129名儿童乳腺疾病临床分析

129名儿童乳腺疾病临床分析 ［摘要］目的对儿童乳腺疾病的诊断、鉴别诊断、治疗 经验进行总结。方法对2000年1月〜2009年12月在我科 就诊的儿童乳腺疾病患者资料进行回顾性分析。结果儿童 乳腺发育74例57.36,儿童乳腺炎31例24.03,儿 童纤维腺瘤11例8.53,儿童乳头凹陷7例5.42, 儿童分叶状肿瘤1例0. 77O结论掌握儿童乳腺疾病的 患病规律，对儿童乳腺疾病的诊治具有重要意义。 ［关键词］乳腺疾病；儿童；构成比 ［中图分类号］R72 ［文献标识码］C ［文章编号］ 1673-7210 2010 11 a -136-03 Clinical analysis of 129 children with disease of breast ZHANG Haichao, LIU Dequan, LIANG Ying Department of Mammary Glands, Tumor Hospital of Yun nan Province, Kunming 650106, China ［Abstract］ Objective To study the diagnosis, differential diagnosis and treatment of children with disease of breast. s From January 2000 to December 2009 in our department, the clinical data of children with disease of breast were retrospectively analyzed. Results Child breast development in 74 cases 57.36, children mastitis in 31 cases 24.03, children fibroadenomas in 11 cases 8. 53, children inverted nipples in 7 cases 5. 42, 1 case of phyllodes tumor 0.77. Conclusion Mastering the law of prence of breast disease has important significance in the diagnosis and treatment of children with disease of breast. [Key words] Children； Disease of breast； Proportion rate 乳腺疾病对于成年女性是一种常见疾病，而儿童乳腺疾 病却经常被外科医师和儿科医师忽略。儿童乳腺疾病的正确 诊疗，不仅需要对乳房发育过程有一个清楚的认识过程，还 要对儿童乳腺疾病的临床表现有所了解和熟悉，这对儿童乳 腺疾病的治疗至关重要，现对我院近十年来129例乳腺科儿 童乳腺疾病进行总结报道如下 1资料与方法 1. 1 一般资料 收集2000年1月〜2009年12月到我科就诊的儿童乳腺 疾病患者，共接诊151例次，去除复诊人数32例次后，共 取得129例儿童乳腺疾病初诊患者，男60例，女69例；年 龄W14岁，其中，新生儿W28 d 21例，非新生儿 28 d 108例。对本组儿童乳腺疾病发病规律进行分析。 1. 2方法 通过对129例儿童乳腺疾病患者询问病史，体格检查， 以及行相关辅助检查来研究儿童乳腺疾病的发病规律；儿童 乳腺疾病常见种类和疾病分型以及儿童乳腺疾病发病的年 龄特点。 2结果 2. 1 129例儿童乳腺疾病病种及构成比 儿童乳腺疾病中最常见的为儿童乳腺发育74例 57. 36 ,其次为儿童乳腺炎31例24. 03 ,而儿童 分叶状肿瘤则较为少见，仅1例0.77 。见表1。 2.2儿童乳房发育的年龄分布情况 儿童乳房发育与患病年龄有非常明显的关系，其中以 10〜14岁年龄段最多，共65例，占87. 8o见表2。 表2儿童乳房发育患病的年龄分布情况 2.3儿童乳房发育的临床表现及构成比 在74例儿童乳房发育疾病中结节型为53例，占71.63, 是较为常见的类型。见表3。 表3儿童乳房发育临床表现及构成比 2.4儿童体重指数的构成比 在129例儿童乳腺疾病中，儿童体重指数增高为59例 79.73,其可能是儿童乳腺疾病发生的诱发因素。见表4。 表4儿童乳房发育体重指数的构成比 2.5儿童乳腺炎的细菌培养构成比 31例儿童乳腺炎患者中有20例患者64. 52为金黄 色葡萄球菌感染，可见，其为儿童乳腺炎最常见的致病菌。 见表5O 表5儿童乳腺炎的细菌培养构成比 2.6儿童乳腺炎的年龄构成比 W12个月的儿童乳腺炎的发病率明显高于＞12个月的 儿童。见表6o 表6儿童乳腺炎年龄构成比 3讨论 儿童乳腺疾病是近年来增多的一类疾病，由于儿童乳房 处于发育阶段，有时会使一些疾病漏诊，乳房发育大致经历 胚胎期、婴幼儿期、青春期、性成熟期，其中前两个阶段没 有明显的性别差异，而后两个阶段是体内激素发生明显变化 的阶段，尤其对女性儿童，我国女孩乳房发育时间为12〜15 岁，在乳房发育的过程中体内激素及乳房外形都有明显变化 [Ho对乳房发育机制的了解是儿童乳腺疾病诊治至关重要 的一环，一些疾病的病因就是乳腺发育机制的不完善或是提 前到来，所以与疾病的诊治有密切联系。 本研究显示，129例儿童乳腺疾病中儿童乳腺发育74例 （62）,是较为常见的儿童乳腺疾病，与尚进等［2］的研究 一致，其中又以结节型多见（71.63）,但大部分儿童就诊 是因为乳房胀痛及触痛。因此，应加强对儿童乳房发育的重 视，避免漏诊、误诊。 随着我国经济的发展，人民生活水平的提高，饮食结构 已经发生了很大的变化，部分儿童喜欢高蛋白饮食，而且从 很小就开始吃一些补品，经过测量，他们的体重指数（BMI） 多数超出正常范围［3］,本研究显示体重指数正常10例 （13. 51）,体重指数增高59例（79. 73）,降低5例（6. 79）。 因此体重指数与儿童乳腺发育疾病有一定的关系。其次，肉 食及补品中含有激素类物质，服用后造成血液中激素水平增 高，也是导致儿童乳腺发育的一个因素，此类患者一般不需 要治疗，乳房肥大一般都是一过性的，经过改善饮食结构可 以治愈。另外对于一些误食避孕药、经常接触雌激素化妆品 的儿童也可发生乳房肥大［4］。 儿童乳房发育的诊断存在性别的差异，对于男性儿童依 据为①男性儿童出现单侧或双侧乳房明显发育、增生、肥 大；②体检乳头周围可触及盘状硬性结节或增生肿大的乳腺 组织；③B超检查可证实肿大增生的乳腺组织存在［5］。女性 儿童一般认为8岁以前，第二性征发育完善或部分器官发育 完善，如有明显的乳房发育，外阴发育良好，阴毛、腋毛出 现，身体迅速增长，体重不断