cpr评分标准步骤

评估要素 分值 评估指标与方法 评分标准 扣分 1、上场前物品准备 4分 医生护士戴保护手套，准备氧气面罩-复苏球囊、急救箱及全自动体外除颤 仪（AED）共计3种急救装备等候上场 每缺一种扣1分 2、判断周围环境是 否安全 1分 术者首先看天看地（巡视上下左右四点），评估周围环境 术者A大声报告发现有人倒地，现场环境安全 有缺陷扣0.5分 未报告扣0.5分 3、看表记录抢救开 始时间 1分 做看表动作，记录开始抢救的时间（掐下秒表开始计时） 未做动作扣1分 4、判断患者意识 4分 术者A跪于患者右侧，左膝平患者肩部、双膝与自肩等宽 低头凑近患者耳旁大声呼唤并拍打双肩，声音响亮有效 对着左右耳朵各呼唤一遍，随后用大拇指掐压“人中” 2次 同时观察患者呼吸是否正常（整个判断在4秒钟内完成） 其中任何一项如 有缺陷扣0.5分、 未做动作扣1分 5、高声呼救并进行 现场分工 2分 确定昏迷后高声呼救患者无反应，快来人呐、准备抢救立即启动急救系 统（用语规范、配合肢体动作） 现场分工并指派任务，呼叫助手携带3种急救装备上场 有缺陷扣0.5分 未做动作扣1分 6、摆放好抢救体位 3分 去枕、摆放仰卧体位，保持患者身体平直、四肢无扭曲 解开患者上衣、松开腰带，便于呼吸顺畅和按压定位 术者A下达第一个口头医嘱“建立静脉通路” 其中任何一项如 有缺陷扣0.5分、 未做动作扣1分 7、判断患者心跳 5分 摆放好体位后，由术者负责检查患者的循环征象触摸颈动脉搏动的手法规 范、正确（保持6秒钟）触摸同侧的颈动脉部位准确（以亮绿灯为准） 抬起头沿顺时针方向巡视四肢有无抽动（第1秒钟），最后观察患者面色改 变和有无咳嗽反射（第5秒钟），数数计时（标准用语），限时6秒钟完成判 断，随后大声报告判断结果患者无心跳，立即按压 其中任何一项如 有缺陷扣1分、 未做动作扣2分 边压边下医嘱“肾上腺素Img静脉推注”,边压边下医嘱“请助手开放 气道，保持气道畅通” 8、术者A做 胸外心脏按压 30分 1）按压部位 （1）定位动作准确、清晰到位，左手掌根部紧贴胸骨 （2）*按压部位不能出错（见红灯报警） 2）按压姿势 （1）按压姿势轻松、美观（跪姿），以髓关节为支点 （2）双臂必须绷直，按压过程中肘关节不得弯曲 （3）双臂与患者胸壁呈90垂直往下压、不得倾斜 （4）双手重叠、十指交扣，翘起左手5个指头 （5）按压过程中始终观察患者的面色改变 3）用力方式 （1）用力均匀，利用自身重量而不是臂力往下按压 （2）保持平稳，不得冲击式按压 （3）节奏规律、按压与放松用相同时间 （4）*放松充分（否则黄灯），但掌根部不离开胸壁 （5）持续不断，中断胸外按压的时间不应超过5秒钟 4）按压频率 （1）要求数数掌握按压节律（首轮除外） （2）*18秒钟连续不断地至少做完30次胸外按压 （3）暂停按压、转由助手接手人工呼吸，无缝隙交替 5）按压深度*至少5cm （见绿灯点亮，首轮眼看） 全程180次一律亮绿灯、不能出现红灯或黄灯报警 按压过程凭考官肉 眼评估，如果发现 其中任何一项存在 动作缺陷扣1分、 明显错误扣2分。 而按压的终末质量 （带“*”者）交由 电脑评估，凭电脑 报告打印单客观评 出现1次错误扣 0.5分（本项目电 脑累计扣分最多不 超过20分） 9、由助手B 清理患者口 腔 4分 在术者A开始做胸外按压的同时，由助手B负责执行助手B接到呼救后 携面罩-球囊上场，跪于患者的头顶部，助手B打开患者口腔，检查有无异 物，动作轻柔、到位，假定口腔有异物，应将头侧向一边用手指清除口腔异 物，与此同时，术者A边压边下医嘱“准备氧气面罩”,助手B装配氧气 面罩-复苏球囊，并将球囊接通氧气 其中任何一项如 有缺陷扣0. 5分、 未做动作扣1分 10、由助手B 徒手开放 气道 8分 清理完患者口腔以后，由助手B全程负责患者的气道管理，助手B用“托 举双颌法”开放气道，两手动作应协调一致，患者头后仰的程度下颌及 耳廊的联线刚好与地面垂直，开放气道要求轻柔、流畅，一次做到位，没有 重复动作，助手B必须始终保持患者头后仰的姿势、头部无回位，随后术者 A边压边下医嘱“球囊通气两次”（暂停按压） 其中任何一项如 有缺陷扣1分、 未做动作扣2分 11、助手B 采用氧气面罩- 球囊做人工呼吸 8分 转由助手B接手，负责用氧气面罩-复苏球囊通气左手采用“E-C”手法固 定氧气面罩、位置适当，右手单手捏复苏球囊进行人工通气、动作规范，氧 气面罩密闭口鼻、捏皮球时无漏气，患者头后仰到位、气道开放满意，用12 秒钟时间缓慢捏皮球通气，直到胸廓吹抬起，连续两次球囊通气、中间换气 1秒，在5秒钟内完成，助手B在通气过程中密切观察患者的胸廓是否有起 伏，首轮2次人工通气有效、见胸廓起伏（凭肉眼评估），2次通气结束后及 时将氧气面罩稍微移开患者口鼻，助手B用左手始终维持患者头后仰姿势、 头部无回位，助手B边捏复苏球囊边数数，统计人工通气的次数 其中任何一项如 有缺陷扣1分、 未做动作扣2分 10分 随后5个周期的10次人工通气均要求有效电脑评估每次球囊通气潮气量 都达标（*400600ml绿灯亮），缓慢通气、不能吹入患者胃内（*见红灯报警）， 全程一律亮绿灯、不能出现红灯或者黄灯报警 每错误1次扣0. 5 分（电脑累计最多 扣10分） 12、准备电击除 颤 2分 第三名施救者或考官拿到AED,放置于患者头部右侧，术者A下达口头医 嘱“打开AED、粘贴电击片”,助手B只需回应“是”，而不用真地打开 除颤仪电源开关，术者A下达口头医嘱“分析心电图，不需要电击除颤”（此 时方才按下复苏模型人的记录键，开始电脑评估） 其中任何一项如 有缺陷扣0. 5分、 未做动作扣1分 13、继续胸外 按压与人工呼 吸 反复交替五轮 回 10分 *按压/通气的交替比例保持302 （用电脑评估打单），*平均按压频率保持 在105土5次/分（用电脑评估打单）,*1155秒钟刚好完成五个周期轮回 （用电脑评估打单），（从第二轮按压开始记录，至最后结束于两次通气） 凡比例错误扣2分 误差1次扣0. 2分 误差1秒扣0. 2分 本累计扣分＜10分 14、术者A负责 全面检查评估 CPR是否成功 4分 检查患者的自主呼吸和颈动脉搏动是否恢复（动作同前），检查患者意识、 双侧瞳孔及对光反射情况，检查患者颜面、口唇和甲床末梢循环的颜色，检 查患者呼吸、脉搏、血压（口述测量值），口述心电图证实患者恢复窦性心 律，最后大声总结报告现场心肺复苏成功整理病人、穿好衣服，摆放恢 复体位（侧卧位）口述吸氧、送ICU进一步监护治疗 其中任何一项如 有缺陷扣0. 5分、 未做动作扣1分 总体评价分 4分 受检人员穿戴整洁、精神饱满、口齿清晰，受检人员动作