输变电工程施工安全风险表格

附件 ４ 输变电工程施工安全风险识别、评估及控制措施记录统一表式 １． （项目名称）三级及以上施工安全固有风险识别、评估及预控措施清册（表式） 风险可能 作业内容固有风险评 固有风险 导致的后 及部位定值 Ｄ１级别 果 序号工序预控措施 ３１ ２．（项目名称）施工安全风险动态识别、评估及预控措施动态管理台帐（表式） 固有 风险可能 风险 作业内容 导致的后评定 及部位 果值Ｄ １ 序 号 工序 固 有 风 险 级 别 项目动态风险评定 预控措施 动态调整 调整后风 系数险值 ｋＤ２ 动态 风险 级别 项目补充预控措 施 ３２ ３．施工作业风险现场复测单（表式） 施工作业风险现场复测单 工程项目名称作业内容编号 复测地点 复测人员 复测时间复测结论 （签字） 现场内容（画简易图或插入照片） 现场主要安全风险及补充预控措施 填表说明此表于作业前，施工项目部组织安全员、技术员、施工负责人，对三级及以上的风险作业现场进行实地勘测； 明确填写作业的现场实际情况（现场内容栏填写地形、地貌、土质、交通、周边环境、临边、临近带电或跨越等情况； 复测结论填写包含实际测量的具体数值、现场施工布置、可采用的施工方法，动态因子修正意见等；补充预控措施填 写针对此现场复测情况应采取的补充预控措施，不必将原有的控制措施再填入）。 ３３ ４．输变电工程安全施工作业票 Ａ（表式） 输变电工程安全施工作业票 Ａ 工程名称 施工班组（队） 作业内容 （可多项） 执行方案名称 施工人数 实际开始时间 主要风险 工作负责人 安全监护人 （多地点作业应 分别设监护人） 工程阶段 作业部位 （可多地点） 动态风险等级 计划开始时间 实际结束时间 编号 具体分工（含特殊工种作业人员） 其他施工人员 作业必备条件及班前会检查 ３４ 是 １．作业人员着装是否规范、精神状态是否良好，是否经安全培训□ ２．特种作业人员是否持证上岗□ ３．作业人员是否有防碍工作的职业禁忌□ ４．是否有超年龄或年龄不足参与作业□ ５．施工机械、设备是否有合格证并经检测合格□ ６．工器具是否经准入检查，是否完好，是否经检查合格有效□ ７．是否配备个人安全防护用品，并经检验合格，是否齐全、完好□ ８．结构性材料是否有合格证□ ９．按规定需送检的材料是否送检并符合要求□ １０．安全文明施工设施是否符合要求，是否齐全、完好□ １１．是否编制安全技术措施，安全技术方案是否制定并经审批或专家论证 □ １２．作业票是否已办理并进行交底□ １３．施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底□ １４．施工人员对工作分工是否清楚□ １５．各工作岗位人员对施工中可能存在的风险及预控措施否明白□ 作业过程预控措施及落实 是 １． □ ２． □ ３． □ ４． □ ５． □ 现场变化情况及补充安全措施 否 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 否 □ □ □ □ □ 全员签名 ３５ 编制人 （工作负责人） 安全监护人 签发日期 审核人 （安全、技术） 签发人 （施工队长） 注风险等级升级为三级及以上时，需办理安全施工作业票 Ｂ。 ３６ ５．输变电工程安全施工作业票 Ｂ（表式） 输变电工程安全施工作业票 Ｂ 工程名称 施工班组（队）工程阶段 作业内容作业部位 （可多项）（可多地点） 执行方案名称动态风险等级 施工人数计划开始时间 实际开始时间实际结束时间 主要风险 安全监护人 工作负责人 （多地点作业应分 别设监护人） 具体分工（含特殊工种作业人员） 其他施工人员 作业必备条件及班前会检查 是 否 １．作业人员着装是否规范、精神状态是否良好，是否经安全培训□ □ ２．特种作业人员是否持证上岗□ □ ３．作业人员是否有防碍工作的职业禁忌□ □ ４．是否有超年龄或年龄不足参与作业□ □ ５．施工机械、设备是否有合格证并经检测合格□ □ ６．工器具是否经准入检查，是否完好，是否经检查合格有效□ □ ７．是否配备个人安全防护用品，并经检验合格，是否齐全、完好□ □ ８．结构性材料是否有合格证□ □ ９．按规定需送检的材料是否送检并符合要求□ □ １０．安全文明施工设施是否符合要求，是否齐全、完好□ □ □ □１１．是否编制安全技术措施，安全技术方案是否制定并经审批或专家论证 编号 ３７ １２．作业票是否已办理并进行交底□ □ １３．施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底□ □ １４．施工人员对工作分工是否清楚□ □ １５．各工作岗位人员对施工中可能存在的风险及预控措施否明白□ □ 具体控制措施见所附风险控制卡 全员签名 编制人 （工作负责人） 安全监护人 签发日期 监理人员 （三级及以上风险） 审核人 （安全、技术） 业主项目部经理 （四级及以上风险） 签发人 （施工项目部经理） ３８ 输变电工程施工作业风险控制卡（示例） Ｄ０１－０１ 变电工程风险作业控制卡 主变压器安装工程施工作业风险控制 １、查施工机械、工器具完好 ２、安全措施是否设置齐全 ３、清理现场易燃、易爆物，查消防器材 ４、现场安装环境具备条件 ５、规划好吊车作业面，必须专人指挥 ６、特殊工种持证上岗 ７、改扩建工程施工检查起重设备是否可靠接地 □ □ □ □ □ □ □ 施工准备 施工过程控制 补充安全措施 vfyyvfyy ８、做好器身顶部作业的防高坠措施□ ９、查是否有工具或杂物遗留在变压器体内□ １０、内检前应检查含氧量达到 １８％以上□ １１、做好通过人孔进入器身内部的防缺氧措施、设专人监护 □ １２、做好回落钟罩时的防夹伤、砸伤措施□ １３、在器身顶部要有防滑措施，并注意勿碰内部易损件 □ １４、必须使用 １２Ｖ 以下带护罩的安全灯具进入器身内部 □ １５、注油速度不宜过快，流速需检查并控制。□ １６、真空泵须装有逆止阀，防止真空油吸入铁芯内部□ 应设专用电源，接地可靠，抽真空过程专人巡视□ １７、抽真空过程应随时检查本体是否有泄露。□ １８、真空泵应注意冷却水是否有循环，防止烧坏□ １９、应设专用电源，接地可靠，滤、注油过程应专人巡视，变压 器本体应可靠接地□ ２０、油罐及管路已多点可靠接地□ ２１、滤、注油过程应注意油温，防止过热引起事故□ ２２、滤油机及油罐附近应摆放足够的消防设备□ ２３、废油不得污染环境，应统一集中回收□ ２４、起吊附件时系好溜绳，防止风摆及碰撞它物 ２５、变压器本体上方工作，安全带应高挂低用 ２６、应有防滑措施 ２７、散热片安装时，工器具应有放松脱的措施 ２８、出线套管安装应防止扳手打滑损伤瓷裙 □ □ □ □ □ 作业班组现场检查人签名 完工时间 年 月 日 监督检查人（三级以上监理，四级风险业主项目部）签名 （含年 月 日） ３９ 填表说明三级及以上作业风险应参照此示例编制风险作业控制卡，一张作业票包含 多个三级以上风险作业时，可附一个以上风险作业卡。表中“作业前检查” 、“风 险控制卡”应由检查人员逐项落实确认打“√”后方可作业。每天检查的项目后的打 勾框应按照检查次数设，并将检查日期标注在“√”上方。参加现场监督检查的参建 单位人员应签名。 ４