[精品]护理干预在静脉输液患者的影响及效果观察

护理干预在静脉输液患者的影响及效果观察 护理干预在静脉输液患者的影响及效果观察 ［摘要］目的探讨护理干预对静脉输液患者的影响及效果。方 法 选取该院收治的360例静脉输液患者进行分析，随机分为干预组 180例和对照组180例，观察两组患者的依从性、疼痛程度、一次穿 刺成功率以及对护理工作的满意度。结果干预组患者在依从性、一 针穿刺成功率、输液中皮下肿胀及拔针后出瘀血等方面均明显优 于对照组，两组比较差异有统计学意义P0. 05o干预组患者满意 度达96. 4,对照组患者满意度达80. 3,两组比较差异有统计学意 义P0. 05o结论对静脉输液患者进行综合护理干预可以起到积极 的作用，可有效提高患者的依从性和耐受性，提高患者满意度。 ［关键词］静脉输液；护理干预 ［中图分类号］R71 ［文献标识 码］A ［文章编号 11674-0742 2014 03 b -0159-02静脉输液 是目前医院中最常用的一种治疗疾病的方法，也是临床使用频率最高 的给药途径之一，更是医院护理细节的质量体现。它是指利用液体静 压原理，将一定量的无菌溶液或药液直接滴入静脉的一种方法，可以 在最短的时间内输入人体，发挥药理作用，从而达到改善症状和治愈 疾病的作用，由于其操作简便，起效快，已被患者接受［1］。护理干 预是当代护理工作中重要的一个环节，由于现代人们对护理服务的 期望值在一步一步地提高，所以护理人员有必要了解并掌握患者的心 理状态，减轻患者的疼痛，让患者舒适、满意，最大限度地弥补由输 液带给患者的不适，并不断的提高自身素质，总结经验，从而持续改 进我们的护理措施［2］ o为探讨护理干预对静脉输液患者的影响和效 果，随机对该院2013年1月一2013年6月收治的180例采用护理干 预的静脉输液患者进行观察，并与同期收治的180例进行常规护理的 静脉输液患者进行对照，现报道如下。1资料与方法 1.1 一般资料随机对该院收治的180例采用护理干预的静脉输液患 者进行观察，男95例，女85例，年龄9〜84岁，平均53.83. 1 岁，静脉输液时间3〜21 d,平均9.61.7 d；疾病的种类多为 上呼吸道感染疾病、胃肠道疾病和老年慢性疾病；排除有严重心脑血 管疾病，恶性高血压，恶性肿瘤，活动性肝炎，精神或神经功能障 碍者。将同期收治的180例进行常规护理的静脉输液患者作为对照组, 男108例，女72例，年龄11〜79岁，平均52. 72. 0岁，静脉 输液时间4d〜19d,平均7.52.6 d；两组患者在年龄、性别、 血管条件、职业分布及学历等一般资料方面差异无统计学意义P 0. 05,具有可比性。 1.2护理干预方法干预组在常规静 脉输液护理基础上给予舒适护理干预措施，对照组给予常规静脉输液 护理。 1.2. 1干预组在患者静脉输液的前、中、后进行护理干 预。首先保持输液环境的清新、光线适宜和适宜温湿度，被褥干净整 洁、输液室面积宽敞，幽雅舒适，在墙上可以悬挂图片，向患者介 绍一些常见病的诊治、预防、护理知识及健康饮食指导，在进行静 脉输液之前，向患者及其家属说明静脉滴注药物的名称、作用、输 入速度，让其积极的配合治疗，必要时对其进行心理护理，消除患 者紧张心理状态［3］。护士在配液、输液前必须严格遵守“三查七对” 制度，严格执行无菌操作，注意药物的配伍禁忌，配制好的药液通常 应在24 h内使用，输液瓶上应注明患者的姓名、药品名称与剂量、 给药日期与给药时间以及停药日期o根据药物的性质和量选择合适的 血管和注射部位，面带微笑，动作轻柔，与患者交流一些轻松愉悦 的话题，分散其注意力。穿刺时选择自己有把握穿刺成功的血管，如 果血管比较细，轻轻拍打或者用温热毛巾热敷使血管充盈，尽力做 到一针穿刺成功，如果穿刺失败，诚恳的向患者道歉［4］。然后妥善 固定针头，调整滴速，帮助患者取舒适体位，将呼叫铃放于患者输 液肢体对侧床头，如果患者有什么需要可以随时呼叫。根据输液的 数量，对输液患者在不同时间段进行巡视，对于输液中患者出现的不 适进行解决；观察注射部位皮肤有无肿胀，针头有无脱出、阻塞或移 位，输液管有无扭曲受压等［5］。输液结束后，应及时拔出针头，扌旨 导患者用食指或者中指按压针眼处2〜3 min,至无渗血为止；拔针 后禁止在穿刺部位按揉，那样会导致皮下淤血。如局部肿胀，可在第 2d用湿热毛巾热敷，禁止拔针后立即热敷，以免加重局部皮肤的渗 出。 1. 2. 2对照组 给予常规输液方法。1. 3观察指标 观察两组静脉输液患者穿刺效果静脉穿刺例次、静脉穿刺首次穿刺 成功情况、输液中皮下肿胀拔针后出血或淤血情况；对两组患者进行 问卷调查，包括对输液室环境及管理、操作技能、健康教育、疼痛程 度、护理人员的工作态度和满意度等5个方面[6]o1.4统计方 法 采用SPSS 13. 0统计软件对数据进行统计分析，两组患者之 间计数资料比较用c2检验。2结果 经比较，干预组患者 在依从性、一针穿刺成功率、输液中皮下肿胀及拔针后出（瘀）血等 方面均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,见 表1。干预组患者满意度达96. 4,对照组患者满意度达80. 3,两 组比较差异有统计学意义（P〈0. 05）3讨论 随着我国医疗 制度的不断完善和深化，人们对健康的认识逐步提高和人口老龄化进 程的加剧，静脉输液的患者在逐年递增。近年来随着人们生活节奏的 加快、工作压力的逐步加大，使静脉输液的护理人员面临着较大的工 作压力[7]。在以往的静脉输液过程中，护士的任务就是把液体准确 无误地输入患者体内，不需要和患者有太多的沟通，纯粹是一个技术 流程。而随着社会发展，护理干预越来越起到举足轻重的地位，其 可以使病人做好充分的心理准备，正确面对穿刺、输液，减轻了患者 的恐惧感，缓解他的焦虑情绪，让患者感受到被尊重、被关爱，不仅 提高了患者的满意度，而且也增进了患者对护士的理解，从而以最佳 的心态配合静脉输液治疗，在有些时候也避免了不必要的护理纠纷 [8]o在该组资料中，干预组患者在依从性、一针穿刺成功率、输液 中皮下肿胀及拔针后出（瘀）血等方面均明显优于对照组，差异有统 计学意义（P0. 05）o静脉输液作为医院最常规的治疗方法，作为一 名合格的护士一方面应严把“三查七对”关，留心观察患者穿刺部位 有无疼痛、肿胀，输液管是否扭曲、折叠，针头是否滑脱、堵塞；另 一方面应对患者有爱心，耐心，举止稳重，技术娴熟，反应敏捷，主 动热情，不断提升自身素质，总结经验，以持续改进整体护理的措 施，最大限度地满足患者的各种需求。综上所述，护理干预的 实施体现了一种人性化的护理，也是将舒适护理、人文精神等融入 以人为本，以患者为中心”的整体护理中，从而补充和完善整体护 理的内涵及重要性。对静脉输液患者进行全面的综合护理干预，不仅 可提高护理工作的整体效率，还能减轻患者痛苦，使患者在输液过程 中不仅得到治疗，减少了患者的病痛，提高患者的依从性和耐受性， 还可使患者的生理、社会、心理达到愉快舒适的最佳状态，从而提高 患者的满意度，改善护患关系。