2022年公立医院绩效考核工作实施方案含公立医院绩效考核指标

20222022 年公立医院绩效考核工作实施方案（含公立医院绩年公立医院绩效考核工作实施方案（含公立医院绩 效考核指标）效考核指标） 为进一步体现公立医院的公益性，准确考核医院的工作绩效，促进全市 公立医院持续健康发展，根据省、市有关文件精神，结合我市实际，特制 定我市公立医院绩效考核工作实施方案。 一、考核目标和原则 一主要目标 按照中省市对公立医院综合改革的有关要求，建立以公益性为核心，以 结果性指标为导向，涵盖社会效益、医疗服务、综合管理、可持续发展等 维度的公立医院综合考核体系。 二基本原则 坚持公益导向原则。突出公立医院公益性，着眼公众健康，将维护群众 健康权益和履行公共服务职能作为考核医院绩效的主要内容。 坚持科学公正原则。建立结果公开、社会多方参与的监督机制，强化信 息技术支撑，确保考评结果的公信度。 坚持分类分级原则。按照管理层级和机构类型，分级分类实施医院绩效 考核。 坚持激励约束原则。将考核结果作为财政投入、项目建设、医保额度、 院长考核的重要依据，奖优罚劣，拉开差距，促进绩效持续改进。 二、考核对象和主体 一考核对象。公立医院绩效考核范围包括市人民医院、市中医医院和 市妇幼保健院。 第 1 页 共 7 页 二考核主体。市卫生计生行政部门和有关单位按照管理权限负责对市 级三大医院开展绩效考核。 三、考核内容 绩效考核主要包括社会效益、医疗服务、综合管理、可持续发展、一票 否决等 5 个方面。 一社会效益。重点考核公众满意度、政府指令性任务完成情况、费用 控制、与基本医保范围相适应、病种结构合理、综合改革等内容。 二医疗服务。重点考核医疗服务质量和安全、医疗服务便捷和适宜等 内容。 三综合管理。重点考核行风建设情况，人力效率、床位效率、成本效 率、固定资产使用效率、预算管理、财务风险管控、医疗收入及支出结构 等运行情况。 四可持续发展。重点考核人才队伍建设、临床专科发展、教学科研、 信息化建设等内容。 五一票否决指标。主要包括违法违纪管控、安全生产与医疗事故管控 等内容。 四、考核方法与程序 公立医院绩效考核采取年度考核与日常考核相结合、定量和定性考核相 结合、卫生计生行政部门考核与第三方评估相结合，通过查阅资料、调查 访谈、数据分析、现场查看、公众评议和述职报告等方式，对日常运行监 测情况进行综合分析研判。 一考核准备。绩效考核原则上每年组织一次，年初由市卫计局制定公 第 2 页 共 7 页 立医院绩效考核实施方案，明确指标体系、组织分工、考核程序、结果应 用等，组建考核组，做好考核准备工作。 二医院自评。每年的6 月底、11 月底，各公立医院按要求开展自查自 评，形成自评报告，及时报市卫计局。 三考核实施。考核小组或第三方机构根据自评报告，通过现场核对、 查阅资料、问卷调查、座谈访问、核实报表数据、听取院长述职等方式进 行考核，同时运用信息技术采集相关数据，进行综合分析，形成考核报告。 四考核结果评定。采取百分制办法，考核格次为优秀、合格、不合格 三个等次，得分 90 分含 90 分以上的为优秀; 得分 80-90 分的为合格; 得分 80 分不含 80 分以下的为不合格。市卫计局根据考核意见，确定 院长绩效考核结果，提交市医改领导小组或医院管理委员会审定。 五、考核结果的运用与信息公开 一绩效考核结果作为经费补助、项目安排、干部使用的重要依据，并 与医保基金支付、医院等级评审等挂钩。 二考核优秀的， 给予一定比例的绩效激励措施， 连续 2 年考核优秀的， 给全院职工加发一个半月的绩效工资奖励。建议纪检、组织等部门对考核 不合格的，给予相关责任领导一定的经济处罚或行政处分; 连续两年考核不合格的，医院不能评为优秀，院长不得提拔使用; 连续三年考核不合格的，免去院长职务，其他领导班子成员一年内不得 提拔或者交流使用，医院一年内不得评为各类先进。 三发生重大事故的，要对院长及相关责任人给予党纪、政纪处分，追 第 3 页 共 7 页 究责任人员相应责任。 四考核结束后，市卫计局要将绩效考核结果报送___市卫计局，___市 将通过有关政府向社会公开，接受监督。 附件华阴市公立医院绩效考核指标试行 华阴市公立医院绩效考核指标 一级指标二级指标三级参考指标考核标准说明分值备注 一、社会效益 1.公众满意 1.服务对象满意度1门诊患者满意度; 2在院患者满意度; 3出院患者满意度; 4信访投诉件。1按 334 的比例，对门急诊患者、住院患者 问卷调查及出院患者电话回访调查,问卷和回访内容主要包括安全性、经济 性、舒适性、方便性和有效性等。2年度内投诉或被曝光，经查实的; 向国家、省、市、县信访部门或卫生计生部门投诉，经查实的。4 2.职工满意度职工满意度按照 136 的比例抽取院班子成员、中层干 部和普通职工进行测评，内容主要包括工作环境、机构管理、工资待遇、 培训机会、职称晋升、发展前景等。2 2.政府指令性任务完成情况 3.承担突发事件卫生应急和医疗救治、对口 支援、医学人才培养等任务落实政府指令的突发事件卫生应急和医疗救治 等任务，应急体系建设和运行，从突发事件院内组织管理体系、院内预案 体系、应急救援队伍管理、应急培训演练、应急装备储备等 5 个方面进行 评估; 完成对口支援、支边、援外及医学人才培养任务。5 第 4 页 共 7 页 4.公共卫生设置急救、发热门诊、产科、儿科、精神卫生科、重症监护、 血液透析、新生儿、康复专科等支撑公卫工作的科室并正常运行，完成政 府指令的公共卫生服务任务; 医院传染病疫情报告、慢性病病例报告和出生、死亡及艾滋病、结核病 防治等疾病监测任务完成情况。5 5.人事制度改革建立并实施岗位管理制度; 新聘用工作人员，应当面向社会公开招聘; 医院与工作人员订立聘用合同，期限一般不低于3 年。3 6.惠民措施1优先配备、使用基本药物，广泛使用适宜技术; 2实行同级医疗机构检查结果互认以及上级医疗机构检查结果共享; 3落实疾病应急救助制度。 4提供方便快捷的检查结果查询服务。 5 开展便民门诊服务。4 一、 社会效益 3.费用控制 7.按病种的次均门急诊费用优先选择当地同级 别医院门急诊前20位病种， 按病种的次均门急诊费用包括绝对值和增长率， 对当地同类医院排名进行评判。1绝对值按病种的门诊业务总收入/同一 病种年门诊总人次数 ;2增长率按病种的当年度次均门诊医疗费用 -按 病种的上年度次均门诊医疗费用〕/按病种的上年度次均门诊医疗费用 100 。2 8.按病种的次均住院费用优先选择当地同级别医院住院前20 位病种， 按 照病种的次均住院费用绝对值对当地医院进行排名评判，增长率以当地医 院住院费用平均增长率的 3/4 为标准。1绝对值按病种的住院业务总收 入/同一病种年住院总人次数; 第 5 页 共 7 页 2增长率按病种的当年度次均住院医疗费用-按病种的上年度次均住 院医疗费用〕/按病种的上年度次均住院医疗费用 100。2 9.医疗收入增长率增长率与 gdp 等社会经济