大学内科护理学精选期末试题命中率超高

．慢性阻塞性肺疾病的典型体征是什么？1叩：过清音，心浊音界缩小，肝上 视：桶状胸，呼吸运动减弱，辅助呼吸肌活动增加。触：语颤减弱或消失。 听：呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远。界下移。 慢性阻塞性肺疾病病人如何进行氧疗护理？2.小时以上的长期氧疗。氧疗有效指标：分。每天持续151-2呼吸困难伴低氧血症者，应给予氧疗。鼻导管吸氧升/ 呼吸困难减轻，呼吸频率减慢，发绀减轻，心率减慢，活动耐力增加。 3．茶碱类药物应用的护理？）慎用于妊娠、2（1（）静脉注射浓度不宜过高，速度不宜过快，注射时间应在10min以上，以防中毒症状发生。）与西咪替丁、大环内酯类、喹诺酮类药物合用时3发热、小儿或老年，心、肝、肾功能障碍或甲状腺功能亢进者。（）观察用药后疗效和副作用，如恶心、呕吐等胃肠道症状，心动过速、心4可影响茶碱代谢而排泄减慢应减少用量。（）用药中最好监测氨茶碱血浓度，5律失常、血压下降等心血管症状。偶有兴奋呼吸中枢作用，甚至引起抽搐直至死亡（ 。安全浓度为6-15ug/ml 4．肺结核病人的化疗原则是什么？ 适量 全程规律早期 联合 5．肺脓肿临床特征？ 高热、咳嗽、咳大量脓臭痰。 6．咯血的护理告诉病人不能屏气，以免诱发喉头痉挛，血液引流不畅形成血块，导致窒息。(1)守护并安慰病人，消除紧张。(2)保持呼吸道通畅，嘱病人轻轻将血管内存留的积血咯出。密切观察有无窒息发生如有窒息，立即取头低脚高位，轻(3)大咯血不止者：给予止血高浓度吸氧。(5)(4)拍背部，迅速排出气道和口咽部的血块，必要时吸痰管进行机械吸引。极度紧张，咳嗽剧烈者，给予小剂量镇静、止咳剂，但对年老体弱、肺功不全者，慎用强措施，咯血过多应输血。(6) (7)咯血时注意防止肺不张、肺感染、休克等。镇咳药。 五、病例分析题岁，男，诉昨日上午突发寒战、高热，伴头痛乏力，周身酸痛，食欲不振。今晨起又出现咳嗽、气急和23 (一)分，呼次右上胸痛，并卡除少量带血丝的痰液。前天因在野外劳动，穿衣单薄曾淋过雨。体检：体温39.8C，脉搏112/急性病容，面色潮红，呼吸急迫，鼻翼煽动，口唇微发绀；右上胸呼吸运动减弱，语颤吸38次/分，血压110/70mmHg;增强；叩诊音较浊，可听到支气管呼吸音及湿罗音，语音传导增强；心律齐，心尖部有Ⅱ级收缩期杂音，较柔和。腹 平软，肝脾未触及。 请回答： 1.本病例应诊断什么疾病？诊断依据是什么？ 1.诊断：肺炎球菌肺炎 个护理诊断3列出2. 2.护理诊断： ）体温过高：与细菌感染有关（1 ）气体交换受损：与肺部炎症是呼吸面积减少有关（2 ）疼痛：与肺部炎症累及胸膜有关3（ 3.应采取哪些护理措施。 降温；气急发绀吸氧；病情观察；保健指导。护理措施：按急性期疾病护理；对症护理：高热物理 3.个月来经常低热，伴乏力、消瘦、盗汗，同时有咳嗽，初系干咳，后可除少量粘痰，有时痰中（二）322岁。女，带血丝；伴左上胸刺痛，可随咳嗽、深呼吸而加剧；自觉呼吸较前急迫，且出现月经失调，经量减少等现象，故来院 就诊。脸色苍白，两颊潮红，较消瘦，神志清，/102次分，呼吸24次/分，血压120/90mmHg, 体检：体温37.8Ｃ，脉搏精神萎靡；左上胸近锁骨处于咳嗽后听到少量湿罗音，与无特殊；心脏无异常发现，肝脾未触及。实验室检查：血液 0.38WBC8.6 ×10/L,N 0.62,L 红细胞3.0×10/L,HB100g/L, 请解答： 1.该患者应首先考虑什么病？怎么进一步确诊？ X线摄片和痰菌检查，进一步确诊。1.诊断：左上肺浸润性肺结核。可做胸部 2.该患者目前存在哪些护理诊断？）气体交换功能障碍：与肺部炎症、呼吸面积减少有关2（1）体温过高：与肺结核感染因素有关（2.护理诊断：）5）体液不足：与盗汗、咯血有关（6 3）疼痛：与肺部炎症有关（4）低于机体需要量：与机体消耗增加有关 （（ 7）焦虑：与缺乏疾病知识有关 活动无耐力：与体内消耗过多有关（是指呼吸系统疾病引起病人自觉空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律的 1.肺源性呼吸困难: 异常。严重时出现鼻翼扇动。张口或端坐呼吸。 简称慢性肺心病，是由于支气管、肺、胸疾病致肺动脉压力增高，使右心负荷增加，右心2.慢性肺源性心脏病: 室肥大，甚至发生右心衰竭的心脏病。 位于肺尖的癌肿侵犯交感神经节引起。表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩、眼球内:综合征）3.霍纳综合征（Horner 陷。额部无汗或少汗。 由于大多数肺气肿病人伴有慢性咳嗽、咳痰病史，很难和慢性支气管炎截然分开，故临床上将(COPD):4.慢阻肺 COPD。具有气道阻塞特征的慢支和肺气肿统称为慢性阻塞性肺疾病，简称 科赫(Koch)现象5. Koch现象. 机体对结核菌初感染与再感染所表现出来的不同反应现象称为 第三章 循环系统疾病病人的护理 右心功能不全时，使病人自觉空气不足，呼吸困难，出现紫绀，)心源性呼吸困难1.:指由于各种心脏病发生左心和(或 .端坐呼吸、并可有呼吸频率、深度与节律的异常心源性呼吸困难，在体力活动时发生或加重，系体力活动使静脉回流量增多加重肺瘀血的结果，常:2.劳力性呼吸困难 为左心衰竭早期表现。 指在静脉血回流正常的情况下，由于心肌收缩力下降，心室舒张受损或排血受阻，使心排血量不足以维持:3.心力衰竭机体代谢需要的一种综合征。临床上以肺循环和（或）体循环瘀血及组织血液灌注不足为主要特征，又称充血性心力 衰竭，常是各种心脏病的终末阶段 :指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常心律失常4.又称心源性昏厥，是心排血量突然锐减，导致急性脑缺血所引起的厥和抽搐等表现，常见于严重心律阿．斯综合征:5. 失常，亦见于急性心脏排血受阻。波，当前者提前到落在后者上时，即TQRS波，代表室性早搏前面的窦性搏动的Ton6.R－－T:R代表室性早搏的 。因T 波顶峰处为心室易颤期，故此时极易导致心室颤动的发生，情况紧急，应立即作好必要的急救准备。Ron-T是指心房冲动提前激动心室的一部分或全部，或心室冲动提前激动心房的一部分或全部。本身无任何症7.预激综合征:状，但常引起快速室上性心律失常，与一般阵发性室上性心动过速相似，亦可并发快速心房颤 动。 四、简答题 心源性呼吸困难的护理措施哪些？1.心源性呼吸困难的护理措施为：①调整体位：宜采取半卧位或坐位，②稳定情绪：病室保持安静、整洁，为病1.人创造一个舒适的环境。经常和病人接触，了解病人的心理动态，予以安慰和疏导。③休息：对劳力性呼吸困难病人，应减轻体力劳动，使心肌耗氧量减少，呼吸困难缓解④供给氧气：吸氧可增加血液含氧浓度，改善组织缺氧，减轻呼 吸困难；⑤密切观察病情变化：观察呼吸困难的特点、程度。 慢性心力衰竭心输出量减少的护理措施