[精品]毛细支气管炎患儿血清中白细胞介素―17的测定及意义

毛细支气管炎患儿血清中白细胞介素一17的测定及意义 毛细支气管炎患儿血清中白细胞介素一17的测定及意义 摘要目的探讨白细胞介素-17CIL-17）在毛细支气管炎（以 下简称毛支）发病过程中的作用及意义。方法 选取40例2岁以毛支 患儿，定义为毛支组；同期住院的同年龄段支气管肺炎患儿40例作 为肺炎组，选择门诊体检的健康婴幼儿40例作为对照组，分别检测 三组患儿血清中IL-17的水平。结果实验结果表明，与肺炎组、对 照组相比，毛支组血清IL-17水平升高，差异有统计学意义（P〈0. 05）； 而肺炎组与对照组相比，外周血血清IL-17水平差异不明显，差异无 统计学意义（P0. 05）o结论 血清中IL-17的水平对毛细支气管炎的 发病机制有重要影响。关键词白介素T7；毛细支气管炎； 婴幼儿毛支是儿科常见呼吸系统疾病，〈2岁的儿童多发，2〜6 个月大的婴儿发病率最高。临床表现以呼吸急促、胸部凹陷、喘鸣为 主[1]。该病主要由病毒感染所致，其中最常见的病毒为呼吸道合胞 病毒（RSV） [2],有相关研究表明，毛支发展为哮喘的机率是22〜 55[3] o有研究表明，哮喘诱导痰[4],外周血[5]中存在IL-17水 平高表达，提示IL-17参与哮喘发病。本文通过对毛患儿、肺炎患儿 及正常婴幼儿血清中IL-17含量的检测，探讨IL-17在毛支患儿血清 中水平的变化及临床意义，为毛支的诊治提供理论依据和新的治疗方 案。 1资料与方法 1.1 一般资料选择2013年9月〜2014 年3月在我院就诊的毛支患儿40例，定为毛支组。随机选取本院同 期同年龄组的健康体检婴幼儿40例，同时选择40例同期在我院就诊 并诊断为肺炎的患儿入选肺炎组，均无特应质高危因素。三组患儿在 年龄、性别比较差异均无统计学意义（P0. 05）o1. 2标本采集 与方法所有研究对象均在入院第一天采取静脉血2 mL,采用ELISA 法测定IL-17水平。 1. 3统计学方法 本实验的所有数据均采用 SPSS 17.0统计软件完成，各组资料以均数土标准差（xs）表示, 多组间的比较进行方差齐性检验后采用单因素方差分析，以a 0. 05 作为检验水准。2结果与肺炎组、正常对照组相比，毛支 组血清IL-17水平升高，差异有统计学意义P〈0.05；肺炎组与对 照组相比，外周血血清IL-17水平差异不明显，差异无统计学意义 P0. 05,见表1。3讨论毛支是主要由RSR感染引起的 以喘息为主要表现的下呼吸道疾病，多见于〈2岁婴幼儿。目前已知， IL-17与多种炎症，过敏性疾病，肿瘤，自身免疫性疾病等疾病的发 生、发展有关。人类IL-17是由Thl7细胞、单核细胞、嗜酸性粒细 胞、胸腺细胞、上皮细胞、血管内皮细胞等产生，可促进中性粒细胞 发育成熟，有招募中性粒细胞及促进细胞因子释放的作用，促进炎症 反应的发生，并放大了炎症反应。IL-17还可以优化Thl和Th2的反 应，促进Thl/Th2细胞因子失衡，参与多种变态反应性疾病。目前已 经证明IL-17在变态反应性疾病尤其是哮喘[6]中高表达。本实 验结果提示毛支组血清IL-17高表达，提示毛支与哮喘的发病机制有 共同的因子参与，提示毛支的发病过程有变态反应性因素参与，为更 好的研究毛支的发病机制及为临床治疗提供一定的理论基础和研究 方向。参考文献[l]Kajosaari M, Syvanen P, Forars M, Juntunen-Backman K . Syncytial virus bronchiolitis may decrase subsequent asthma. Pediat A llergy and Immu, 2000, 11 3 198-202.[2] Staat MA. Respiratory syncytial virus i Infect ions in children [J]. semin Respir Infect, 2002, 17 1 15-20.[3]中华医学会儿科学会分会呼吸学组，中华医学会中 华儿科杂志编辑委员会.儿童支气管哮喘防治常规试行口].中 华儿科杂志，2004, 42 2 100.[4] Sun YC, Zhou QT, YaoWZ. Sputum interleukin-17 is increased and associated with airway neutrophilia in patients with severe asthma [J]. Chin Med J Engl, 2005, 118 11 953-956.[5] Agache I, Ciobanu C, Agache C, et al. Increased serum IL-17 is an independent risk factor for severe asthma, [J]. Respir Med, 2010；104 8 1131-7. Epub 2010.[6]Wang YH, Voo KS, LiuB, et al. A novel subset of CD4 T H 2 memory / effector cells that produce inflammatory IL - 17 cytokine and promote the xacerbation of chronic allergic asthma[J]. The Journal of Experimental Medicine, 2010, 207 11 2479-2491. 编辑/ 张燕