养老机构照护等级服务对象及内容

附 录 C 规范性 养老机构照护等级服务对象及内容 C.1 一级护理（无标识） 表 C.1 一级护理服务对象及照护内容 服务对象 照护内容 能力完好 1.生活照料服务 1）护理员24小时值班，房间巡查日间不低于2次/日，夜间不低于1次/日，及时响应老年人按铃呼叫；观察老年人的身心状况，特殊情况及时报告并协助处理。 2）提醒老年人洗脸、刷牙（包括义齿清洁）、修剪指甲、理发剃须、洗头、洗澡（根据季节和老年人需要可提高频次）等。 3）建立服务卡放置于床头或便于查看的位置，标记有老年人的姓名、护理等级、膳食种类、风险防范、特殊照护注意事项等。 4）提供适宜的睡眠环境，包括但不限于床单位、温湿度、灯光、声音等。 5）每月测量体重不少于1次。 2.膳食服务 1）提供营养均衡膳食，提醒老年人就餐；提供集体用餐、个性化点餐服务。 2）24小时供应饮用水，帮助老年人将水送到房间，每天不低于2次。 3）每月不少于1次收集老年人的用餐反馈，改进服务。 4）每周不少于2次检查老年人自带食品质量及有效期，做好食品安全警示提醒服务。 3.清洁卫生服务提供老年人居室、卫生间清洁服务，每天不少于1次；消毒服务，每周不少于1次。 4.洗涤服务督促老年人整理房间内物品；更换、清洗床上用品每月不少于2次，衣物每天1次；提供并协助衣物和床上用品晒干或烘干服务。 5.医疗护理服务 1）提供老年人保健、疾病预防、风险防范等健康宣传活动，每月不少于1次。 2）按医嘱测量生命体征，每天不少于1次；提供自带药品集中管理，并规范给药。 3）医护查房每周不少于1次；组织免费健康体检，每年不少于1次。 4）建立并规范管理老年人的健康档案，记录老年人在院期间健康状况动态变化，如无特殊情况每月记录不少于1次，特殊情况随时记录。 5）医护人员24小时值班，及时提供紧急救护服务；基础疾病家属同意后送诊，协助老年人转院转诊。 6.文化娱乐服务 1）每日至少组织2次适宜老年人的活动。 2）提供老年人生日、传统节日、特殊纪念日庆祝活动。 3）组织外出游览和参观活动，每年不少于1次。集体外出游览和参观活动时，医护人员随同参加。 7.心理精神支持为有需要的老年人提供心理健康辅导，建立个人档案。组织有意愿的老年人参加公益活动，每年不少于1次。 8.安宁服务由医护人员提供疼痛的评估及护理，提供对亲属的哀伤辅导服务，根据需要对接有资质的机构提供殡葬等服务。 9.委托服务提供代管物品、代领、代缴、代购、代办等服务。 10.康复服务指导老年人进行，包括但不限于增加肌力、身体灵活性、平衡力的训练。 11.教育服务开展老年教育活动3～4次/周。 C.2 二级护理（蓝色标识） 表 C.2 二级护理服务对象及照护内容 服务对象 照护内容 轻度失能 1.生活照料服务 1）护理员24小时值班，房间巡查不低于4小时/次，及时响应老年人按铃呼叫；动态观察老年人的身心状况，特殊情况及时报告并协助处理。 2）提醒并协助老年人洗脸、刷牙（包括义齿清洁）每天至少2次（晨间及晚间）；修剪指甲、理发剃须每周至少1次；洗头、洗澡每周至少1次（根据季节和老年人需要可提高频次）。 3）建立服务卡放置于床头或便于查看的位置，标记有老年人的姓名、护理等级、膳食种类、风险防范、特殊照护注意事项等。 4）提供适宜的睡眠环境，包括但不限于床单位、温湿度、灯光、声音；观察老年人睡眠异常情况，并及时处理，按需拉好床档。 5）每月测量体重不少于1次。 2.膳食服务 1）提供营养均衡膳食，提醒老年人就餐；协助备餐、点餐、用餐、食物加热、清洗碗筷， 督促并协助老年人进餐前后洗手。 2）24小时供应饮用水，帮助老年人将水送到房间，每天不少于2次。 3）每月不少于1次收集老年人的用餐反馈，改进服务。 4）每周不少于2次检查老年人自带食品质量及有效期，做好食品安全警示提醒服务。 3.清洁卫生服务提供老年人居室、卫生间清洁整理服务，每天1次；消毒服务，每周1次。 4.洗涤服务督促并协助老年人整理房间内物品，每天1次；更换、清洗床上用品每月2次，衣物每天1次；提供并协助衣物和床上用品晒干或烘干服务。 5.医疗护理服务 1）提供老年人保健、疾病预防、风险防范等健康宣传活动，每月不少于1次。 2）按医嘱测量生命体征，每天不少于1次；自带药品集中管理，并规范给药。 3）医护查房每周至少2次；组织免费健康体检，每年不少于1次。 4）建立并规范管理老年人的健康档案，记录老年人在院期间健康状况动态变化，如无特殊情况每周记录不少于1次，特殊情况随时记录。 5）医护人员24小时值班，及时提供紧急救护服务，基础疾病家属同意后送诊，协助老年人转院转诊。 6.文化娱乐服务 1）每日至少组织2次适宜老年人的活动。 2）提供老年人生日、传统节日、特殊纪念日庆祝活动。 3）组织外出游览和参观活动，每年不少于1次。集体外出游览和参观活动时，医护人员随同参加。 7.心理精神支持为有需要的老年人提供心理健康辅导，建立个人档案；组织有意愿的老年人参加公益活动，每年不少于1次。 8.安宁服务由医护人员提供疼痛的评估及护理，提供对亲属的哀伤辅导服务，根据需要对接有资质的机构提供殡葬等服务。 9.委托服务提供代管物品、代领、代缴、代购、代办等服务。 10.康复服务提供肢体康复服务，如功能受限关节的关节活动度的维持和强化训练，弱势肌群的肌力、平衡力、站立和步行训练等；提供辅助器具适配和使用训练服务。 11.教育服务开展老年教育活动3～4次/周。 C.3 三级护理（黄色标识） 表 C.3 三级护理服务对象及照护内容 服务对象 照护内容 中度失能 轻度失智 1.生活照料服务 1）护理员24小时值班，房间巡查不低于3小时/次，及时响应老年人按铃呼叫；动态观察老年人的身心状况，特殊情况及时报告并协助处理。 2）协助老年人洗脸、刷牙（包括义齿清洁）每天至少2次（晨间及晚间）；修剪指甲、理发剃须每周至少1次；洗头、洗澡每周至少1次（根据季节和老年人需要可提高频次）。协助老年人穿脱衣物。 3）建立服务卡放置于床头或便于查看的位置，标记有老年人的姓名、护理等级、膳食种类、风险防范、特殊照护注意事项等。 4）提供适宜的睡眠环境，包括但不限于床单位、温湿度、灯光、声音。观察老年人睡眠异常情况，并及时处理，按需拉好床档。 5）协助老年人排泄，包括如厕、更换一次性尿裤、清洗便器、清洁内衣裤和会阴部等；协助使用开塞露。 6）制定预防压疮措施，建立翻身记录表并检查皮肤状况。 7 协助老年人使用助行器、床上体位转换、轮椅转移及平车搬运。 8）每月测量体重不少于1次。 2.膳食服务 1）提醒老年人就餐；协助备餐、送餐、加热饭菜，餐后帮忙收餐盘并清洁卫生；协助餐后清洁口腔。 2）24小时供应饮用水，帮助老年人将水送到房间，每天不少于2次。 3）按医嘱为老年人提供流食、半流食、低糖、低盐、低嘌呤等特殊膳食。 4）每月不少于1次收集老年人的用