郑钦安辨认一切阳虚、阴虚法

郑钦安辨认一切阳虚、阴虚法郑钦安辨认一切阳虚、阴虚法 辨认一切阳虚证法辨认一切阳虚证法 凡阳虚之人，阴气自然必盛阴气二字，指水旺,水即血也。血 盛则气衰，此阳虚之所由来也）.外虽现一切火症（此火名虚火，与 实火有别。 实火本客气入阳经， 抑郁所致。 虚火即阴气上僭， 阴指水， 气即水中先天之阳,故曰虚火。水气以下流为顺，上行为逆，实由君 火太弱，不能镇纳，以致上僭而为病） ,近似实火，俱当以此法辨之, 万无一失。阳虚病，其人必面色唇口青白无神 ,目瞑倦卧，声低息短， 少气懒言，身重畏寒，口吐清水，饮食无味，舌青滑，或黑润青白色， 淡黄润滑色，满口津液,不思水饮，即饮亦喜热汤，二便自利，脉 浮空,细微无力,自汗肢冷,爪甲青，腹痛囊缩，种种病形，皆是阳虚 的真面目，用药即当扶阳抑阴扶阳二字，包括上中下，如桂枝、参、 芪，扶上之阳；姜、蔻、西砂，扶中之阳；天雄、附子、硫黄，扶下 之阳）。然又有近似实火处，又当指陈.阳虚症，有面赤如朱而似实 火者（元阳外越也，定有以上病情可凭），有脉极大劲如石者 （元 阳暴脱也，定有以上病情可凭），有身大热者 （此条有三一者元 阳外越,身必不痛不渴， 无外感可凭;一者产妇血骤虚,阳无所附;一者 吐血伤阴，元气无依，吐则气机发外，元气亦因而发外也 ,有满口齿 缝流血者（阳气虚不能统血，血盛故外越也，有气喘促、咳嗽痰涌 者肺为清虚之脏，着不得一毫阴气,今心肺之阳不足，故不能制僭上 之阴气也。阴气指肾水肾火，此条言内伤），有大、小便不利者（阳 不足以化阴也，定有以上病情可凭）.此处略具一二，再玩阳虚门问 答便知。 【阐释】郑氏在本书序首即说“医学一途，不难于用药,而难于 识症,亦不难于识症， 而难于识阴阳.”又说 “陈修园医书一十三种， 酌古准今,论深注浅，颇得仲景之微，亦且明透。其中分阴分阳之实 据,用药活泼之机关，间有略而未详者.”因此他才写作这医理真 传、医法圆通两部著作。于“阳虚阴虚病情实据，用方用法活 泼圆通之妙，详言数十条,以明仲景立法垂方之苦心，亦足以补修园 先生之未逮。”所以他辨认一切阴虚阳虚症法,是积累前人成果，更 参以自己临床数十年之经验所形成，颇为全面切当,而便于应用。本 段所举阳虚病情，笔者多年临床考验，确信其真.凡有这类病情的几 种,即用扶阳抑阴之药加减配伍施治，都能应手取效。凡没有这些病 情可凭的火症，都是实火.但又有近似实火的阳虚症，如郑氏所举的 面赤如朱等几种，外虽现一切火象，却不可误认为实火，必须细心辨 认。只要有所举阳虚病情可凭，仍当用扶阳抑阴之药施治。 郑氏谓天雄、附子、硫黄扶下之阳，是有特点的。李时珍本 草纲目谓乌、附、天雄皆是补下焦命门阳虚之药，以其皆同种而异 名， 同具辛、 热气味而有毒， 须制熟始可用， 确为治下焦阳虚的要药。 至硫黄亦大热纯阳， 能补命门真火不足， 龙绘堂 蠢子医 并谓 “硫 黄原是火之精，一切湿热它能清。”但因其味酸有毒，一般少用以内 服，惟张钖纯善用之，其所著医学衷中参西录云“十馀年间， 用生硫黄治愈沉寒痼冷之病不胜计.盖硫黄原无毒，其毒即其热也, 使少服不会觉热， 即于人分毫无损， 故不用制熟即可服， 更可常服也。 且自古论硫黄者，莫不谓其功胜桂、附，惟径用生者系愚之创见,而 实由自家徐徐尝验，确知其功效甚奇，又甚稳妥，然后敢以之治病。 今邑中日服生硫黄者数百人，莫不饮食加多，身体强壮，皆愚为之引 导也。”笔者亦常用硫黄为人治病,凡命门火衰,沉寒痼冷之症,用之 特效，惟不用生者，需制熟而后用于汤药或丸药。其法以萝卜剜空， 入硫黄在内，合定，放锅内煮二小时,去其臭气;或用豆腐同煮二小时 亦可. 患者刘，食不下,饮水都吐，经检查为贲门癌，必须手术切 除.笔者诊断为哽噎病，阳虚症状明显,命门火衰，即用附子理中汤加 味，入硫黄20 克至 30 克，服药三月而全愈，今已五年未复发，足证 硫黄功用，尚可推广。 至于郑氏提到满口齿缝流血，系阳虚不能统血,血盛因而外越,亦 属确见.笔者常本“齿属肾”之义，用四逆汤加上桂以治此等症候， 而取得显着效果。 有气喘促、咳嗽痰涌者，郑氏指为心肺之阳不足，故不能制僭上 之肾水肾火，确属经验有得之言。笔者对治此种病症，只要所吐系白 泡沫痰或涎痰，略带咸味,气喘促，恶寒，投以附子理中汤加砂仁， 无不应手辄效. 至大便不利，有如羊矢，一般都认为火大， 郑氏指出有阳不化阴， 亦即阴结。 笔者师其意， 而用附子理中汤合半硫丸加肉苁蓉、 麻仁、 杏仁取效。硫黄性大热，能补命门真火，推动阳气以疏利大肠，又佐 半夏之降浊。故半硫丸向为治阴结之良剂. 辨认一切阴虚证法 凡阴虚之人，阳气自然必盛（阳气二字，指火旺。火旺则水亏， 此阴虚之所由来也）。外虽现一切阴象，近似阳虚症，俱当以此法辨 之，万无一失。阴虚病,其人必面目唇口红色，精神不倦，张目不眠， 声音响亮，口臭气粗,身轻恶热，二便不利,口渴饮冷，舌苔干黄或黑 黄，全无津液,芒刺满口，烦躁谵语，或潮热盗汗，干咳无痰，饮水 不休，六脉长大有力，种种病形，皆是阴虚的真面目，用药即当益阴 以破阳益阴二字，包括六阴在内，照上气血盛衰篇，论气有馀便是 火一段，存阴、救阴、化阴、育阴诸方俱备，仔细揣摩，便知阴虚之 道也）.然亦有近似阳虚者，历指数端.阴虚症,有脉伏不见，或细如 丝,而若阳虚极者（热极则脉伏也，定有以上病形可凭），有四肢 冷如冰，而若阳绝者（邪热内伏，而阳气不达于四末也，定有以上病 情可凭），有忽然吐泻,大汗如阳脱者（此热伏于中，逼出吐泻也， 定有以上病形可凭），有欲言不能，而若气夺者（热痰上升蔽壅也， 定有以上病情可凭）。此处不过具其一二，余于阴虚证作有问答数十 条，反复推明，细玩便知. 按阴虚症皆缘火旺（火即气,火盛则伤血，此千古不易之理。 后贤专以火立论， 而阴虚症之真面目尽掩矣。 仲景存阴、 化阴、 育阴、 救阴之法俱废，无人识矣，今特证之。 【阐释】阴虚之人，由于气有馀，则火旺，故多水亏血衰，其所 现病情，多与阳虚相反。阳虚之人，由于气不足不能统血，血行郁滞 缓慢，体温常偏低.阴虚之人，水亏火旺，故体温常偏高而多有各种 发热现象。临症凡见有所举阴虚病情的，用药即当益阴以抑阳。外虽 现阴象， 貌似阳虚， 如郑氏所举的几种情况， 只要有阴虚的各种病情， 仍当按阴虚施治。 这两节提出阳虚阴虚辨证纲要，以后第二卷、第三卷各有数十条 问答,详加论证，反复推明，最切实用阳虚证之病机与症状总结 一、阳乃温煦之气，阳虚则寒。故畏寒乃阳虚证之第一主证。 阳虚者,畏冷怯风稍遇凉风，则易外感，常鼻塞、流涕、喷嚏。 虽夏季，亦不敢迎风贪凉（怕电扇空调，衣着每多于常人。 阳虚者,形寒肢冷因四肢为诸阳之末，故手足冰冷较为明显； 就人身部位而言,前为阴，腹为至阴之地；后为阳，背为至阳之地， 故阳虚者多腹冷、背凉；又上为阳，下为阴.肾为阴阳之根，其经 脉达于足底，阳虚者,多足冷。另天人相应,合于四时。昼为阳、夜 为阴；夏为阳、冬为阴；故阳虚者，症状常在夜晚加重,冬季犹甚。 阳虚者，需保暖,故常关门闭户，厚衣重被，卷屈俯卧. 阳虚者，喜热资助，故饮食喜温热燥辣，恶生冷清稀；喜睛天、 白昼、阳光，恶阴天、