传染诊疗护理常规及操作规范

传染病诊疗护理常规及操作规范 传染病一般护理常规 一、执行内科疾病一般护理常规。 二、严格执行隔离、消毒制度，防止院内感染。 三、病室环境要求简洁，便于消毒。一切设备最好是金属、陶瓷、 塑料或木料制成。室内要空气簇新，保持宁静、整齐、阳光足够。 四、尽早地填写传染病卡片，上报防疫部门。 五、向新病人具体介绍有关制度，如污染区、半污染区、清洁区的划分，活动范围、消毒隔离制度、探视制度等。 六、病人入院后按不同病种安置病室，并执行不同的隔离方法（呼吸道隔离、消化道隔离、昆虫隔离、严密隔离），马上测体温、脉搏、呼吸、血压。 七、急性期卧床休息。复原期及轻症者可适当活动。谵妄及有精神症状者，加放床挡以防坠床。 八、亲密视察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压变更、每次记录大便次数。如有突然变更或出现惊厥、面色苍白，紫绀、严峻呕吐或腹泻、大出血等状况，马上通知医师。 九、按医嘱给饮食，呕吐、腹泻者激励多饮水与补充电解质。家属送来的食物经检查后方可食用。 十、高热、昏迷病人，执行高热、昏迷护理常规。对外感风寒、发疹性热病正在出疹时的病人，一般不用冷敷或冷水擦浴，可行针刺治疗。体温过低或四肢发冷用热水袋保暖。 十一、熟识各种传染病的并发症，亲密视察其先兆症状，刚好通知医师，做好相应的护理。 十二、做好心理护理，消退病人顾虑和急躁心情，主动协作治疗。 十三、视察药物疗效和副作用。 十四、做好卫生宣教，按不同病种，向病人讲解预防传染病的卫生学问。 病毒性肝炎护理常规 一、执行传染病一般护理常规 二、按不同类型的病毒性肝炎分室收容，重症病人住单人病室。甲型、戊型肝炎执行肠道传染病隔离，隔离期自发病日起不小于30天。乙型、丙型和丁型肝炎应杜绝血源性传播，并防止病人之间的亲密接触。 三、急性肝炎和慢性肝炎活动期需严格卧床休息。症状明显改善、肝功复原正常后可渐渐下床活动，以不感疲惫为度。对病情反复波动的慢性肝炎病人，需加强心理护理。帮助病人解除长期或多次住院产生的焦虑心情，重症病人预防自杀行为。 四、急性肝炎早期赐予易消化、富含维生素的清淡饮食。进食量少者，可静脉滴注葡萄糖液。病情及食欲好转后，适当增加蛋白饮食，避开过多含糖高的饮食。慢性肝炎可给病人乐于接受的高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，有浮肿者适当限制水和钠盐。 五、病情重，有肝性脑病、腹水、消化道出血或肾功能障碍者，应严格限制钠盐、蛋白质、粗纤维食物和水分的摄入。复原期病人，给适量高蛋白、高维生素、低脂肪饮食。 六、病情视察 1.留意病情变更：亲密视察病人的饮食、恶心、呕吐、腹胀、乏力、黄疸消长、排便状况、发热、浮肿及出血倾向等。 2.重症病人加强巡察，日夜监护，留意视察并记录体温、脉搏、呼吸、肝臭、瞳孔、神志、精神、智能、性格、扑翼样震颤、胃肠症状、大小便、黄疸及腹水等状况。意识不清、谵妄、烦躁者，应有专人护理，加床档或适当约束，防止发生意外。 3.留意有无出血倾向，如皮下淤斑、口腔黏膜渗血、鼻衄及柏油样大便等。遇有消化道大出血，马上通知医师，并稳定病人心情，记录出血量，视察血压、脉搏变更，消退口腔积血，给氧，建立静脉通道，打算输血和急救药品器材。 4.若病人意识状态急剧恶化，伴有血压上升、肌张力增加、抽搐或瞳孔大小不等征象，提示严峻脑水肿或脑疝形成。应快速通知医师，做好脱水治疗打算。 七、做好口腔护理。 八、保持大便通畅，可口服乳果糖，也可用乳果糖溶液或酸性液体灌肠。腹胀严峻时，用肛管排气或松节油腹部热敷。 九、食具、用具、排泄物及血液污染物，均需严格消毒。采纳一次性注射器和输液器。 肝硬化的护理常规 一、执行病毒性肝炎护理常规 二、肝功能代偿期不能行重体力劳动；失代偿期应削减活动，睡眠足够；感染或出血时，应卧床休息。 三、给高热量、高维生素、优质蛋白质、低脂、低盐软食，避开粗糙食物，肝功能明显减退或有肝性脑病先兆应限制蛋白质的摄入（每日20g/日），腹水严峻者应严格限制水、钠摄入（钠0.5g/日），水〈500ml/日。 四、静脉或肌肉注射时，留意速度要慢，拔针后按压三分钟，防止皮下出血；门脉高压，食道胃底静脉曲张口服药应研碎服用，行口腔护理等操作应动作温柔，以免引起出血。 五、留意视察病情： 1.肝性脑病先兆症状，如心情，性格，行为等的变更 2、出血倾向：如呕血、黑便、皮下出血等。 3、利尿剂运用效果，保持水与电解质平衡，记24小时尿量，每日测量体重并记录。 六、健康教化 1.病程长、症状困难多变，常有悲观心情。应常常与病人交谈，指导有关保健学问，教会病人如何自我护理。 2.指导病人合理饮食避开出血，留意饮食卫生和饮食的规律，进养分丰富、易消化的食物，避开暴饮暴食，避开粗糙、刺激性食物。 3.帮助病人和家属驾驭各种并发症的病因和诱因、预防、治疗学问，削减并发症的发生。 4.出院时指导病人生活要有规律，饮食要有节制，防止便秘及增加腹压，避开对肝脏有害的药物。 细菌性痢疾护理常规 一、执行传染病护理常规 二、执行肠道传染病隔离。留意环境卫生，保持室内无蝇。给病人讲解隔离学问，取得合作，做到饭前便后洗手。隔日送1次大便培育，连续2次培育阴性方可解除隔离。 三、急性期卧床休息，高热时肯定卧床。慢性菌痢适当休息。 四、急性期给高热量易消化流质饮食，激励病人多饮水，可给适量淡糖盐水或稀释的果汁水，保持尿量每日1000－1500ml。病情好转后改为无渣获小渣半流质，不宜进刺激性食物。慢性菌痢应照看病人的饮食习惯，留意补充蛋白质和多种维生素。 五、视察并记录大便次数、颜色、性质及量。按时留取大便标本送常规检查及培育。留意必需采集簇新标本并刚好送检。 六、对症护理：高热可用物理降温或赐予退热剂。腹痛可用热水袋置腹部、针刺或按医嘱赐予镇痛药物。保持肛门及其四周皮肤清洁干燥，便后洗净。如有脱肛现象，可用温水坐浴，盖以消毒纱布，温柔局部，使其还纳。 七、中毒性菌痢病人需设特护。严密视察体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔、面色、皮肤、手足颜色及温度等变更，记录出入量。留意呼吸频率、深浅和节律，刚好给氧，随时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。出现休克或脑水肿征象者，刚好通知医师，并做好抢救打算。 八、治疗过程中，亲密视察抗生素或抗菌药物的疗效和不良反应，急性期应彻底治愈。 九、出院时对病人进行卫生宣教，不吃F·B或不洁饮食，养成饭前便后洗手的良好习惯。 伤寒、副伤寒护理常规 一、执行传染病护理常规。 二、执行肠道传染病隔离。留意环境卫生，保持室内无蝇。待临床症状消逝后第五天起，间断大便培育2次阴性，或体温正常2周后，可解除隔离。 三、肯定卧床休息。复原期无并发症者可下床活动，并渐渐增加活动量。 四、发热期给易消化、不易产气的高热量流质饮食，少食多餐，激励病人多饮水。热退1周后给少渣半流质饮食或软食，热退2周后渐渐改为一般饮食，复原期食欲亢进者，需严格限