吸氧常见并发症的预防与处理规范

吸氧常见并发症的预防与处理 并发症1呼吸道分泌物干燥 预防与处理从供氧装置出来的氧气是干燥的，吸入后可使呼吸道黏膜干燥，分泌物干燥，不简单排出。因此，氧气吸入前肯定要先湿化，以预防呼吸道黏膜和分泌物干结。 并发症2呼吸抑制 预防与处理低氧血症时，PaO2的降低可刺激四周化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，增加肺部通气。假如患者长期是靠这一反射性兴奋维持呼吸时，（如肺源性心脏病、Ⅱ型呼衰的患者），吸入高浓度氧后，PaO2的上升可使这一反射机制消退，抑制患者的自主呼吸，甚至出现呼吸停止。因此，对这类患者需进行低流量、低浓度的限制性给氧，并监测PaO2的变更，维持患者的PaO2在60mmHg即可。 并发症3汲取性肺不张 预防与处理患者吸入高浓度的氧气后，肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管堵塞，肺泡内的氧气可被循环的血流快速汲取，导致肺泡塌陷，引起肺不张。预防呼吸道堵塞是防止汲取性肺不张的关键，预防措施包括激励患者深呼吸和咳嗽、加强痰液的排出、常变更体位、降低给氧浓度（＜60）等。运用呼吸机的患者可加用呼气末正压通气（PEEP）来预防。 并发症4晶状体后纤维组织增生 预防与处理运用高浓度氧后，过高的动脉氧分压（PaO2达到140mmHg以上）是引起新生儿（特殊是早产儿）晶状体后纤维组织增生的主要危急因素。因此新生儿给氧浓度应严格限制在40以下，并限制吸氧时间。 并发症5氧中毒，分为肺型氧中毒、脑型氧中毒 预防与处理预防氧中毒的主要措施是通过限制氧吸入的浓度和时间。在常压下，吸入60以下浓度的氧是平安的，6080的氧吸入时间不能超过24h，100的氧吸入时间不能超过412h。应尽量避开长时间运用高浓度的氧气，给氧期间应常常监测动脉血液中的氧分压和氧饱和度，亲密视察给氧的效果和副作用。