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常见皮肤病赖文军 大学生健康教育 Date 1一、单纯疱疹 病因单纯疱疹病毒 临床特点 （1）密集成群的针头大小的水疱； （2）水疱可糜烂、干燥结痂； （3）水疱常有瘙痒感； Date 2（4）水疱常发生在皮肤黏膜交界处如口 角、嘴唇、眼睑、生殖器等处； （5）严重者引起附近淋巴结肿大，如耳 前、颌下淋巴结肿大 （6）病程时间一周左右，但易反复发作。 Date 3图1 Date 4二、 带状疱疹 病因潜伏于人体感觉神经节的水痘- 带状疱疹 病毒，当免疫力低下时被再度激活后引起神经 皮肤损害。多见于成人。 诱因抵抗力下降、长期使用皮质类固醇激素 传播途径直接接触传播，潜伏性感染的病毒 再激活。 病理特点（ 1 ）沿周围神经纤维而侵犯到相 应的皮肤节段，（2）抵抗力低下时可以复发 。 Date 5 临床特点 1、沿周围神经呈带状分部的数堆群集水 疱； 2、水疱如绿豆大小，基底潮红，水疱发 亮，严重者可出现血疱及坏死，水疱可 彼此融合； 3、皮疹往往沿一侧周围神经分布排列成 带状，一般不超过体表中线； Date 6 4、水疱多见于三叉神经和肋间神经，出 现剧烈头痛，肋间神经痛； 5、侵犯角膜可引起疱疹性角膜炎（可致 失明）； 6、侵犯面神经、听神经，可致面瘫、耳 鸣耳聋； 7、病程24 周，一般愈后不易复发； 8、疱疹消退后其神经痛可持续数周数月 。 Date 7图1 Date 8图2 Date 9图 带疱 Date 10治疗 隔离患者至疱疹全部干燥结痂； 抗病毒阿昔洛韦0.5g/ 次，一日5次，共 710 天。聚肌胞、干扰素肌注； 神经恢复剂VB1 、VB12 肌注； 去神经水肿剂皮质激素； 局部治疗阿昔洛韦乳膏，0.05呋喃西 林、抗病毒液、抗生素液湿敷。 Date 11三、水痘 病因是由同一种病毒，即水痘- 带状疱疹病毒感染所 致。水痘为原发性感染，多见于儿童。 病理特点1、多发于青少年、儿童；2、传染性大；3、痊愈后可获终生免疫； 临床特点1、皮疹外观为发亮水疱，周围有红晕；2、水痘疏散分布，不集中，3、好发于躯干、面部、 四肢等；4、微痒，但不疼痛。 Date 12流行特点 传播途径空气飞沫、直接接触 病人 疱疹液、接触被污染的用具传播。 传染期出疹前1日－疱疹完全结痂 免疫 持久，很少第二次感染，但以 后可发生带状疱疹。 季节四季，冬春季高发。 Date 13水痘照片1 Date 14水痘照片2 Date 15治疗 1、早期隔离，以免传染他人，直到水痘 结痂为止； 2、抗病毒治疗；阿昔洛韦，2岁以上儿 童20mg/kg/ 次，一日4次，共5天。 3、预防感染； 4、局部给以止痒，如炉甘石洗剂 Date 16四、疥疮 定 义由寄生在人体皮肤表皮角质层内 的疥虫而引起的一种慢性传染性皮肤病 。 Date 17流 行 病 学 疥虫属于螨类，故又称疥螨。疥螨的种类很多 ，动物疥螨可寄生在牛、马、羊、猪、狗、猫 、兔和骆驼等动物身上，并可传染给人。 寄生在人身上的为人疥螨。疥疮通过皮肤接触 而传播，同床共枕或相互握手均可直接传染。 由于性行为或类似性行为的密切接触是导致疥 疮传染的主要途径之一，所以目前疥疮也被认 为是性传播疾病。 疥虫在离开人体后尚能存活23天。使用疥疮 病人的手套、衣服或被褥等。亦可间接传染。 疥虫喜好夜间活动，常受温度影响，当温度在 摄氏20度以下静止不动，故在晚上睡觉之际为 最易传染的时间。 Date 18疥疮临床特点1、患疥疮后皮肤损伤好发于皮肤薄嫩处 ，如指间、腕屈侧、肘窝、腋窝、乳房 下部、下腹部及外生殖器等部位。2、疥虫在表皮内挖掘成隧道和水疱，隧 道510mm ，弯曲呈皮肤色。3、剧烈瘙痒，夜间更厉害。 Date 19手部疥疮 Date 20新鲜的红色小丘疹 系幼虫钻入皮肤直接 引起的，多发生于皱褶部位。 Date 21疥疮小水疱 多见手指侧、及腕屈侧，水 疱壁厚，内为透明液体。 Date 22疥疮脓疱 常见于指间、掌及腕部，也可 见于阴部、臀部及四肢屈侧。 Date 23结节性损害 常见于臀、股部、阴囊及 阴茎，皮损呈棕红色，中 等硬度，豆大，瘙痒剧烈 。 Date 24伴 随 症 状1 抓痕血痂2 继发湿疹化 3 继发感染4 继发肾炎 Date 25防治 1、隔离治疗； 2、局部用药1020 硫磺软膏、 疥得 治、疥疮软膏等涂擦； 3、方法用热水肥皂清洗，去脓痂，再 将上述一种药从颈部一直擦到脚尖，每 日两次，连续35 日。擦药期间不洗澡、 不换衣，第3或第5日再洗澡换衣。此时 ，若仍未见效，则再重复一次疗程。 4、换下的内衣、床单要煮沸消毒，或烧 毁。 Date 26预 防 1 在集体单位或家庭中一旦发现疥疮 ，需要尽早隔离并给予积极治疗，以防 本病传播蔓延。 2 平时应做好卫生宣传工作，养成个人 良好卫生习惯，出差归来最好能进行一 次检疫。 3 凡患者使用过的物品（被污染的衣服 、被褥、床单）应煮沸消毒或用药水浸 泡或洗净晒干、停放15天后再应用，以 求彻底消灭疥虫。 4 杜绝不洁性交。 5 出差住店要勤洗澡，注意换床单。 Date 27五、湿疹 病因病因不明，可能与过敏因素有关 诱因鱼虾、辛辣食物、尘螨、潮湿等 皮疹特点 1、以丘疹和小水疱为主； 2、可发生在全身任何部位； 3、皮疹明显瘙痒，夜间为重； 4、抓破后易感染化脓； 5、病程26 周，易复发，易慢性化； Date 28六、荨麻疹（风疹） 病因荨（qian ）麻疹多由1、药物过敏（青霉素类、头胞菌素类、TAT 、 磺胺等）2、食物过敏（海产品、鱼虾、贝类等）；3、冷热刺激、虫咬； 皮疹特点 1、浮肿隆起的淡红或苍白色的风团； 2、形态不一，大小不等； 3、剧烈瘙痒， Date 29风疹 图1 Date 30 风疹2 Date 31湿疹和荨麻疹的治疗 除去过敏因素1、停食鱼虾、海产品、贝类等食物；2、除去尘螨、潮湿、蚊虫；3、停用青霉素类、头胞菌素类、TAT 、 磺胺等药；4、避免冷热刺激、油漆；5、不喝酒、不食辛辣食物、不用碱性肥 皂。 Date 32 药物治疗 1、H1 受体拮抗剂苯海拉明、扑尔敏、 及息斯敏、特非那丁、克敏能等； 2、H2 受体拮抗剂西咪替丁、雷尼替丁 。 3、静脉滴注葡萄糖酸钙、硫代硫酸钠，广泛的荨麻疹且瘙痒剧烈者可用地塞 米松，但湿疹不用。 注意，地塞米松不能与葡萄糖酸钙配伍 4、局部用药外搽炉甘石、樟脑薄荷洗剂 止痒。 Date 33癣 癣是一种浅部皮肤真菌病，包括头癣 、手癣、足癣、股癣、体癣（花斑癣）、甲 癣。 足癣俗名“香港脚”，又叫脚气。症状为脚趾间起水 疱，脱皮或皮肤发白湿