支气管扩张病人的护理专项习题

支气管扩张病人专项练习题 1.支气管扩张病人若住在普通病房,其床位安置在: A、 窗旁 B、 门边 C、 下风向 D、 用屏风隔开 E、 避风角 2.支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是 A、 严重贫血 B、 休克 C、 窒息 D、 继发感染 E、 发热 3.为减少支气管扩张患者肺部继发性感染和全身中毒症状,最关键的措施是 A、 加强痰液引流 B、 选择广谱抗生素 C、 使用呼吸兴奋剂 D、 使用支气管扩张剂 E、注射流感疫苗 4.某支气管扩张患者,胸片提示病变位于左肺下叶外底段，体位引流选择的合适体位是 A、 取坐位或健侧卧位 B、 左侧卧位 C、 右侧卧位 D、 左侧卧位，床脚抬高 30 ~ 50cm E、 右侧卧位，床脚抬高 30 ~ 50cm 5.患者，男性，25 岁，患支气管扩张症，咯血约 200ml 后突然中断，呼吸极度困难，喉部有 痰 鸣音，表情恐惧，张口瞠目，首选的处理是 A、 患侧半卧位 B、 保持呼吸道通畅 C、 应用止咳药 D、 应用镇静剂 E、 应用垂体后叶素 6.患者，女性，26 岁，妊娠 5 个月。支气管扩张 5 年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即出现 烦 躁不安,极度呼吸困难，唇指发纪。最关键的抢救措施是 A、 胸腔穿刺抽气 B、 立即鼻导管给氧 C、 进行气管插管 D、立即体位引流，清除血块 E、注射呼吸兴奋剂 7.患儿，8 个月，发热、咳嗽 2 天。入院诊断为支气管肺炎。入院后 2 小时，突然烦躁不安， 呼 吸困难，口周发绡，查体：呼吸 62 次/分，脉搏 180 次/分，三凹征(+),心音低钝，双肺细 湿 啰音密集，肝肋下 4cm ,可能发生了 A、 脓胸 B、 气胸 C、 肺不张 D、 肺大泡 E、 心力衰竭 8.患者，男性，56 岁，诊断为支气管扩张，咯血 100ml 后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两 手 乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取 A、 头低足高位,头偏向 T 则 B、 去枕平卧位 C、 平卧位，头偏向一侧 D、 端坐位 E、 患侧卧位 9.患者男，65 岁，支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血,24 小时出血量约 800ml。 题干:该患者的咯血程度属于 A、痰中带血丝 B、微小量咯血 C、小量咯血 D、 中等量咯血 E、 大量咯血 10.患者男,65 岁，支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷反复咯血,24 小时出血量约 800ml。 题干:目前患者饮食应 A、 禁食 B、 流质饮食 C、半流质饮食 D、 软质饮食 E、 普通饮食 答案及解析 1.答案:C 解析:把病人安排在下风向，有效避免受凉及刺激性气体吸入，下风向的病人感染他人的概率小 , 支气管扩张病人应积极预防呼吸道感染（C 对）,避免受凉及刺激性气体吸入，而把病人病床安 排 在窗边或门边，极有可能使病人出现反复肺部感染 （AB 错）;把病人安排在避风角,不利于 病人进 行适当的呼吸运动锻炼,环境通气不畅极有可能使病人病情加重（E 错）;用屏风隔开病 人,有可能 造成同室病人感染（D 错）。 解析:支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是窒息，多因血块堵塞呼吸道所致。 3 .答案:A 解析：扩张的支气管清除分泌物的功能丧失 ,引流差，导致分泌物阻塞支气管，易于发生反复感 染,进而引起乏力、发热、食欲减退等全身中毒症状，应加强痰液引流，保持呼吸道通畅，减少 继发感染和减轻全身中毒症状（A 对）； 急性感染期应根据症状、体征、痰液性质合理选用抗生素,控制感染（B 错）; 呼吸兴奋剂通过刺激呼吸中枢或外周化学感受器 ,增加呼吸频率和潮气量，改善通气，常用于呼 吸困难的病人;而支气管扩张病人一般不会出现呼吸困难，不需要使用呼吸兴奋剂（C 错）; 在进行痰液引流时，有气道高反应的病人可根据医嘱加入支气管扩张剂 ,以提高祛痰的效果，但 不是关键措施（D 错）； 大多数支气管扩张是由支气管、肺组织感染和支气管阻塞继发引起的，如婴幼儿麻疹、百日咳、 流感嗜血杆菌感染等,注射流感疫苗可避免感染,一定程度上预防支气管扩张的发生（E 错）。 4.答案:E 解析：支气管患者进行体位引流，变位于左肺下叶外底段，引流时应采取右侧位，床脚抬高30 ~ 50cm ,有助于痰液流出。 5.答案:B 解析:根据患者症状，可判断患者属于呼吸道阻塞，应立即清理呼吸道，保持呼吸道畅通。 解析:支气管扩张患者大咯血时突然出现烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发纪，为血块阻塞引起 的窒息表现。应立即清除血块,通畅呼吸道。 7.答案:E 解析:患儿咳嗽 2 天，发热伴双肺细湿啰音密集,为支气管肺炎症状;查体：呼吸 62 次/分,脉 搏 180 次/分,三凹征（+）,肝肋下 4cm ,提示并发心力衰竭。 8.答案:A 解析:患者为咯血导致的窒息，此时应采取头低足高位 （A 对），头偏向一侧,拍背部促进血块 的 咳出 9.答案:E 解析：咯血量少时仅为痰中带血，少量咯血为＜100ml/d;中量咯血为 100~500ml/d 汰量咯血 为 ＞500ml/d 或〉一次咯血量＞300ml（E 对 ABCD 错）。 10.答案:A 解析:患者一天内咯血量为 800ml 属于大量咯血,大量咯血者应禁食（A 对），因食物会刺激诱 发或加重咯血,严重者引起窒息。少量咯血者宜进少量、温凉流质饮食 （B 错），因过冷或过热 食 物均易诱发和加重咯血。待患者病情缓解,咯血量减少,再调整饮食类型。