安脑丸治疗失眠疗效观察.docx

安脑丸治疗失眠疗效观察 摘要目的安脑丸与艾司嗖仑治疗失眠疗效观察。方法选取老 年亚急性失眠患者120例，随机分为对照组与治疗组各60例，观察 两组疗效、耐受性及依从性。结果治疗组总有效率为78. 3,对照 组总有效率为83.3,组间比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结 论 安脑丸治疗老年人亚急性失眠与艾司理仑相比，疗效相当，但安 脑丸治疗失眠耐受性及依从性良好，值得临床推广应用。 关键词安脑丸；艾司嗖仑；失眠 失眠是临床常见的症状,各年龄段均可发生。失眠受社会、环境、 精神因素的影响。失眠临床表现以难以入睡、早醒、易醒为主，可伴 有烦躁、胸闷、心慌等。失眠可导致血压升高、心律失常、焦虑等植 物神经、心血管多个系统功能障碍和紊乱。失眠如不及时控制可能加 重原有的心脑血管疾病发展，可引发精神疾病。在我康复医院，治疗 失眠的手段很多，常用的有中药汤剂、成药、西药，可配合针灸、理 疗等。我科门诊口服药居多。相比中药汤剂，汤剂有效但繁琐；长期 服用西药有一定的依赖性；成药安脑丸疗效确切，依从性，耐受性好， 现报告如下。 1资料与方法 1. 1 一般资料 选取我科2011年5月〜2015年5月就诊的120例 老年失眠患者，所有患者均符合中国成人失眠诊断与治疗指南诊 断标准[1],并排除神经系统、躯体疾病、妊娠或哺乳期的妇女，以 及药物或酒精性依赖等因素而引起的失眠症。总观察对象中男52例, 女68例。随机分为治疗组和对照组，治疗组60例，年龄61〜86岁， 平均年龄为63. 606. 02岁；病程38〜90 d。对照组60例，年 龄62〜88岁，平均年龄为65.37.60岁；病程40〜90 d。两组 的年龄、性别等一般资料经统计学处理，差异无统计学意义P0. 05, 见表lo 1.2 方法 治疗组予安脑丸哈尔滨蒲公英药业有限公司生产，1 丸/次，2次/d治疗，对照组予西药艾司噗仑常州四药制药有限 公司生产，100片/瓶，1片/次，1 mg/d治疗，治疗2个月后统计 疗效。 1.3 疗效判定标准 失眠疗效指标根据中医病症诊断疗效标 准[2]①治愈服药后，睡眠正常，伴随症状消失，随访1个月 无复发。②显效服药治疗后，睡眠时间延长，伴随症状改善。③有 效患者精神症状及伴随症状有改善。④症状无改变。 1.4 疗效情况 治疗组总有效率78. 3,对照组83.3,差 异无统计学意义z-0.84, P0. 39,见表2。 PSQI评分比较，用匹兹堡睡眠质量指数量表PSQI问卷评定 [3],包括睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠时间，得分愈高 表示睡眠质量愈差，失眠程度越深。两组患者治疗后PSQI各项评分 较治疗前有所改善，差异有统计学意义P 1.5 统计学方法采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，总有效 率的比较采用秩和检验，计量资料的比较采用两独立样本的t检验。 P〉0. 05表示差异无统计学意义，P 2讨论 目前临床上治疗失眠症口服药种类繁多，对于老年患者，有各种 慢性病，服药种类多，虽然苯二氮卓类起效快，但多数对苯二氮卓类 用药有所顾虑，有跌倒风险[3],连续用两周以上可能产生依赖性， 不宜长期使用，停用之后易发生戒断反应。 祖国医学内径称不寐为〃不得卧、〃目不暝〃。素问逆调论 记载〃胃不和则卧不安〃，家引申为凡脾胃不和，痰湿、食滞内扰，以 致寐寝不安者均属于此类。安脑丸来源于古方〃安宫牛黄丸〃。在安脑 丸组方中，其中牛黄清热解毒，化痰开窍，为君药；黄连、黄苓、石 膏、桅子、猪胆汁粉清热解毒，泻火除烦；水牛角、冰片、郁金开窍 醒神，凉血清心，镇惊熄风，共为臣药；朱砂、珍珠镇心定惊；雄黄 豁痰解毒；赭石、珍珠母平肝潜阳；薄荷脑疏散风热，清利头目，共 为佐药。诸药配伍，共奏清热解毒、化痰开窍、醒脑安神、镇静熄风 之功效。黄连、黄苓、石膏、桅子、雄黄可以直接作用于中枢神经系 统，抗血小板聚集及抗凝、抗氧化作用，冰片、郁金具有扩张血管, 恢复血脑屏障作用，故在观察患者中，诸多患者表示服用安脑丸后白 天头脑清醒，无杂念；组方中珍珠母、朱砂等有镇静作用，故夜间睡 眠好,加之其他佐药调和阴阳，故安脑丸对各种短期失眠，心烦意乱， 眩晕耳鸣，属痰热、实热者，有显著的治疗效果。有研究证实安脑丸 在脑梗塞二级预防过程中既调节了血脂水平，又降低了脑梗塞复发率 M,对于广大老年患者合并心脑血管病，尤其愿意接受。 参考文献 [1]中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断 与治疗指南[J].中华神经科杂志,2012, 45 7 534-540. [2]黄燕，王新志.中医脑病主治医生480问[M]. 1版.北京中 国协和医科大学出版社，2012 341-343. [3]中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断 与治疗指南[J.中华神经科杂志，2012, 45 7 534-540. [4]黎艳，安脑丸联合瑞舒伐他汀对脑梗塞二级预防的效果观察 [J].河南中医,2014, 34 6 U7T18.编辑/翟辰万