呼吸科试题及答案_0

呼吸科试题及答案 呼吸科试题及答案 1．什麽是感冒，其常见的病原体是什麽 一般感冒Common cold 是一种轻度、能自限的上呼吸道感染。 感冒的常见病原体有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞体病毒、柯萨奇病毒和腺病毒等。 其中以鼻病毒和冠状病毒最为常见。 2．流感的诊断 流行性感冒流感是一种由流行性感冒病毒所诱发的急性呼吸系统感染性疾病。 流感可累及上呼吸道和/或下呼吸道，常伴有全身症状 例如 发热、头痛、肌痛和乏力。 诊断流感的主要依据是流行病学资料，典型临床表现。 急性期可从咽拭子、鼻咽洗出液或痰中分别出病毒。 免疫荧光或血凝抑制试验可确定流感病毒的类型。 2．血清学诊断须要对急性期血清和发病后 10 ～ 14 天的血清抗体滴度进行比较，主要用作回顾性诊断。 如 4 倍以上上升，或 ELISA 检出抗体效价显著增高，则对急性流感的回顾性诊断有较大的意义。 3．流感的治疗原则 1）抗病毒药物的应用 常用抗病毒药物有金刚烷胺Amantadine和金刚乙胺Rimantadine。 当前新一代治疗流感的抗病毒药物，即神经氨酸酶抑制剂Neuraminidase inhibitor已起先在临床应用。 2）对症支持治疗 3）抗菌药物 1．大部分无并发症的流感患者并不须要抗生素治疗。 2．流感可加重慢性堵塞性肺疾病COPD患者的病情，故 COPD 患者出现以下临床症状时可运用抗生素，即 呼吸困难加重、痰量增加和痰呈脓性样。 3．继发性细菌性肺炎是流感的一个重要并发症，应选用适当的抗生素针对可能的病原体进行治疗。 通常抗菌药物中应包括一种具有对抗金黄色葡萄球菌的药物。 4．急性气管 支气管炎的主要诊断标准 1）病史 发病初期常表现为上呼吸道感染症状，鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等临床表现。 全身症状较为稍微，但可出现低热、畏寒、周身乏力，自觉咽喉部发痒，并有刺激性咳嗽及胸骨后难受。 2）早期痰量不多，但痰液不易咳出，2 ～ 3 日后痰液可由粘液性转为粘液脓性。 3）病程有肯定的自限性，全身症状可在 4 ～ 5 天内消退，但咳嗽有时可延长数周。 4）查体有时可发觉干性啰音，咳嗽后消逝；肺底部偶可听到湿性啰音，伴有支气管痉挛时，可听到哮鸣音。 5）通常白细胞计数正常，胸部 X 线片检查也无异样发觉。 6）痰涂片或痰培育、血清学检查等有时能发觉致病的病原体。 5． 什麽是慢性堵塞性肺疾病COPD COPD 是一种气流受限为特征的疾病状态，这种气流受限通常呈进行性进展、不完全可逆、多与肺部对有害颗粒物或有害气体的异样炎症反应有关。 如在应用支气管扩张剂后，FEV1 占预料值lt; 80％，同时FEV1/FVClt; 70 表明... 3 / 3