2020年中医执业医师传染病学试题及答案卷一

百度文库-赵德林作品请您关注“泽兰秋水”的知识店铺 20202020 年中医执业医师《传染病学》试题及答案（卷一）年中医执业医师《传染病学》试题及答案（卷一） 关于细菌性痢疾，哪一群可以产生外毒素能力最强： A.A 群 B.B 群 C.C 群 D.D 群 D.E 群 『正确答案』A 『答案解析』A 群痢疾志贺菌产生外毒素的能力最强。 关于细菌性痢疾，哪一群临床表现最重： A.A 群 B.B 群 C.C 群 D.D 群 E.各群基本一样 『正确答案』A 『正确答案』A 『答案解析』A 群(痢疾志贺菌)感染症状最重。 A.痢疾志贺痢疾杆菌 B.舒密次痢疾杆菌 C.福氏志贺痢疾杆菌 D.宋内志贺痢疾杆菌 百度文库-赵德林作品请您关注“泽兰秋水”的知识店铺 百度文库-赵德林作品请您关注“泽兰秋水”的知识店铺 E.鲍氏志贺痢疾杆菌 我国近年来引起菌痢最常见的病原菌是 『正确答案』C 所引起菌痢多数症状轻，非典型病例较多者 『正确答案』D 『答案解析』我国近年来引起菌痢最常见的病原菌是福氏志贺痢 疾杆菌;宋内志贺痢疾杆菌所引起菌痢多数症状轻，非典型病例较多 者。 菌痢流行间歇期间的重要传染源是 A.急性期病人 B.轻症病人 C.重症病人 D.急性恢复期病人 E.慢性病人和带菌者 『正确答案』E 『答案解析』细菌性痢疾传染源： 患者和带菌者为传染源， 其中轻型患者、慢性患者及带菌者不易 被发现，作为传染源的意义更大。 细菌性痢疾的传播途径是 A.消化道 B.呼吸道 C.血液 百度文库-赵德林作品请您关注“泽兰秋水”的知识店铺 百度文库-赵德林作品请您关注“泽兰秋水”的知识店铺 D.虫媒传播 E.接触传播 『正确答案』A 『答案解析』细菌性痢疾的传播途径是消化道：粪-口途径。 细菌性痢疾的病变部位主要是 A.乙状结肠、直肠 B.空肠 C.十二指肠 D.回肠 E.以上都不是 『正确答案』A 『答案解析』菌痢的主要病变部位是乙状结肠和直肠。 菌痢多见 A.黏液便 B.水样便 C.蛋花样便 D.豆渣样便 E.果浆样大便 『正确答案』A 『答案解析』菌痢多见黏液脓血便。 某男生吃水果后出现腹痛腹泻， 伴里急后重， 体温 38.0℃， 化验： 血常规：白细胞 12×109/L，N 90%，便常规：红细胞 6 个/HP，白细 百度文库-赵德林作品请您关注“泽兰秋水”的知识店铺 百度文库-赵德林作品请您关注“泽兰秋水”的知识店铺 胞 10 个/HP，最可能诊断 A.细菌性痢疾 B.肠伤寒 C.病毒性肠炎 D.霍乱 E.食物中毒 『正确答案』A 『答案解析』细菌性痢疾典型菌痢：起病急，发热 (39℃或更高)、 腹痛、腹泻、里急后重、黏液或脓血便，并有头痛、乏力、食欲减退 等全身中毒症状。腹泻多先为稀水样便，1～2 日转为黏液样脓血便， 每日十余次至数十次， 粪便量少， 伴有里急后重。 体征有肠鸣音亢进， 左下腹压痛等。自然病程为 10～14 日，少数转为慢性。 下列急性菌痢患者的表现不典型的是() A.里急后重 B.发热 C.呕吐 D.腹痛 E.黏液便 『正确答案』C 『答案解析』急性菌痢普通型： 1.发热，腹泻(粘液脓血便) 2.腹痛(左下腹) 百度文库-赵德林作品请您关注“泽兰秋水”的知识店铺 百度文库-赵德林作品请您关注“泽兰秋水”的知识店铺 3.里急后重 4.粪便：大量脓(白)细胞、少量红细胞。 中毒性菌痢的临床特征哪项除外 A.急性高热，反复惊厥，昏迷 B.大便常规检查发现大量炎性细胞 C.迅速发生休克，呼吸衰竭 D.腹痛、腹泻明显 E.脑脊液化验正常 『正确答案』D 『答案解析』中毒型菌痢特点概述： 1.多见于 2～7 岁儿童 2.起病急，畏寒、高热，全身中毒症状严重，休克 3.迅速发生呼吸循环衰竭 4.局部肠道症状轻微或缺如 患儿，4 岁，于夏季高热 8 小时，抽搐 2 小时，呕吐一次，体温 40℃，血压 46/18mmHg，昏睡状，面色苍白，腮腺不大，四肢紧张， 肢冷，腱反射亢进，皮肤花纹状，心肺腹未见异常，周围血象 WBC18 ×109/L，N 0.86，粪便镜检：WBC2～8/HP，应首选考虑 A.流行性乙型脑炎 B.腮腺炎脑炎 C.中毒性菌痢 D.脑型疟疾 百度文库-赵德林作品请您关注“泽兰秋水”的知识店铺 百度文库-赵德林作品请您关注“泽兰秋水”的知识店铺 E.流行性脑脊髓膜炎 『正确答案』C 『答案解析』菌痢中毒型： 特点概述： 1.多见于 2～7 岁儿童 2.起病急，畏寒、高热，全身中毒症状严重，休克 3.迅速发生呼吸循环衰竭 4.局部肠道症状轻微或缺如 诊断急性菌痢必做的检查是() A.血常规 B.粪便常规 C.直肠镜 D.血培养 E.悬滴检查 『正确答案』B 『答案解析』菌痢大便常规： 黏液、脓血便，镜检可见白细胞(≥15 个/高倍视野)和少数红细 胞，如见到吞噬细胞则更有助于诊断。 鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是 A.潜伏期的长短 B.毒血症状的轻重 C.大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏-雷结晶 百度文库-赵德林作品请您关注“泽兰秋水”的知识店铺 百度文库-赵德林作品请您关注“泽兰秋水”的知识店铺 D.大便检出病原体 E.抗生素治疗是否有效 『正确答案』D 『答案解析』鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是大便 检出病原体。 下列各项中，对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是 A.起病急骤 B.早期休克 C.高热、昏迷、抽搐 D.呼吸衰竭 E.大便检查有无炎性细菌成分 『正确答案』E 『答案解析』对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是大 便检查有无炎性细菌成分。 男性，37 岁，突然发热 1 天，同时伴有头痛，腹痛，腹泻，脓 血便，里急后重，每日腹泻 10 余次，查便常规：RBC≥15 个/HP， WBC.20～30 个/HP，病原治疗首选 A.氨苄青霉素 B.环丙沙星 C.呋喃唑酮 D.黄连素 E.庆大霉素 百度文库-赵德林作品请您关注“泽兰秋水”的知识店铺 百度文库-赵德林作品请您关注“泽兰秋水”的知识店铺 『正确答案』B 『答案解析』 根据患者症状可知为急性菌痢， 治疗首选喹诺酮类， 诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星。 细菌性痢疾的主要预防措施是() A.隔离及治疗现症患者 B.流行季节预防服药 C.及时发现、治疗带菌者 D.口服痢疾活菌苗 E.切断传播途径 『正确答案』E 『答案解析』细菌性痢疾的主要预防措施是切断传播途径。 我国甲类传染病是： A.鼠疫，伤寒 B.鼠疫，霍乱 C.霍乱，伤寒 D.霍乱，出血热 E.出血热，伤寒 『正确答案』B 『答案解析』我国甲类传染病是霍乱、鼠疫。 霍乱弧菌的主要致病物质是 A.霍乱内毒素 B.霍乱外毒素(霍乱肠毒素) 百度文库-赵德林作品请您关注“泽兰秋水”的知识店铺 百度文库-赵德林作品请您关注“泽兰秋水”的知识店铺 C.透明质酸酶 D.腺苷酸环化酶 E.蛋白水解酶 『正确答案』B 『答案解析』 霍乱外毒素即霍乱肠毒素， 是霍乱的主要致病物质， 可刺激机体产生中和抗体。 对染有霍乱弧菌食具的消毒最佳消毒措施是 A.煮沸 B.紫外线 C.2%漂白粉 D.3%的石炭酸 E.3%的来苏水 『正确答案』A 『答案解析』