中医跟师学习一年总结

精品文档 中医跟师学习一年总结中医跟师学习一年总结 中医学习计划和总结 在中医指导老师何海良的指导安 排下，通过三年的中医跟师学习，有计划 ,有步骤地完成中 医理论知识和实践诊疗知识等内容的学习，跟师学习时间总 共不少于 1500 个学时，并安指导老师的要求，按时，按质， 按量，有计划地完成现阶段中医各科知识的学习要求和任 务。 在学习中提高，在实践中成长，这是我这次研修的重 要心得体会之一。 通过学习， 不仅逐步地提高和完善了自己， 而且，通过学习，还促进了反思。 一是要注重提高理论修养。通过这次学习，我深刻地 感觉到得自己的教育理论水平和管理理论水平离工作实践 对自身提出的要求差距大。这不仅体现在自己学习的习惯 上，没有养成有计划、有规律地学习理论知识的习惯，而且 体现在自己的学习成效上，既没有对各种理论做到大量涉 猎，扩充知识面，又没有精读中医理论，融会贯通，更没有 形成自己独特的观点。 因此， 以后要在学习上更进一步加强， 不断提高自身理论水平，在学习中提高、在学习中成长。 二是要注重积累实践经验。理论是在实践的基础上， 通过概括提炼而成。专家们的工作经验和理论成果，都是因 为他们不仅勇于实践、 不断探索， 而且是因为他们善于总结， 注重积累。因此，我们在平时的工作中，要注意收集、总结、 2016 1 1 / 1414 精品文档 提炼成功的经验，使之具有普遍指导意义的方法，并逐步成 为自身工作特色，不断提高工作水平。 三是要注重提高业务水平。通过这次研修，我深刻地 认识到，要做好工作，还需要进一步提高自身业务水平，以 适应现代社会对一名医者的要求。一方面要进一步提高医学 和医术能力和水平；另一方面要不断提高学习能力，掌握学 习方法，提高学习效率，使个人医术能力能够满足广大人民 群众的要求，更好的为患者服务。 中医理论博大精深，我知道仅仅通过这么短时间的中 医理论与实践学习是远远不够的，所以在以后的工作中我必 须要加强自主学习，为此我制定了今后的中医理论与实践的 学习计划，如下： 一、身边，手边常带中医理论的书籍，在工作之余， 将自己的空闲时间用来学习，边学边做笔记；二、遇到不懂 的难题时常向身边的专家学习， 耐心的听他们的讲解。 另外， 三人行，必有我师，我也要时常向身边的同事学习和讨论， 共同进步和成长；三、中医理论的学习是需要极大的耐心和 努力的，在此我已经做好了十足的心理准备。 师承学习心得 中医是我国的国宝、国粹，几千年来为我国人民的身 体健康及民族繁衍起到了重大作用。针灸学更是我国的文化 魁宝，它是一门博大精深、体系完备、内容丰富的学问，数 2016 2 2 / 1414 精品文档 千年来它以其独特的特点在我国医学史上占有重要的位置。 针灸疗法具有适应证广、疗效显著、应用方便、经济安全等 优点，它不仅受到中国人民的喜爱，也受到世界各国人们越 来越多的喜爱。 我作为一名基层中医人员，从事针灸治疗 工作，在跟随盛益国老师半年多的中医中药和针灸的临床诊 治工作，耳濡目染中医中药的神奇疗效，正如《黄帝内经》 中记载“一针甫下，沉苛立起”，不由地深深迷恋上了这门 古老的医术。在半年多的实践中，我通过自己的学习和盛益 国老师的指导，更好地掌握了针灸治疗在临床的应用，现在 根据我们的学习经验谈一下几点针灸疗法的体会。 一、遵从中医整体观念，强化针灸疗效 中医学非常重视人体本身的统一性、完整性及其与自 然界的相互关系，它认为人体是一个有机整体，构成人体的 各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在功能上是相 互协调、相互为用的，在病理上是相互影响的。同时也认识 到人体与自然环境有密切关系，人类在能动地适应自然和改 造自然的斗争中，维持着机体的正常生命活动。这种内外环 境的统一性，机体自身整体性的思想，称之为整体观念。在 临床针灸治疗中，整体观念显得尤为重要，不仅在要考虑患 者的生理、心理因素，还要注意季节气候、昼夜晨昏、地区 方域对患者的影 响。平衡针灸创始人——北京军区总医院平衡针灸专家 2016 3 3 / 1414 精品文档 王文远教授认为：人体本身就是一个自我平衡系统，具有自 身的调节修复功能。因此，在针灸的过程中要使患者去舒适 的体位， 积极与患者沟通， 使患者充分了解针灸疗法和疗效， 解除患者心理上的顾忌和怕痛的心理，积极配合医生，以期 通过人体自身的调节与平衡取得更好的疗效。此外，还要注 意患者的状态和体质，饥饿患者不宜针刺，若需针刺，应取 穴少，轻刺为宜；过饱者不宜针刺，若需针刺，上腹部不宜 深刺、直刺；出大汗、大出血及年老体弱者，针刺手法宜轻； 剧烈运动后不宜马上扎针。 再次， 人体在不同的季节影响下， 也以不同的生理功能来适应。如春夏阳气升发在外，气血容 易浮于体表，故皮肤松驰，腠理开泄，人体就以出汗散热来 调节。秋冬阳气收敛内藏，气血闭于内，故皮肤致密，出汗 减少，体内必须排出的水液就从小便排出。因此在春夏季节 针灸后的患者皮肤松驰，腠理开泄，易至风邪入侵，务必叮 嘱患者不要急于洗澡和吹风，以免加重病情。 二、掌握配穴原则，灵活取穴 1.先后次序的灵活应用由于人体每一个穴位的主治 功用不同，因此取穴时有主穴和配穴之分。在盛益国老师的 指导下，我们掌握了针灸学的普遍应用的“八要穴歌”：肚 腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收，心胸取 内关，小腹三阴谋，坐骨刺环跳，腿痛阳陵透。盛益国老师 还特别强调取穴的先后次序，在临床应用时，应根据病人分 2016 4 4 / 1414 精品文档 清主次，灵活掌握取穴的先后顺序。如发作性痛症，易先刺 远隔穴位，运用导气手法，通过经络的远隔诱导作用，使疼 痛改善 后，在刺痛处穴位，就可避免病变部位因疼痛过敏引起 的肌肉紧张，造成进针困难，加重疼痛。又如胃痛时常先刺 远端足三里穴，再刺中脘；三叉神经痛先泻合谷，再取头面 部穴位。 可见， 取穴的先后顺序的不同直接影响着临床疗效。 2.循经选穴的原则临症选穴配伍，盛益国老师倡导 按照“循经选穴”的原则，以脏腑经络理论为指导，根据病 机和症候，在其所属或相关的经脉上选穴配方。在明确辩证 的前提下，直接选取与病情相关经脉上的穴位进行治疗，临 床上常取经脉循行远隔部位的经穴作为主穴，这些穴位是经 络之上下、出入的处所，具有远近联系的功能，对本经头面、 躯干、脏器等疾病，有直接的治疗作用。前面所提到的“八 要穴歌”正是临床循经取穴法的高度概括。在临床应用中以 本经取穴和他经取穴多见。如手厥阴经病变出现的心绞痛、 心悸取内关，手太阴经病变的咳嗽取尺泽，咯血取孔最等。 此外还有中病旁取，远近取穴法等多种取穴法，临床上根据 病情酌情应用。 3.疼痛选穴以“以痛为俞”的原则在循经选穴的基 础上，直接选取患部经脉 循行所达的穴位，以局部选穴为主。如眼病取晴明，耳疾取 2016 5 5 / 1414 精品文档 听宫，膝痛刺犊鼻等。 4.灵活补泻，辨证施治在补泻手法的应用上，盛益 国老师重视针刺手法，认为恰如其分的运用补泻手法是针灸 疗效的关键，认为进针得气后，应根据个体生理、病理状态 的不同和气血盛衰辨证施治，采用不同的用针强度、频率和 持续时间，将补针和泻针分为轻、平、大三类，即轻补、大 补、平补、