。教他咳嗽，改变他喉肌群地力量 （下压），使声音变低，再鼓励他多做发音练习（各种母音练习）。训 练者要不断增强新的声音，如这是新的声音这是好听的声音就是 要这个声音 5、注意①改变姿势进而改变声音如头上仰发a音（高音）, 低头发a音（低音）②改变力量进而声音如把喉肌向下压发a （低音）, 平常状态下发a （音高正常）。 个案七 一、症状流口水 二、干预1、询问吃东西的情况（习惯），比如喜欢碎的或泥状的 食物。是否吞咽有问题 2、教他做吐吸练习，用吸管来吮吸东 西，如嘴唇闭合，鼓腮帮----鼓气，还可以帮他做腮帮按摩。 个案八 一、症状听障、大脑积水、有流口水现象。 二、干预1、口腔内部的过度反应，减敏法降低敏感度。2、用牙 刷试探先在其脸上刷一刷，手上刷一刷，再放入口腔齿槽， 刷舌头（前面、中间、后面），上领（前领、中领、软领）、、、、 动作要放慢速度，渐进的，同时明确告知患者要进行的每一个 动作，取得他的信任和配合。3、两三个月的试探、刺激后，告 诉家长让孩子三餐后刷牙，按摩牙齿、齿槽、舌面，帮助减敏。 4、冰敷法手指用棉布包扎几圈（棉棒），蘸冰水，作冰敷， 从外到内，从上到下，结合鼓励的语言和物质奖励，在轻松的 状态下逐步渐进，多次进行。5、注意由于孩子是不断成长的, 因此个案中的能随着孩子年龄的增加或训练的推进会产生变化 的各方面能力要做不定期的评估测试来反馈训练的效果。 个案九 一、症状舌功能不好 二、干预1、伸出舌头看舌头的形状、颜色、大小等结构面。2、 检查舌头的移动3、做唇舌替换动作①连续发pa音，计算次 数。标准阈值连续发6〜10次②可设定秒数，看其能发几 次da pa ka ta ba 3、注意作为语言治疗师不是 简单的认为患者是说话不清晰这样一个模糊的概念，而要清楚 是哪里不清晰，哪个部位的问题导致的不清晰，例如是构音、 共鸣、吞咽、呼吸、、、等哪里出了问题吗。 个案十二 一、症状“儿童型运动言语失用症”当动作和言语没有关系时， 他是OK的，而当动作和言语相关时，他就不会，讲不出来。 二、测试口舌轮换，让其发ba ba ba kakaka可以吗 baba ba tatata”会有发音不足现象。 三、干预1、你要协助他完成发音动作，动作要进行小步子分解训 练。如，他会吹风，类化语音hu 2、把语音和他要做的动作 进行联结，再进行一步步、缓慢、分级训练。 个案十三 一、症状听障损失100110dB, 7岁，舌头不能做上下运动，无 教育史，属极重度听障个案。 二、干预1、辅具的介入，助听器无益，应佩戴人工耳蜗，因为听 力损失的程度高。2、听觉训练已超过语言发展的最佳期，要 付出的训练时间，就得更多，要进行听能训练，而不是简单的 舌操。有了听觉反应后，要做语言训练（发音、构音、呼吸等 等。 知识点 一、人工耳蜗和戴助听器听到的讯号是不一样的 先戴助听器后植入人工耳蜗的孩子，要重新帮他建立语音 和语义的联结，以及重新建立良好的聆听习惯。 二、世界趋势双耳人工电子耳植入优于单耳电子耳的植入 双耳型的电子耳主要针对于学龄儿童，而一侧电子耳，一 侧助听器更优于只单侧电子耳，因为在音源的方向感和听觉刺 激上都较优异。 三、在纯口语训练中加入自然手势，好吗 口语训练需要各种条件，且时间性长，加入自然手势，才 不会抑制小孩子的沟通欲望，自然手势和口语训练应该是相辅 相成。多重管道，多种方法，以儿童为导向的训练方式。任何 的沟通行为越早建立越好，又打手势又说，尽量快速地建立沟 通管道，才不会使孩子的脾气暴躁，行为变得乖张。