312经络锻炼法对中老年常见病疗效观察系列报道之二——原发性高血压病初步报道

““312312”经络锻炼法对中老年常见病疗效观”经络锻炼法对中老年常见病疗效观 察系列报道之二——原发性高血压病察系列报道之二——原发性高血压病（初步（初步 报道）报道） 2007 年第 13 卷第 3 期 2o07.Vo1.13.No.3 中国中医基础医学杂志 ChineseJournalofBasicMedicineinTraditionalChineseMedicine219 【临床基础】 “312“经络锻炼法对中老年常见病疗效观察 系列报道之二——原发性高血压病(初步报道) 朱蓬弟, 祝总骧, 徐瑞民, 赵伟, 刘桂华 (1. 北京炎黄经络研究中心, 中国科学院生物物理所, 北京 100006; 2. 北京体育大学运动解剖教研室, 北京 100084) 关键词: 高血压病; 高脂血症;“312“ 经络锻炼法(“312“); 疗效; 老年病 中图分类号:R224.1文献标识码:B文章编号:1006-3250(2007)03-0219-03 高血压病是一种严重威胁人类健康的常见, 难 治性疾病. 近年来, 现代医学对高血压病的研究取 得了显着进展, 但无论在理论研究或临床诊疗方法 上都需要进一步完善和提高. 本研究以中医经络学 理论为基础, 本着开拓, 创新精神, 运用祝总骧教授 30 多年来用 3 种生物物理学方法证实古典 14 条经 脉线是高度定位和精确的科学, 并在此基础上创建 的“312“经络锻炼法…, 对 80 例原发性高血压病患 者进行了为期 1,3,6 个月的动态追踪观察. 结果证 明,80例患者坚持“312“, 不仅在近期(1个月)而且 在中期(3,6个月)都有控制高血压及其并发症的效 果, 这就为进一步推广普及“312“经络锻炼法防治高 血压病提供了科学依据. 1 材料与方法 1.1研究对象和分组 全部患者均为 2004 年 3 月～2004 年 11 月 34, 35 期“312“经络锻炼法学习班的学员. 其中男性 34 例, 女性 46 例. 年龄 50 岁～59 岁者 18 例,60岁～ 69 岁者 32 例,70岁以上者 30 例, 均为原发性高血 压, 符合 1999 年 WHO/ISH高血压诊断标准.80例 中合并有高脂血症者 30 例, 冠心病者 11 例, 糖尿病 者 15 例, 两病合并者 4 例.80例患者进行自身对照 观察疗效, 锻炼前为对照组, 锻炼 1 个月,3个月,6 个月后各为实验组. 1.2锻炼方法 1.2.1 穴位按摩按压合谷, 内关, 足三里 3 个穴位. 通过讲大课, 并以幻灯, 录像, 指导员演示, 患者亲自操作等形式, 进行自我锻炼. 每天 2 次, 每 次 5min(根据个人情况调整). 1.22腹式呼吸全身放松, 意守丹田, 在平 躺或端坐的静态下, 胸不动, 腹肌慢而深地呼吸运 动, 呼吸频率达 4 次/min～6 次/min. 患者学会后进 行自我锻炼, 每天 2 次, 每次 5min(根据个人情况调 基金项目: 科技部资助项目 整). 1.2.3 下蹲运动在安静状态下, 两脚开立, 与肩同宽, 下蹲同时两臂向前平举, 下蹲困难者可借 助支持物(桌, 椅或床栏杆)辅助. 患者学会后进行 自我锻炼, 每日 1 次, 每次 30 个(或以上)蹲起(根据 个人情况调整), 心率控制在 120 次/min以下. 培训期为 4 周, 学员患者每周参加 2 次的培训. 每周六参加 1 次大课, 大课后分组进行 1 次辅导课 和经验交流与总结. 培训期满后进行自我锻炼. 以上“312“操作, 患者可根据情况自我调整, 如 力度, 时间, 部位, 方法等. 总之,“312“ 经络锻炼法 要本着因病而异, 因人而异, 灵活掌握的目的, 使其 达到提高疗效, 适合自己的原则. 1.3疗效观察和随访 1.3.1 血压除临床症状外, 培训期间学员患 者每周测量 2 次血压, 由专人测量. 使用标准袖带 式水银柱血压计测定坐位右肱动脉血压, 测定时间 为上午 9:O0～10:00, 测量血压所用的血压计进行了 误差校对. 测压时程需持续 6 个月(“312“ 前, 后 1, 3,6个月). 培训期满后测量血压的时间改为每周 1 次. 另外, 学员患者自购血压计者, 预先亦经过误差 校对后, 可自行在家测压记录, 随访时带来核实. 1.3.2 其他指标如血脂, 症状, 体征亦于 “312“前和后 1,3,6 个月进行检测和追踪. 14 疗效评定标准 1.4.1 降压. 参照 1994 年卫生部高血压病疗效评定标准. 显效: ①舒张压(DBP)下降≥I.3kPa(10mmHg), 并达 到正常范围; ②DBP 虽未下降至正常, 但已下降≥ 2.7kPa(20mmHg);需具备其中 1 项, 同时症状消失, 化验指标正常, 减量或停用原始治疗药物. 减轻: ① DBP 下降1.3kPa,已达正常范围; ②DBP 较治疗前 下降 1.3kPa2.5kPa, 但未达正常范围; ③收缩压 220 中国中医基础医学杂志 ChineseJournalofBasicMedicineinTraditionalChineseMedicine 2007 年第 13 卷第 3 期 2O0r7.Vo1.13.No.3 (SBP)较治疗前下降≥4.0kPa, 需具备其中 1 项, 同 时症状改善, 化验指标好转, 减药. 无效: 未达到以 上标准. 1.4.2 其他指标如血脂等. 1.5统计学处理 本研究试验数据用牙±s表示, 以 SPSS 软件包 进行分析. 培训前(对照组),1个月,3个月,6个月 后(各实验组)数据进行自身对照, 采用 t检验. 2 结果 2.1血压 “312“经络锻炼法对 80 例高血压病患者血压变 化的影响. 追踪观察“312“锻炼前后 SBP,DBP 动态 变化(见表 1, 图 1).80例患者锻炼 1 个月后(实验 组)的收缩压, 舒张压较锻炼前均明显下降, 且降至 正常范围以内, 与“312“前(对照组)比较有显着性差 异,P0.01.收缩压平均下降幅度可达 30mm/Hg 左右, 舒张压平均下降幅度可达 20mm/Hg左右. 在 其后锻炼的 5 个月时程内, 收缩压和舒张压均保持 在正常稳定状态. 表 18o 例锻炼前后 SBP,DBP 动态变化(mmHg) 项目锻炼前 1 个月后 3 个月后 6 个月后参考值 SBP152.8±4.2122.1 ±3.3122.5 ±4.4123.5 ±4.390 —140 DBP108.8±6.686.2 ±6.485.4 ±4.387.2 ±5.560 —90 注:“P0.0l,表示锻炼 1 个月,3个月,6个月后的血压与锻炼前比 较. 差异有统计学意义 月份 前 136 图 1“312“前, 后 80 例血压动态变化图 2.2疗效 2.2.1 总体锻炼前后对高血压病患者的总 体疗效变化. 80 例高血压病患者中, 锻炼 1 个月后总有效率 达 95%,其中显效率达 37.5%(如表 2, 图 2). 随着 时程渐进, 显效率呈明显上升趋势, 减轻率呈明显下 降趋势, 无效率略下降. 这与减轻病例