2016年湖北高级西医综合考试试题

20162016 年湖北省高级西医综合考试试题年湖北省高级西医综合考试试题 本卷共分为 2 大题 60 小题，作答时间为 180 分钟，总分 120 分，80 分及格。 一、单项选择题一、单项选择题 在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请 将其代码填写在题干后的括号内。将其代码填写在题干后的括号内。 错选、错选、 多选或未选均无分。多选或未选均无分。 本大题共本大题共 3030 小题，小题， 每小题每小题 2 2 分，分，6060 分。分。 1、甲状腺癌中，下列哪一种最常见 A．滤泡性腺癌B．乳头状腺癌C．髓样癌D．梭形细胞癌 2、咳嗽伴有大量脓痰见于 A．肺结核 B．肺癌 C．肺炎 D．支气管扩张 E．急性咽炎 3、下列叙述中，哪项是正确的 A．最大呼气所能呼出的气量称为余气量B．平静呼气末在肺内残留的气体 量称为机能余气量C．机能余气量是最大呼气末存留于肺中的气体量 D．补呼气量与机能余气量两者之和称为余气量 4、有关肺炎支原体肺炎的肺部病变，哪项是错误的 A．肺部病变无支气管肺炎的表现B．可发生灶性肺不张C．肺部病变可 呈细支气管炎D．肺部病变可呈间质性肺炎 5、4，下列与 APC 基因相关性较小的肿瘤是 A．胃癌B．结肠癌C．胰腺癌黑色素瘤D．视网膜母细胞瘤 6、下颌下腺管和舌下腺大管共同开口在__ A．舌系带 B．舌下阜 C．舌下襞 D．伞襞 E．以上均不是 7、肿瘤的异型性主要反映 A．肿瘤的生长速度B．肿瘤的性质C．肿瘤的组织起源D．肿瘤的 分化程度 8、持续性胸痛常由下列疾病引起，但除外 A．心绞痛 B．肺栓塞 C．胸膜炎 D．肺炎 E．急性心包炎 9、假小叶的基本病变不包括 A．肝细胞核大、双核B．肝细胞团内中央静脉偏位或多个C．肝细胞团 内出现汇管区D．肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕 10、血小板计数的正常值为 A．10-20 万 B．20-40 万 C．10-30 万 D．20-50 万 E．10-50 万 11、休克代偿期的临床表现是__ A．神志不清 B．皮肤绀冷 C．血压下降 D．脉率加快 E．呼吸困难 12、黄曲霉素常引起 A．皮肤癌 B．肝癌 C．膀胱癌 D．肺癌 E．食管癌 13、急性 DIC 高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考 虑 A． 补充水与电解质B． 应用抗血小板药物C． 积极抗纤溶治疗D． 及 早应用肝素 14、完成一个反射所需时间的长短主要取决于 A．传入与传出纤维的传导速度B．刺激的强弱和性质C．突触的多少 D．感受器的敏感性E．效应器的敏感性 15、下列关于 Cl-在近端小管重吸收的描述，正确的是 A．主要发生在近曲小管B．与重吸收竞争转运体C．主要通过细胞旁路 重吸收D．顺浓度和电位梯度而重吸收 16、急性心肌梗死最常见的心律失常是 A．心房颤动B．房室传导阻滞C．室性期前收缩D．窦房传导阻滞 17、脂肪大量动员时肝内生成的乙酰 CoA 主要转变为 A．葡萄糖B．胆固醇C．脂肪酸D．酮体 18、诊断早期胃癌最重要的手段是__ A．胃液分析 B．x 线钡餐检查 C．胃镜检查 D．癌胚抗原测定 E．大便隐血试验 19、下列有关别变构酶的叙述，错误的是 A． 别构酶常是由多个亚基组成B． 别构酶的反应动力学曲线呈 S 状C． 变 构效应剂与酶的结合属于共价结合D．酶构象改变后，其活力可升高也可降 低 20、有关霍奇金病 R-S 细胞的特点，错误的是 A． 多核或双核的瘤巨细胞B． 常见核分裂像C． 核大呈空泡， 核仁明显， 周围有透明晕D．胞浆丰富，双色或嗜酸性 21、关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确 A． 创伤制动、 大出血止血、 保持呼吸道通畅B． 及早建立静脉通路C． 采 取平卧体位D．早期予以鼻导管或面罩吸氧 22、5′-ATCGTACGGCTA-3 ′为一结构基因的有意义链，其转录产物为 A．5′-TAGCCTACGAT-3 ′B．5′-TAGCATGCCGAT-3 ′C．5′ -UAGCAUGCCGAU-3′D．5′-AUCGUACGGCUA-3′ 23、溃疡性结肠炎最多见的临床类型是 A．初发B．慢性复发型C．慢性持续型D．急性暴发型E．临 床终末型 24、对酶促化学修饰调节特点的叙述，错误的是 A．这类酶大都具有无活性和有活性形式B．这种调节是由酶催化引起的共 价键变化C．这种调节放大效应不明显D．酶促化学修饰调节速度较快 E．磷酸化与脱磷酸是常见的化学修饰方式 25、下列关于生长激素功能的叙述，错误的是 A．加速蛋白质的合成B．促进脂肪的合成C．升高血糖水平D．促进 生长发育 26、脊髓闰绍细胞参与构成的抑制称为 A．交互性抑制B．侧支性抑制C．去极化抑制D．回返式抑制 27、伙膜性炎的好发部位是 A．肺B．结肠C．胸膜D．肝 28、下列引起抗利尿激素释放的有效刺激是 A．严重饥饿 B．静脉注射 0．85 侵入NaCl 溶液 C．静脉注射 5％葡萄糖溶液 D．饮大量清水 E．大量出汗 29、下列关于口对口人工呼吸操作的叙述，不恰当的是 A．吹气时向后压环状软骨B．头极度后仰，托起下颌C．吹气要看到胸 廓抬起D．吹气不少于 20 次/分 30、骨骼肌发生的强直收缩是 A．动作电位的融合B．机械反应的融合C．先是动作电位融合，后是机 械反应融合D．刺激强度过大 二、多项选择题（在每题的备选项中，有二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 2 个或个或 2 2 个以上符合题意，至少有个以上符合题意，至少有 1 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.50.5 分，本大题共分，本大题共 3030 小小 题，每小题题，每小题 2 2 分，共分，共 6060 分。分。 1、晕船是由于下列哪一部位的感受器受到过度刺激所引起 A．外、后半规管B．球囊C．上、后半规管D．椭圆囊 2、前尿道断裂，下列哪项是最基本的处理方法 A．行尿道修补或吻合术B．耻骨上膀胱穿刺暂行排尿C．清除血肿，引 流尿外渗D．行尿道会师复位术 3、对非 ST 段抬高的急性冠状动脉综合征患者的下列治疗措施中，哪项是不恰 当的 A．低分子肝素加阿司匹林B．普通肝素加阿司匹林C．抗缺血治疗 D．溶栓治疗 4、肺心病患者，急性加重期，利尿治疗后好转，浮肿消退，但患者出现躁动和 手足抽搐， 血清钾及氯均降低， 碳酸氢根浓度 35mmol/L， 二氧化碳分压 43mmHg， 考虑酸碱平衡的情况是 A． 失代偿性呼吸性酸中毒B． 失代偿性呼吸性碱中毒C． 代谢性碱中毒， 失代偿与否不清D．代偿性代谢性碱中毒 5、易发生 DIC 的白血病是 A．CML-BCB．ALL-L2C．AML-M5D．AML-M3 6、患者，男，54 岁。间歇性上腹部不适、嗳气 4 年，餐后加重。胃镜检查见胃 体上部大弯侧成颗粒状，血管显露色泽灰暗，病理示重度不典型增生，幽门螺杆 菌，此患者应采取下列哪种。治疗方法 A．根除幽门螺杆菌B．黏膜保护剂C．促动力药D．手术治疗 7、 男性， 47 岁， 10 天前患急性前壁