特一级护理考核表

精品文档---下载后可任意编辑 靖边县中医医院质量考核标准 特、一级护理考核表 检查内容 分 值 受检科室 1 掌握病情 了解病人的床号、姓名、性别。 8 掌握病人主要的症状、体征、诊断。 8 清楚病人的治疗、护理措施。 8 正确指导病人的饮食。 8 随时掌握病人心理状态,做好心理护理. 8 2 床 单 位 床单位清洁、平整、无渣屑、无污迹。 3 床旁桌清洁、整齐、毛巾放固定处。 3 3 病员 头发、胡须、指甲短、口腔、皮肤、会阴清洁无异味。 5 卧位舒适，卧床病人有翻身记录，有必要的安全措施。 5 卧床病人无压疮、烫伤、坠床等护理不良事件。 5 对恢复期病人进行功能训练及自我照顾能力训练。 3 4 导管 固定正确，有置入标识,无扭曲，引流通畅、管壁清洁. 5 观察性状、颜色、量、如实记录 2 5 巡回护理 及时巡回、及时观察病人病情变化。 8 报告、处置、治疗、护理及时到位。 6 班班床头交接. 5 病人呼叫,护士能及时到位。 5 护理措施到位，病人家属满意。 5 总分 100 扣分原因 科室签字 检查人 检查时间 靖边县中医医院质量考核标准 基础护理考核表 检查内容 分 值 受检科室 1 环境 病室定时通风,无异味 5 走廊环境干净,无尿布、晾晒衣物. 5 2 病床单位 晨晚间护理及时到位，实行一床一巾湿扫法。 5 床单位干净平整无杂物，病人身下无头发、碎渣屑. 5 床单每周更换,随脏随换。 5 一桌一巾、毛巾、脸盆固定放置。 5 桌面干净、放热水瓶、饮水杯. 5 3 病员管理 协助卧床病人翻身、翻身卡使用法律规范。 5 六洁 5 四无 5 三短 5 保持口腔、皮肤、头发、指趾甲清洁。 8 重病人无褥疮，无护理并发症。 10 3 病员管理 护理标志正确。有病人饮食、护理级别、药敏 标志床头卡、病人一览表与护理记录单位一致。 5 按护理级别定时巡回病房，输液卡填写法律规范。 5 手术、昏迷、意识、精神障碍、婴幼儿等患者须佩戴腕带。写清姓名、性别、床号、以防发生差错事故。 5 病人卧位正确、舒适、安全、有防范措施。 5 对约束或制动患者做好防范措施。 7 总分 100 扣分原因 科室签字 检查人 检查时间 精品文档---下载后可任意编辑 靖边县中医医院质量考核标准 急救物品管理质量考核标准 项目 序号 检查内容 分 值 受检科室 仪器设备 1 抢救仪器有专人负责定期保养、清洁、做到四固定、五及时 10 2 各种抢救仪器有使用说明,注意事项,故障排除方法等 10 3 抢救用物每周清点、检查、登记、签字 10 4 抢救车清洁、整齐、车内物品按示意图摆放,物卡相符 10 5 舌钳、开口器等使用后进行高压灭菌，处于备用状态 10 6 面罩、管道、喉镜叶片等使用后进行消毒处理 10 药品 1 1、抢救药品数目正常、物卡相符，无变色、浑浊、破损及过期.2、定期检查封签一次,处于备用状态。3、实行左放右取的原因. 20 抢救完毕后管理 12 及时处理好各类仪器、设备，补充各种物品、药品，保证随时可以投入抢救状态，抢救车上贴封条（急诊科贴药盒上），责任到人 20