耳鼻喉科护理常规.doc

目录 第一章 眼科疾病护理常规 一、眼科病人护理常规． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ．１ 二、青光眼病人护理常规． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ．２ 三、前房积血病人护理常规． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ．３ 四、角膜炎病人护理常规． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ．４ 五、老年性白内障病人护理常规． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ．５ 六、球后注射护理常规． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ．６ 七、结膜下注射护理常规． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ．７ 第二章 耳鼻喉科病人疾病护理常规 一、 耳鼻咽喉科病人护理常规． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ．８ 二、 鼻出血病人护理常规． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ．９ 三、 扁桃体手术病人护理常规． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ．１０ 四、 气管切口病人护理常规． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ．１１ 五、 突发性耳聋病人护理常规． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ．１２ 六、鼻窦炎（鼻内窥镜）手术病人护理常规． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ．１３ 眼科病人护理常规 １．患者入院后，送至指定床位休息。向患者介绍病区环境与有关制 度，介绍主管的医师、护士。 ２．病室内保持整洁、安静、空气流通、光线柔和偏暗，避免强光 直射患眼及烟尘刺激，根据病证性质调节相宜的温湿度。 ３．督促患者注意休息，指导并协助其安排好生活，做到起居有常。 眼睛应充分休息，忌看电视，少阅书报，尤应避免在强光或弱光下 阅读。必要时外出佩戴有色眼镜保护。 ４．入院后测量生命体征，每日４次，连续３天，体温正常者改每 日一次按医嘱进行分级护理及饮食护理。 ５．经常巡视病房，及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和情志 等情况，做好相应护理。 ６．严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 ７．备好抢救物品及器械  青光眼病人护理常规 术前护理 １．向病人或家属讲明手术前后应注意的问题，做好病人的心里护 理。 ２．针对护理问题，进行相关知识的健康指导。 ３．术前完善各项检查，遵医嘱用药及处置（泪道冲洗等） 。 ４．全麻病人术前６－８小时禁食、禁水。若病人发热或月经期等 特殊情况，应及时通知医生。 ５．睡眠时宜抬高床头。每次饮水量不宜超过３００毫升，应采取 多次少饮的方法。 术后护理 １．遵医嘱安置病人采取舒适卧位，观察术眼及敷料情况，保持眼 部卫生及预防感染 ２．观察生命体征及病情变化并记录，及时巡视病房给予心里护理 ３．遵医嘱给予用药及处置 ４．给予易消化饮食，多进食蔬菜、水果，保持大便通畅。避免辛 辣刺激性食物，每次饮水量不宜超过３００毫升，应采取多次少饮 的方法。 出院指导 指导病人避免眼压增加，不宜关灯看电视及在暗处停留过久，衣领， 腰带不宜过紧，睡眠时枕头宜垫高，避免用力大便，咳嗽，打喷嚏， 长时间低头弯腰等动作。注意眼部卫生，定期复诊，若有不适及时 来院就诊。  前房积血病人护理常规 １．执行眼科病人一般护理常规 ２．遵医嘱双眼包盖取半卧位，易消化软食，保持大便通畅，避免 用力。 ３．双眼包盖卧位休息 ４．遵医嘱给予用药 ５．每日观察积血吸收情况 ６．针对病人因疾病出现的相关心里问题，做好心里护理 ７．做好疾病相关的知识指导  角膜炎护理常规 １．按眼科疾病一般护理常规。 ２．指导病人进行局部热敷，促进血液循环，以帮助炎症吸收，缓 解疼痛。 ３．药物护理按医嘱积极抗炎治疗，严密观察病人的变化 ４．严格执行消毒隔离制度，换药、上眼药注意无菌操作，避免交 叉感染，药品及器械应专人专眼专用 ５．滴眼药动作人轻揉，勿压迫眼球。多食易消化食物，保持大便 通畅，避免便秘，以防增加腹压。勿用力咳嗽及打喷嚏。指导病人 勿用手揉擦眼球。球结膜下注射时，避免在同一部位反复注射，尽 量避开溃疡面。可用眼罩保护患眼，避免外物撞击。 ６．保证充分休息、睡眠，提供安静、舒适的环境，病房要适当遮 光，避免强光刺激。外出应配戴有色眼镜或眼垫遮盖，以减少刺激， 保护溃疡面。 ７．视力障碍病人的护理应鼓励病人表达自己的感受，及时给予 安慰和理解，消除焦虑和自卑心理；按方便病人使用的原则，将常 用物品固定摆放，病人活动空间不留障碍物，避免跌倒；教会病人 使用传呼系统，鼓励其寻求帮助；厕所必须安置方便设施，如坐便 器、扶手等，并教会病人如何使用 ８．遵医嘱定期复诊，若有不适立即就诊   0 老年性白内障手术护理常规 术前护理 １．心理护理说明手术后注意问题，消除恐惧、紧张心理 ２．了解患者全身情况，如有异常通知医生、考虑延期手术。 ３．术前处置（清洗结膜囊） ４．指导患者如何按要求转动眼位，如何抑制咳嗽、打喷嚏 ５．术前测生命体征并记录 ６．安全护理预防跌倒、坠床及其他严重的全身性疾病，向患者 及家属做好防范指导 ７．术前遵医嘱给予散瞳药、降眼压药 术后指导 １．根据麻醉方式遵医嘱采取适合卧位 ２．术日术眼加盖眼罩、防止碰撞，保持敷料整洁。活动要适度， 限制头部活动，控制咳嗽、打喷嚏和呕吐，不挤眼，不按揉术眼， 避免大声说话、突然翻身坐起等，术后尽力避免低头弯腰 ３．密切观察患者病情变化 ４．遵医嘱给予抗生素眼药水 ５．严格执行无菌操作，保持眼部卫生，避免可造成感染的各种因 素 ６．遵医嘱给予消化饮食，避免辛辣刺激性及坚硬的食物，多食蔬 菜水果，保持大便通畅 ７．定期复诊，如有不适及时就医  球后注射护理常规 护理评估 １．评估患者是无视力骤降，询问眼底检查情况。 ２．了解患者的心理反应，有无害怕、紧张等情绪。 ３．检查冲洗所需用物是否齐全包括无菌注射器、皮肤消毒剂、 消毒棉签和棉球、注射药物等。 护理措施 ４．注射前向患者及家属解释球后注射的目的和注意事项，缓解患 者情绪紧张，取得患者的配合。 ５．协助患者取仰卧位，固定好头部。 实施球后注射的操作。 １．常规消毒注射局部皮肤。 ２．嘱患者眼向内上方（鼻侧）注视，在眶下缘中外三分