DB31_T 1475-2024 医院门诊预问诊信息系统基本要求

ICS 35.240.80 CCS C 07 上 海 市 地 方 标 准 DB31/T 14752024 医院门诊预问诊信息系统基本要求 Basic requirements for ination system of outpatients pre- consultation for medical institutions 发 出 布 版 2024-05-07发布 2024-09-01实施 上海市市场监督管理局   DB31/T 14752024 目 次 前言 Ⅲ 1 范围 1 2 规范性引用文件 1 3 术语和定义 1 4 缩略语 1 5 总体要求 2 6 系统功能要求 4 7 系统预问诊模板 6 8 系统安全要求 7 9 系统维护要求 7 附录A规范性预问诊数据交换接口8 参考文献 12 I DB31/T 14752024 前 言 本文件按照GB/T 1.1-2020标准化工作导则 第1部分标准化文件的结构和起草规则的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由上海市卫生健康委员会提出并组织实施。 本文件由上海市卫生信息标准化技术委员会归口。 本文件起草单位上海市第六人民医院、上海市卫生健康委员会、上海申康医院发展中心、上海市静 安区卫生健康委员会、上海市儿童医院。 本文件主要起草人俞磊、郭斌、谢桦、冯骏、何萍、孔斌、王淑、宓轶群、徐博、李晓洁、姚华彦、魏明月、 陈晓萍、赵亦俊、殷善开、郑元义、狄建忠、郝安琪。 Ⅲ DB31/T 14752024 医院门诊预问诊信息系统基本要求 1 范围 本文件规定了医院门诊预问诊以下简称“预问诊”信息系统的总体要求、功能要求、预问诊模板要 求、安全要求、维护要求。 本文件适用于上海市各级预问诊信息系统以下简称“系统”的功能、架构和流程的应用。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文 件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本包括所有的修改单适用于本 文件。 GB/T 222392019 信息安全技术 网络安全等级保护基本要求 GB/T 28827.1-2022 信息技术服务运行维护第1部分通用要求 GB/T 352732020 信息安全技术个人信息安全规范 WS 2182002 卫生机构组织分类与代码 WS/T 3702022 卫生健康信息基本数据集编制标准 WS 445.2 电子病历基本数据集第2部分门急诊病历 ICD-10 国际疾病分类标准编码第10版 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 预问诊 outpatients pre-consultation 在患者明确医疗机构门诊诊疗科目后、到医疗机构门诊就诊前，使用信息技术引导患者自主完成和 疾病诊疗相关电子问卷，形成初步病情主诉的过程。 3.2 主诉 chief complaint 患者本次就诊最主要的症状、体征及其性质、部位和持续时间等信息的陈述。 4 缩略语 下列缩略语适用于本文件。 DMZ 隔离区Demilitarized Zone FHIR 快速医疗互操作资源Fast Healthcare Interoperability Resources HL7 卫生信息交换第七层协议Health Level Seven HTTPS 超文本传输安全协议Hyper Text Transfer Protocol over SecureSocket Layer JSONJavaScript 对象简谱JavaScript Object Notation 1 DB31/T 14752024 UTF-8 一种可变长度字符编码Universal Character Set/Unicode Transation at XML 可扩展标记语言eXtensible Markup Language 5 总体要求 5.1 系统架构 系统架构如图1所示，应包含以下层级 基础层提供基础设施服务，如网络、服务器等； 服务层提供控制、交换服务，如权限控制、消息服务等； 应用层提供软件功能服务。 应用层 服务层 基础层 医生端 智能提醒 导入病历 生成主诉 消息服务 安全 管理端 图表展示 预问诊使用情况 链接推送 模板匹配 问卷填写 结果提交 权限控制 数据交换 服务器 患者端 网络 图1 系统架构图 5.2 网络拓扑 5.2.1 部署在医院DMZ 区内的代理服务，应能将预问诊数据流转至内部前置机，再经由前置机上的转 储服务将数据存人预问诊数据库。 5.2.2 系统的网络拓扑架构如图2所示。 2 DB31/T 14752024 互联网云 0 移动端 云WAF、云PW 的 安全审计 DMZ区域 围 FWIPS 、AV 图费 安全审计 前置Server 内网区域 应用Server DBServer 安全隔离交换设备 围 安全审计_ 滤 云Server 互联网端用户 图 2 系统网络拓扑 5.3 业务流程 5.3.1 系统应支持在患者完成预约/挂号后，根据号别推送预问诊链接，并在患者完成并提交问卷后，判 断结果有效性，最终将有效报告传输至门诊病历系统，供医生调阅。 5.3.2 预问诊的业务流程如图3所示。 3 DB31/T 14752024 预约/挂号 系统根据号别 推送预问诊链接 患者填写预 问诊问卷 系统判断填写 内容有效性 有效 患者浏览并确认 应答结果后提交 系统提醒医生接诊